تصویر شاخص نویسنده: هر آنچه که باید درباره آنژیو بعد از سکته قلبی بدانید

دکتر زارعی ، با شرکت در دوره های مختلف و بروزی همچون جراحی ستون فقرات، آندوسکوپی تومور و … دارای دانش بروزی بوده؛ و از این بابت در جراحی های ایشون میتوان جدیدترین متد ها و تکنیک های جراحی ۲۰۲۴ را مشاهده نمود تا بهترین نتیجه را از انجام انواع جراحی های مغز و اعصاب بدست آورید.

دسته بندی ها: قلب و عروق

Screenshot
۳ بهمن ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

هر آنچه که باید درباره آنژیو بعد از سکته قلبی بدانید

آنژیو بعد از سکته قلبی : آنژیوگرافی یک روش تصویربرداری پزشکی تخصصی است که برای مشاهده و ارزیابی وضعیت عروق خونی در بدن استفاده می‌شود. این روش بر پایه‌ی استفاده از اشعه‌ی ایکس و یک ماده‌ی حاجب (کنتراست) انجام می‌شود که به درون جریان خون تزریق شده و باعث برجسته شدن رگ‌ها در تصاویر رادیولوژی می‌گردد. آنژیوگرافی به پزشکان کمک می‌کند تا انسدادها، تنگی‌ها، ناهنجاری‌های مادرزادی و سایر مشکلات عروقی را تشخیص دهند و در صورت لزوم، اقدام به درمان نمایند.

در فرآیند آنژیوگرافی، معمولاً یک کاتتر نازک از طریق شریان فمورال (در کشاله ران)، رادیال (در مچ دست) یا براکیال (در بازو) وارد سیستم عروقی شده و به سمت عروق موردنظر هدایت می‌شود. سپس، ماده‌ی حاجب تزریق شده و هم‌زمان تصویربرداری با اشعه‌ی ایکس انجام می‌گیرد. این تصاویر که به آن آنژیوگرام گفته می‌شود، اطلاعات دقیقی درباره‌ی شکل، قطر و سلامت عروق ارائه می‌دهد.

آنژیوگرافی در تشخیص و بررسی بیماری‌های قلبی-عروقی، سکته‌های مغزی، آنوریسم‌ها، بیماری‌های عروق محیطی و مشکلات شریانی مغز و کلیه کاربرد دارد. همچنین، این روش به عنوان یک راهنما برای اقدامات درمانی مانند آنژیوپلاستی (باز کردن رگ‌های مسدود شده) و استنت‌گذاری مورد استفاده قرار می‌گیرد. بسته به نوع عروق مورد بررسی، آنژیوگرافی ممکن است برای سیستم قلبی (کرونری)، مغزی، ریوی، کلیوی یا محیطی انجام شود.

به دلیل مهم بودن این موضوع ما در این مقاله از دکتر با من قصد داریم درباره آنژیوگرافی بعد از سکته قلبی و آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی صحبت کنیم.

آنژیوگرافی بعد از سکته قلبی

آنژیوگرافی بعد از سکته قلبی چیست؟

آنژیوگرافی پس از سکته قلبی یک روش تشخیصی ضروری برای ارزیابی وضعیت عروق کرونری و میزان انسداد یا آسیب در شریان‌های تأمین‌کننده‌ی خون به عضله‌ی قلب است. سکته‌ی قلبی (انفارکتوس میوکارد) معمولاً به دلیل انسداد کامل یا شدید یکی از شریان‌های کرونری رخ می‌دهد که باعث کاهش یا قطع جریان خون به بخشی از قلب شده و در صورت عدم درمان فوری، می‌تواند منجر به آسیب دائمی بافت قلبی شود.

در این شرایط، آنژیوگرافی کرونری (Coronary Angiography) به عنوان یک روش استاندارد برای تعیین محل و شدت انسداد عروقی انجام می‌شود. این فرآیند با استفاده از یک کاتتر که از طریق شریان فمورال (کشاله ران) یا رادیال (مچ دست) وارد سیستم عروقی شده و تا شریان‌های کرونری هدایت می‌شود، صورت می‌گیرد. سپس ماده‌ی حاجب تزریق شده و تصاویر آنژیوگرافیک از جریان خون در عروق کرونری ثبت می‌شود. این تصاویر به پزشک اجازه می‌دهند تا محل انسداد، میزان گرفتگی و احتمال وجود ضایعات متعدد را بررسی کند.

بر اساس نتایج آنژیوگرافی، پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا بیمار نیاز به درمان‌های تهاجمی مانند آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری دارد یا باید از روش‌های دارویی و مدیریت پزشکی برای کنترل بیماری استفاده شود. در مواردی که انسداد بسیار شدید و گسترده باشد، ممکن است جراحی بای‌پس عروق کرونری (CABG) توصیه شود. بنابراین، آنژیوگرافی پس از سکته‌ی قلبی نه‌تنها یک ابزار تشخیصی حیاتی است، بلکه می‌تواند مسیر درمانی مناسب را نیز مشخص کند و به بهبود پیش‌آگهی بیمار کمک نماید.

دلیل انجام آنژیوگرافی قلب چیست؟

آنژیوگرافی قلب یک روش تصویربرداری تخصصی است که برای بررسی وضعیت عروق کرونری و جریان خون در قلب انجام می‌شود. این روش معمولاً زمانی تجویز می‌شود که پزشک به وجود مشکلات عروقی مشکوک باشد و نیاز به ارزیابی دقیق برای تشخیص و تصمیم‌گیری در مورد درمان داشته باشد. مهم‌ترین دلایل انجام آنژیوگرافی قلب عبارتند از:

  1. بررسی درد قفسه سینه (آنژین صدری)
    در صورتی که بیمار دچار درد یا فشار در قفسه سینه شود که با فعالیت تشدید شده و با استراحت کاهش یابد، ممکن است ناشی از بیماری عروق کرونری باشد. آنژیوگرافی کمک می‌کند تا علت این درد مشخص شود و میزان انسداد عروق تعیین گردد.

  2. تشخیص بیماری عروق کرونری (CAD)
    هنگامی که پزشک به تنگی یا انسداد عروق کرونری مشکوک باشد، آنژیوگرافی انجام می‌شود تا وجود، شدت و محل گرفتگی‌های عروقی را مشخص کند. این روش برای بیمارانی که عوامل خطر مانند دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا و سابقه‌ی خانوادگی بیماری قلبی دارند، توصیه می‌شود.

  3. ارزیابی پس از سکته قلبی
    بیمارانی که دچار سکته‌ی قلبی (انفارکتوس میوکارد) شده‌اند، برای شناسایی عروق مسدودشده نیاز به آنژیوگرافی دارند. این روش مشخص می‌کند که آیا بیمار نیاز به آنژیوپلاستی، استنت‌گذاری یا جراحی بای‌پس دارد یا خیر.

  4. بررسی نتایج تست‌های غیرتهاجمی غیرطبیعی
    در صورتی که نتایج تست‌های استرس قلبی، اکوکاردیوگرافی یا اسکن پزشکی هسته‌ای غیرطبیعی باشد، آنژیوگرافی برای بررسی دقیق‌تر عروق کرونری و تأیید یا رد بیماری قلبی انجام می‌شود.

  5. ارزیابی مشکلات قلبی نامشخص
    بیمارانی که علائم غیرمعمول مانند تنگی نفس شدید، سرگیجه، ضعف یا نارسایی قلبی بدون علت مشخص دارند، ممکن است برای تشخیص مشکلات عروقی به آنژیوگرافی نیاز داشته باشند.

  6. بررسی عملکرد استنت یا جراحی بای‌پس قبلی
    بیمارانی که قبلاً تحت عمل آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری یا جراحی بای‌پس عروق کرونری قرار گرفته‌اند، در صورت بازگشت علائم یا بروز مشکلات جدید ممکن است به آنژیوگرافی مجدد نیاز داشته باشند.

  7. ارزیابی مشکلات مادرزادی قلبی یا ناهنجاری‌های عروقی
    برخی از بیماران ممکن است از بدو تولد دچار ناهنجاری‌های عروقی باشند که نیاز به بررسی دقیق با آنژیوگرافی دارد. این روش به پزشکان کمک می‌کند تا مشکلات مادرزادی قلبی و عروقی را تشخیص داده و برای درمان مناسب تصمیم‌گیری کنند.

به‌طور کلی، آنژیوگرافی قلب یک ابزار تشخیصی دقیق و حیاتی برای شناسایی مشکلات عروقی و تصمیم‌گیری درباره‌ی بهترین گزینه‌ی درمانی برای بیماران قلبی است.

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر چیست؟

سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونر (Coronary CT Angiography – CTA) یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی عروق کرونری و ارزیابی جریان خون در قلب استفاده می‌شود. این روش با استفاده از سی‌تی اسکن مولتی‌دیتکتور (MDCT) و تزریق ماده‌ی حاجب یددار به داخل ورید، تصاویر دقیقی از شریان‌های کرونری تهیه می‌کند. بر خلاف آنژیوگرافی سنتی که نیاز به وارد کردن کاتتر به داخل عروق دارد، سی‌تی آنژیوگرافی نیازی به کاتتریزاسیون ندارد و کم‌تهاجمی محسوب می‌شود.

مکانیسم عملکرد سی‌تی آنژیوگرافی کرونری

در این روش، ماده‌ی حاجب از طریق یک ورید محیطی (معمولاً در بازو) تزریق شده و همراه با جریان خون به شریان‌های کرونری می‌رسد. سپس، سی‌تی اسکن با سرعت بالا و وضوح زیاد، تصاویر مقطعی از عروق کرونری ثبت می‌کند. این تصاویر به پزشکان کمک می‌کنند تا انسدادها، تنگی‌ها، پلاک‌های چربی، ناهنجاری‌های مادرزادی و سایر مشکلات عروقی را با دقت بالا شناسایی کنند.

مزایای سی‌تی آنژیوگرافی کرونری

غیرتهاجمی بودن: بر خلاف آنژیوگرافی سنتی، نیازی به ورود کاتتر به شریان‌ها نیست.
دقت بالا: تصاویر سه‌بعدی با وضوح بالا از عروق کرونری ارائه می‌دهد.
سرعت انجام: معمولاً در کمتر از ۳۰ دقیقه تکمیل می‌شود.
کاهش خطر عوارض: احتمال خونریزی یا آسیب به عروق نسبت به آنژیوگرافی سنتی کمتر است.

کاربردهای سی‌تی آنژیوگرافی کرونری

تشخیص بیماری عروق کرونری (CAD) در بیماران دارای علائم مشکوک مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس.
ارزیابی تنگی عروق کرونری برای تعیین میزان گرفتگی و نیاز به مداخلات درمانی.
بررسی وضعیت استنت یا بای‌پس عروق کرونری در بیمارانی که تحت درمان قبلی قرار گرفته‌اند.
تشخیص پلاک‌های آترواسکلروتیک و ارزیابی میزان کلسیفیکاسیون در شریان‌های کرونری.
ارزیابی مشکلات مادرزادی قلبی و عروقی در بیمارانی که ناهنجاری‌های شریانی دارند.

محدودیت‌ها و موارد منع استفاده

🔴 در بیماران با آریتمی‌های شدید یا ضربان قلب نامنظم، کیفیت تصاویر ممکن است کاهش یابد.
🔴 برای بیمارانی که به ید (ماده حاجب) حساسیت دارند یا نارسایی کلیوی دارند، باید با احتیاط انجام شود.
🔴 در مواردی که نیاز به مداخلات درمانی فوری (مانند آنژیوپلاستی) باشد، آنژیوگرافی سنتی ارجح است.

سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونر یک روش پیشرفته و غیرتهاجمی برای بررسی وضعیت عروق قلبی است که در تشخیص سریع و دقیق بیماری‌های قلبی-عروقی نقش مهمی دارد. با این حال، انتخاب بین سی‌تی آنژیوگرافی و آنژیوگرافی سنتی بستگی به شرایط بیمار و نظر پزشک متخصص دارد.

آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی چیست؟

آنژیوپلاستی کرونری (Coronary Angioplasty) که به آن پرسه‌ای پوستی عروق کرونر (Percutaneous Coronary Intervention – PCI) نیز گفته می‌شود، یک روش درمانی تهاجمی و نجات‌بخش است که برای باز کردن عروق کرونری مسدود یا تنگ‌شده پس از سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد – MI) انجام می‌شود. این روش به بهبود جریان خون به عضله قلب، کاهش آسیب‌های ایسکمیک و جلوگیری از سکته‌های بعدی کمک می‌کند.

مکانیسم عملکرد آنژیوپلاستی پس از سکته قلبی

در سکته قلبی، یک شریان کرونری به دلیل تشکیل لخته خون یا پارگی پلاک‌های آترواسکلروتیک مسدود می‌شود. این انسداد باعث کاهش اکسیژن‌رسانی به عضله قلب شده و اگر جریان خون سریعاً برقرار نشود، بافت قلبی ممکن است دچار نکروز (مرگ سلولی) شود.

آنژیوپلاستی فوریتی (Primary PCI) به‌عنوان درمان انتخابی برای باز کردن سریع شریان مسدود شناخته می‌شود و شامل مراحل زیر است:

  1. دسترسی به شریان: پزشک از طریق یک کاتتر که از شریان فمورال (کشاله ران) یا رادیال (مچ دست) وارد بدن شده، به شریان کرونری می‌رسد.
  2. تزریق ماده حاجب و آنژیوگرافی: برای تعیین محل دقیق انسداد، تصویربرداری با اشعه ایکس انجام می‌شود.
  3. باز کردن شریان: یک بالون کوچک در محل انسداد قرار داده شده و متورم می‌شود تا پلاک‌های چربی و لخته خون را فشرده کرده و شریان را باز کند.
  4. قرار دادن استنت: معمولاً یک استنت (لوله مشبک فلزی یا دارویی) درون شریان قرار داده می‌شود تا از تنگی مجدد جلوگیری کند.
  5. ارزیابی مجدد: پس از باز شدن عروق، جریان خون بررسی شده و در صورت رضایت‌بخش بودن، کاتتر خارج می‌شود.

مزایای آنژیوپلاستی پس از سکته قلبی

 

زمان‌بندی طلایی انجام آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی اولیه (Primary PCI) باید در کمتر از ۹۰ دقیقه پس از رسیدن بیمار به بیمارستان انجام شود تا بهترین نتیجه ممکن حاصل شود. هرچه تأخیر در درمان بیشتر باشد، احتمال آسیب دائمی به عضله قلب و عوارض جانبی افزایش می‌یابد.

موارد منع و محدودیت‌های آنژیوپلاستی

🔴 بیمارانی که انسدادهای وسیع چندگانه یا آناتومی پیچیده عروق کرونری دارند، ممکن است به جراحی بای‌پس قلبی (CABG) نیاز داشته باشند.
🔴 در بیمارانی که کلیه‌های ضعیف یا حساسیت به ماده حاجب یددار دارند، باید احتیاط شود.
🔴 بیمارانی که وضعیت ناپایدار یا فشار خون بسیار پایین دارند ممکن است نیاز به اقدامات حمایتی قبل از آنژیوپلاستی داشته باشند.

عوارض آنژیو بعد از سکته قلبی چیست؟

آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی بعد از سکته قلبی روش‌هایی ضروری و نجات‌بخش برای باز کردن عروق مسدود و بهبود جریان خون به قلب هستند. با این حال، مانند هر روش پزشکی، این اقدامات می‌توانند عوارضی نیز داشته باشند. عوارض ممکن است خفیف و گذرا باشند یا در موارد نادر جدی و تهدیدکننده زندگی شوند.

۱. عوارض عمومی ناشی از آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی

این عوارض معمولاً به دلیل ورود کاتتر به داخل عروق و استفاده از ماده حاجب ایجاد می‌شوند:

🔸 درد و کبودی در محل ورود کاتتر (معمولاً در مچ دست یا کشاله ران)
🔸 خونریزی یا هماتوم (تجمع خون زیر پوست) در محل ورود کاتتر
🔸 واکنش آلرژیک به ماده حاجب یددار (بیشتر در افراد دارای سابقه آلرژی شدید)
🔸 افت فشار خون و سرگیجه ناشی از پاسخ بدن به تزریق ماده حاجب
🔸 آسیب کلیوی ناشی از ماده حاجب (بخصوص در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی)

۲. عوارض قلبی و عروقی مرتبط با آنژیوپلاستی

این عوارض ممکن است به دلیل دستکاری عروق کرونری و باز کردن انسدادها رخ دهند:

🔴 ایجاد لخته خون جدید (ترومبوز داخل استنت) که می‌تواند باعث سکته قلبی مجدد شود.
🔴 تنگی مجدد شریان (Restenosis) حتی پس از قرار دادن استنت، که در استنت‌های غیر دارویی شایع‌تر است.
🔴 پارگی یا آسیب به دیواره عروق کرونری که می‌تواند نیاز به جراحی اورژانسی (بای‌پس قلبی) داشته باشد.
🔴 آریتمی‌های قلبی مانند فیبریلاسیون بطنی یا تاکی‌کاردی بطنی که ممکن است به علت تحریک عضله قلب حین آنژیوپلاستی ایجاد شود.

۳. عوارض نادر اما جدی

در موارد خاص، ممکن است عوارض خطرناک‌تری رخ دهند:

سکته مغزی: در صورتی که لخته خون از عروق کرونری جدا شده و به مغز برسد.
حمله قلبی حین عمل: اگر شریان کرونری به‌طور ناگهانی دچار انسداد مجدد شود.
شوک کاردیوژنیک: در بیماران با عملکرد ضعیف قلب که نمی‌توانند به‌درستی خون‌رسانی کنند.
عفونت: در موارد نادر، در محل ورود کاتتر ممکن است عفونت رخ دهد.

چگونه عوارض آنژیوپلاستی را کاهش دهیم؟

هیدراته ماندن قبل و بعد از آنژیوگرافی برای کاهش اثرات ماده حاجب بر کلیه‌ها.
مصرف دقیق داروهای ضدپلاکت (مانند آسپرین و کلوپیدوگرل) برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در استنت.
پرهیز از فعالیت‌های سنگین چند روز پس از عمل برای جلوگیری از خونریزی در محل ورود کاتتر.
کنترل دقیق فشار خون، کلسترول و قند خون برای کاهش احتمال تنگی مجدد عروق.

مزایای آنژیو بعد از سکته قلبی

پس از سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد – MI)، زمان طلایی برای بازگرداندن جریان خون به عضله قلب بسیار حیاتی است. آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری، به‌عنوان روش‌های استاندارد تشخیصی و درمانی، نقش کلیدی در کاهش عوارض و بهبود سلامت قلبی دارند. این روش‌ها به بهبود عملکرد قلب، افزایش بقا و کاهش احتمال حملات قلبی مجدد کمک می‌کنند.

۱. تشخیص سریع و دقیق انسداد عروق کرونری

آنژیوگرافی کرونری با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس و ماده حاجب، دقیق‌ترین روش برای شناسایی انسداد، شدت گرفتگی و نواحی آسیب‌دیده قلب است.
✅ این روش به پزشکان اجازه می‌دهد تصمیمات درمانی مناسب، از جمله آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس، را به‌موقع اتخاذ کنند.

۲. باز کردن سریع عروق و نجات عضله قلب

آنژیوپلاستی اولیه (Primary PCI) موثرترین روش برای باز کردن شریان‌های کرونری مسدود شده پس از سکته قلبی است.
با بازگشایی سریع عروق، اکسیژن‌رسانی به عضله قلب بهبود یافته و از مرگ سلولی جلوگیری می‌شود.
احتمال نارسایی قلبی و آسیب دائمی به بافت میوکارد کاهش می‌یابد.

۳. کاهش درد قفسه سینه (آنژین صدری) و بهبود کیفیت زندگی

✅ پس از باز شدن شریان‌های کرونری، درد قفسه سینه (آنژین) و احساس تنگی نفس کاهش می‌یابد.
✅ بیماران پس از درمان می‌توانند فعالیت‌های روزمره خود را بدون محدودیت و احساس ناراحتی قلبی انجام دهند.

۴. کاهش خطر سکته قلبی مجدد و مرگ ناگهانی

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت در عروق، از انسداد مجدد جلوگیری کرده و خطر حملات قلبی آینده را کاهش می‌دهد.
✅ بیماران تحت درمان با آنژیوپلاستی، شانس زنده ماندن بیشتری نسبت به بیمارانی دارند که تنها با دارو درمان می‌شوند.

۵. بهبود عملکرد قلب و کاهش خطر نارسایی قلبی

✅ پس از سکته قلبی، عضله قلب ممکن است ضعیف شده و مستعد نارسایی قلبی شود.
آنژیوپلاستی با افزایش جریان خون، عملکرد بطن چپ را بهبود داده و از پیشرفت نارسایی قلبی جلوگیری می‌کند.

۶. روش کم‌تهاجمی و ایمن با دوره نقاهت کوتاه

آنژیوپلاستی نسبت به جراحی بای‌پس قلبی کم‌تهاجمی‌تر است و بیمار معمولاً طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت از بیمارستان ترخیص می‌شود.
خطرات مرتبط با جراحی باز قلب (مانند عفونت و لخته شدن خون) در این روش کمتر است.

۷. افزایش طول عمر بیماران قلبی

✅ تحقیقات نشان داده است که بیمارانی که بلافاصله پس از سکته قلبی تحت آنژیوپلاستی قرار می‌گیرند، امید به زندگی بیشتری نسبت به بیمارانی دارند که فقط دارودرمانی می‌شوند.
این روش از پیشرفت بیماری عروق کرونری و وقوع حوادث قلبی جدی جلوگیری می‌کند.

چگونگی انجام آنژیو بعد از سکته قلبی

چگونگی انجام آنژیو بعد از سکته قلبی

آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری، مداخلات حیاتی برای باز کردن عروق مسدود شده پس از سکته قلبی هستند. آنژیوگرافی کرونری یک روش تشخیصی برای مشاهده انسداد عروق قلب است، در حالی که آنژیوپلاستی یک روش درمانی برای باز کردن این انسدادها و بازگرداندن جریان خون محسوب می‌شود.

در ادامه، مراحل انجام آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی پس از سکته قلبی را به‌طور علمی توضیح می‌دهیم.

۱. آماده‌سازی بیمار پیش از آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی

ارزیابی اولیه: پس از سکته قلبی، پزشک با بررسی علائم، انجام نوار قلب (ECG) و آزمایشات خون (آنزیم‌های قلبی مانند تروپونین) میزان آسیب به عضله قلب را تعیین می‌کند.
تزریق داروهای ضدپلاکت و ضدانعقاد: برای جلوگیری از تشکیل لخته خون، داروهایی مانند آسپرین، کلوپیدوگرل، هپارین یا بایوالیرودین تزریق می‌شود.
کنترل علائم حیاتی: شامل فشار خون، ضربان قلب و سطح اکسیژن خون.
آماده‌سازی محل ورود کاتتر: معمولاً مچ دست (شریان رادیال) یا کشاله ران (شریان فمورال) برای ورود کاتتر ضدعفونی شده و بی‌حسی موضعی اعمال می‌شود.

۲. انجام آنژیوگرافی کرونری (Coronary Angiography)

🔹 پزشک یک کاتتر نازک را از طریق شریان رادیال یا فمورال وارد جریان خون کرده و آن را به سمت عروق کرونری هدایت می‌کند.
🔹 تزریق ماده حاجب (Contrast Agent): یک ماده حاجب یددار از طریق کاتتر به داخل شریان‌های کرونری تزریق می‌شود.
🔹 تصویربرداری با اشعه ایکس (Fluoroscopy): پزشک تصاویر زنده از عروق کرونری را بررسی می‌کند تا محل و شدت انسداد را شناسایی کند.
🔹 تصمیم‌گیری برای درمان: اگر انسداد شدید باشد، پزشک ممکن است بلافاصله آنژیوپلاستی را انجام دهد. در برخی موارد، درمان دارویی یا جراحی بای‌پس توصیه می‌شود.

۳. انجام آنژیوپلاستی کرونری (Percutaneous Coronary Intervention – PCI)

اگر آنژیوگرافی نشان دهد که شریان مسدود شده است، آنژیوپلاستی برای باز کردن رگ انجام می‌شود. مراحل این فرایند شامل موارد زیر است:

🔸 ۳.۱. هدایت سیم راهنما (Guidewire) به محل انسداد

✔ یک سیم فلزی نازک از طریق کاتتر وارد شده و به سمت محل انسداد هدایت می‌شود.
✔ این سیم راهنما به عنوان مسیر عبور ابزارهای درمانی عمل می‌کند.

🔸 ۳.۲. استفاده از بالون برای باز کردن رگ (Balloon Angioplasty)

✔ یک بالون کوچک در نوک کاتتر قرار دارد که پس از رسیدن به محل انسداد، با تزریق محلول نمکی پر از ماده حاجب باد می‌شود.
افزایش فشار داخل بالون، پلاک‌های چربی را به دیواره رگ فشرده کرده و مسیر جریان خون را باز می‌کند.
✔ پس از باز شدن شریان، بالون خالی شده و خارج می‌شود.

🔸 ۳.۳. قرار دادن استنت (Stent Placement) در صورت نیاز

✔ در اکثر موارد، برای جلوگیری از انسداد مجدد، یک استنت (فنر فلزی کوچک) داخل شریان قرار داده می‌شود.
✔ استنت ممکن است دارویی (Drug-Eluting Stent – DES) یا بدون دارو (Bare Metal Stent – BMS) باشد.
✔ پس از قرارگیری استنت، بالون مجدداً باد شده تا استنت را به دیواره رگ فشار دهد.
✔ استنت به صورت دائمی در رگ باقی می‌ماند و از تنگی مجدد جلوگیری می‌کند.

۴. تکمیل فرایند و مراقبت‌های پس از آنژیوپلاستی

🔹 خروج کاتتر و کنترل خونریزی: پس از پایان آنژیوپلاستی، کاتتر برداشته شده و یک فشار مستقیم یا وسیله مسدودکننده برای جلوگیری از خونریزی در محل ورود کاتتر اعمال می‌شود.
🔹 کنترل علائم حیاتی: بیمار برای چند ساعت تحت مراقبت دقیق از نظر علائم حیاتی، درد قفسه سینه و ریتم قلبی قرار می‌گیرد.
🔹 تزریق داروهای ضدپلاکت: برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در استنت، داروهایی مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس)، تیکاگرلور یا پراسوگرل تجویز می‌شود.
🔹 مراقبت‌های بستری و ترخیص: بیمار معمولاً طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت مرخص می‌شود و توصیه‌های پزشکی برای تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی و مصرف داروها دریافت می‌کند.

جواب آنژیوگرافی قلب چه چیزی را نشان می دهد؟

  • نوع بیماری قلبی عروقی بیمار؛
  • چه تعداد و چه میزان از عروق قلب دچار انسداد توسط پلاک های چربی شده اند.
  • محل دقیق گرفتگی شریان های قلب مشخص می شود.
  • چه مقدار خون از طریق رگی که دچار گرفتگی شده است به ناحیه بعدی منتقل می شود.
  • موفقیت یا عدم موفقیت جراحی قلب باز و رگ های تازه پیونده داده شده مشخص می شود.
  • در نهایت اطلاعات حاصل از آنژیو بعد از سکته قلبی به پزشک متخصص قلب و عروق کمک می کند بهترین روش درمانی برای حمله قلبی را انتخاب کند.

کلام آخر

همان طور که گفته شد آنژیو بعد از سکته قلبی یک روش تشخیصی برای بیماری های قلبی است نه روش درمانی! اما انجام آنژیوپلاستی قلب در ساعات اولیه سکته قلبی می تواند از بروز عوارض خطرناک مانند ایست قلبی و مرگ جلوگیری کند و باعث افزایش شانس زندگی بعد از سکته قلبی شود.

چنانچه به دنبال بهترین متخصص قلب برای تشخیص نوع بیماری قلبی عروقی خود هستید، می توانید به بانک اطلاعاتی پزشکان قلب و عروق دکتر با من مراجعه کنید و اقدام به دریافت اینترنتی نوبت از متخصص قلب و عروق کنید.

منابع

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angiogram/about/pac-20384904

۱ بهمن ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

هر آنچه که باید درباره جراحی قلب باز بدانید

مطمئنا تاکنون بارها اصطلاح جراحی قلب باز به گوشتان خورده است؛ شاید کمی از نظرتان ترسناک باشد! این عمل یکی از قدیمی ترین روش های جراحی برای کنترل و درمان بیمارهای قلب است. ما در این مقاله از دکتر با من قصد داریم درباره این نوع جراحی قلب صحبت کنیم، با ما همراه باشید.

جراحی قلب باز چیست؟

عمل قلب باز به روش بازکردن قفسه سینه به منظور دسترسی به قلب توسط جراحان قلب گفته می شود. پس این تصور غلط که در این نوع جراحی قلب شکافته و باز می شود کاملا اشتباه است.

این نوع جراحی یکی از جراحی های سنگین قلب است و نیاز به اقدامات خاصی برای قبل و بعد از عمل است.

در واقع این نوع عمل جراحی در صورت ایجاد عارضه در عضله قلب، شریان ها و دریچه های قلب ممکن است تجویز شود.

انواع عمل قلب باز

انواع روش های جراحی قلب باز عبارتند از:

روی پمپ

در این روش دستگاه بای پس قلب – ریه به قلب متصل می شود و به طور موقت این دو عضو را در اختیار می گیرد. در حالی که این دستگاه خون را از قلب دور می کند اما خون را در سایر اندام های بدن به گردش می آورد. سپس پزشک قلبی که جریان خون ندارد و نمی تپد را عمل می کند. پس از اتمام جراحی، دستگاه قطع شده و قلب مجددا شروع به کار می کند.

خارج از پمپ

جراحی بای پس خارج از پمپ یا جراحی قلب تپنده به این صورت است که قلب به تپش خود ادامه می دهد. از این روش جراحی برای جراحی بای پس عروق کرونر استفاده می شود.

عمل قلب باز در چه صورت تجویز می شود؟

همانطور که گفتیم این جراحی یک عمل بسیار سخت و پیچیده است و در تنها در صورتی که بیماری خیلی حاد باشد تجویز می شود. از جمله رایج ترین مواردی که براساس آنها این عمل قلب انجام می شود عبارتند از:

 

  • پیوند یا تعویض دریچه های قلب؛
  • اصلاح بخش های آسیب دیده قلب؛
  • ایمپلنت های پزشکی که به منظور بهبود ضربان قلب استفاده می شوند.
  • جراحی بای پس؛
  • پیوند قلب؛
  • درمان گرفتگی عروق در مسیر قلب؛
  • درمان نقص های مادرزادی قلب؛
  • آنژیوپلاستی؛

مزایای عمل جراحی قلب باز

از جمله مزایای این عمل جراحی عبارتند از:

  • احتمال تکرار انجام آنژیوگرافی و باز کردن مجدد شریان های بسته شده پس از این عمل جراحی بسیار کمتر می شود.
  • در این نوع عمل جراحی سه یا چهار رگ پیوند داده می شود. بنابراین چنانچه در سال های آتی اگر دو تا از رگ ها هم بسته شود خطری بیمار را تهدید نمی کند.
  • بهترین روش برای باز کردن عروق قلبی مسدود شده است.

مراحل عمل قلب باز

  1. بیهوشی کامل بیمار توسط متخصص بیهوشی انجام می شود.
  2. جراح قلب با استفاده از تجهیزات مخصوص برشی به اندازه 8 تا 10 اینچ روی قفسه سینه بیمار ایجاد می کند.
  3. جراح تمام بخش هایی از قفسه سینه که نیاز باشد تا به قلب دسترسی پیدا کند را برش می دهد.
  4. زمانی که قلب به طور کامل در دسترس و دید جراح قرار گرفت، بیمار به یک دستگاه به نام بای پس متصل می شود این دستگاه باعث می شود که خون از قلب دور شود و جراحی راحت تر انجام شود، البته در روش های جدید این دستگاه استفاده نمی شود.
  5. جراح از یک رگ سالم برای ایجاد کردن مسیر جدید در اطراف عروق مسدود شده استفاده می کند.
  6. جراح استخوان سینه را با سیم بسته و سیم را داخل بدن می گذارد.
  7. برش اصلی دوخته می شود.

عوارض عمل قلب باز

این عمل جراحی نیز مانند سایر جراحی های دیگر دارای عوارض مختص به خود است که در صورتی که توسط بهترین جراح قلب و عروق انجام شود میزان عوارض و خطرات آن به حداقل می رسد. از جمله رایج ترین عوارض عمل قلب باز عبارتند از:

  • امکان خونریزی پس از جراحی وجود دارد.
  • به هم خوردن ریتم ضربان قلب؛
  • آسیب ایسکمیک قلب؛
  • خطرناک ترین عارضه این عمل ایست قلبی یا احتمال مرگ در عمل قلب باز است.
  • لخته شدن خون؛
  • سکته مغزی؛
  • از دست دادن خون؛

معایب جراحی قلب باز

از جمله معایب این عمل جراحی عبارتند از:

  • این عمل نیاز به بیهوشی کامل بیمار دارد.
  • در این جراحی از پمپ قلب به مدت 2 الی 3 ساعت استفاده می شود.
  • دوره نقاهت جراحی قلب باز طولانی است. به طور متوسط حدود یک هفته طول می کشد تا استخوان های قفسه سینه جوش بخورند.
  • احتمال بروز عفونت به خصوص در بیماران دیابتی وجود دارد.
  • در موارد بسیار نادر برخی از افراد به دلیل استفاده از دستگاه استنت دچار حمله قلبی می شوند.

اقدامات قبل از جراحی قلب باز

توجه به اقدامات قبل از هر نوع جراحی بسیار مهم است که البته اهمیت این موضوع در عمل قلب باز بسیار بسیار بیشتر است؛ زیرا این عمل در زمره جراحی های سنگین قرار دارد. از جمله اقداماتی که باید قبل از این عمل جراحی انجام دهید عبارتند از:

  • نیاز است که چندین جلسه قبل از جراحی با پزشک خود ملاقات داشته باشید.
  • انجام تست ها و آزمایشات مختلف توسط بیمار مانند تست تنفس، اکو قلب، نوار قلب و …
  • شب قبل از عمل باید بیمار استحمام کند و موهای زائد بدن خود را اصلاح کند.

پس از عمل قلب باز چه اتفاقی می افتد؟

پس از به هوش اومدن، بیمار دو یا سه لوله متصل به قفسه سینه خود را خواهد دید. این لوله ها به منظور تخلیه مایع از نواحی اطراف قلب تعبیه شده اند.

ممکن است خطوط داخل وریدی در بازو برای تامین مایعات و کاتتر در مثانه برای خروج ادرار نیز متصل باشد.

همچنین بیمار به دستگاه هایی متصل است که نظارت قلب بیمار را بر عهده دارند.

پس از عمل جراحی قلب باز ممکن است این موارد را بیمار تجربه کند:

 

  • یبوست؛
  • افسردگی؛
  • بی‌خوابی یا اختلالات خواب؛
  • بی اشتهایی؛
  • مشکلات حافظه؛
  • درد قفسه سینه؛
  • درد، کبودی و ورم جزئی در محل برش؛

معمولا بیمار در اولین شب در بخش مراقبت های ویژه (ICU) نگهداری می شود، سپس به مدت 3 تا 7 روز در بخش می ماند.

در این صورت با پزشک خود تماس بگیرید

چنانچه این موارد را تجربه کردید حتما پزشک خود را در جریان بگذارید:

  • درد قفسه سینه غیر عادی؛
  • تب؛
  • حالت تهوع و استفراغ؛
  • تنگی نفس؛
  • علائم عفونت در محل برش مثل ترشح و قرمزی؛
  • گفتار نامفهوم یا سایر نشانه های سکته مغزی؛

مراقبت‌ های بعد از عمل قلب باز

از جمله اقدامات بعد از عمل جراحی قلب باز عبارتند از:

مراقبت از محل برش

  • محل برش را گرم و خشک نگهدارید.
  • دست های خود را قبل و بعد از لمس محل برش بشویید.
  • چنانچه بهبود محل برش شما به خوبی پیش می رود و زهکشی وجود ندارد، می توانید دوش بگیرید.
  • دوش گرفتن با آب گرم نباید بیش از ده دقیقه به طول بکشد.
  • اطمینان حاصل کنید که محل برش به طور مستقیم با آب برخورد ندارد.

همچنین نیاز است که به طور مرتب محل برش را از نظر بروز علائم عفونت برسی کنید که عبارتند از:

  • افزایش زهکشی؛ ترشح یا باز شدن از محل برش
  • قرمزی و تورم اطراف برش
  • گرما در امتداد خط برش
  • تب
  • مدیریت درد

خواب کافی

ممکن است پس از عمل قلب باز دچار بی خوابی یا اختلالات خواب شوید. اما بیمار باید تا حد امکان استراحت کند. برای داشتن خواب بهتر موارد زیر را انجام دهید:

  • داروهای مسکن را نیم ساعت قبل از خواب مصرف کنید.
  • به منظور کاهش فشار عضلانی و درد بالش هایی را زیر سر قرار دهید.
  • از مصرف قهوه به خصوص در عصرها پرهیز کنید.

توانبخشی

اصولا بیمارانی که تحت عمل قلب باز قرار گرفته اند با شرکت در برنامه های توانبخشی می توانند به نتایج بسیار خوبی دست پیدا کنند. این کار اصولا به صورت سرپایی و با چندین بار ویزیت در طول هفته انجام می شود. برنامه توانبخشی بعد از عمل جراحی قلب باز شامل ورزش، کاهش عوامل خطرزا و مقابله با استرس، افسردگی و اضطراب است.

رژیم غذایی بعد از جراحی قلب باز

داشتن یک رژیم غذایی سالم بعد از عمل قلب می تواند کمک شایانی به بهبودی سریعتر بیمار کند. یک رژیم غذایی سالم برای قلب شما شامل:

 

  • غذاهای تازه و کامل؛
  • میوه‌ ها؛
  • سبزیجات؛
  • غلات کامل؛
  • نان ها؛
  • گوشت های بدون چربی مانند ماهی؛
  • لبنیات کم چرب؛
  • به طور کلی رژیم غذایی بیماران قلبی باید غذاهای کم چرب، کم کلسترول با فیبر بالا باید باشد.
  • مصرف نمک، شکر و چربی ممنوع!

چه پزشکانی جراحی عمل باز انجام می دهند؟

برای انجام این جراحی نیاز است که یک تیم پزشکی که در کنار هم باشند که این تیم شامل موارد زیر است:

  • جراح اصلی قلب؛
  • متخصص بیهوشی؛
  • تیم پمپ؛
  • پرستاران و تکنسین های اتاق عمل؛

هزینه عمل قلب باز چقدر است؟

این عمل جراحی یکی از جراحی های گران قیمت است که در کشور ما هزینه عمل قلب باز در سال 1401 حدود 50 تا 80 میلیون تومان اعلام شده است. که این هزینه ها در صورت داشتن بیمه و انجام عمل در بیمارستان های دولتی می تواند کمتر باشد.

۱ بهمن ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

هر آنچه که باید درباره آنژیوپلاستی بدانید

پزشک متخصص قلب و عروق در صورت گرفتگی و باریک شدن عروق در اثر تجمع کلسترول، سلول ها و … ممکن است روشی به نام آنژیوپلاستی را تجویز کند.

ممکن است سوال شما این باشد که آنژیوپلاستی چیست؟ انواع آنژیوپلاستی چیست؟ خطرات و مزایای این روش کدام است؟ در این مقاله به پاسخ کلیه این سوالات خواهیم پرداخت، پس تا انتهای این مقاله با دکتر با من همراه باشید.

آنژیوپلاستی چیست؟

آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی برای رفع گرفتگی عروق و بازگشت جریان طبیعی خون به اندام ها و بافت های خاص بدن می باشد.

شریان ها ممکن است در اثر تجمع کلسترول، چربی و … باریک شوند و یا دچار گرفتگی شوند. به تجمع این مواد در شریان های خونی «پلاک» گفته می شود که در اثر گذر زمان باعث سخت شدن و باریک شدن عروق خونی می شود و باعث محدود شدن گردش خون و اکسیژن به سایر بافت های بدن می شود.

با توجه به اینکه تجمع پلاک ها در کدام رگ های خونی رخ می دهد، در صورت عدم درمان ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی مثل نکروز، سکته قلبی، سکته مغزی یا حتی مرگ شود.

مزایای آنژیوپلاستی چیست؟

  • این روش در مقایسه با جراحی قلب باز، کم هزینه تر و کم خطرتر است.
  • این عمل بدون نیاز به بیهوشی عمومی و تنها با بی حسی موضعی انجام می شود.
  • احتیاج به بستری شدن طولانی مدت بیمار در بیمارستان نیست.
  • برای انجام این روش نیازی به هیچ گونه برشی نیست و تنها با استفاده از ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی پوست قابل انجام است.
  • بیمار پس از مدت کوتاهی می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.

اقدامات قبل از آنژیوپلاستی چیست؟

از جمله اقداماتی که بیمار موظف است قبل از انجام این روش درمانی انجام دهد عبارتند از:

  • در صورت مصرف هر گونه دارو یا مکلمی باید پزشک متخصص قلب خود را در جریان بگذارید. ممکن است در برخی موارد پزشک مصرف برخی از داروها به ویژه داروهای رقیق کننده خون را برای مدتی قطع کند.
  • امکان دارد پزشک فوق تخصص آنژیوپلاستی از بیمار بخواهد که از چند ساعت قبل از آنژیو ناشتا باشد.
  • ممکن است برای برخی از بیماران آزمایش کلیه قبل از عمل از تجویز شود.

آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود؟

این روش درمانی، یک روش کم تهاجمی است که شامل عمل های جراحی نمی شود؛ چرا که در زمان هوشیاری و تنها با بی حسی در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب و عروق قابل انجام است.

پس از بی حسی بیمار یک لوله نازک به نام کاتتر از طریق شریان بازو یا پا وارد بدن می شود. سپس این لوله نازک توسط روش های تصویربرداری به عروقی که دچار تنگی یا انسداد شده اند، انتقال داده می شود.

در صورتی که کاتتر در موقعیت صحیح قرار گرفته باشد، بالون کوچکی که در انتها لوله واقع شده است باد شده و با فشاری که به پلاک های عروق وارد می کند، عروق را باز می کند تا جریان خون به شکل طبیعی خود بازگردد.

البته در صورتی که گرفتگی شدید باشد امکان دارد نیاز باشد چندین بار بالن باد شود تا به خوبی گرفتگی عروق رفع شود، بالن هوا تخلیه شده و برداشته می شود.

در برخی مواقع ممکن است نیاز باشد قبل از وارد کردن بالن به عروق خونی، یک استنت تاشو روی بالن نصب شود. این استنت زمانی که بالن پر می شود؛ دیواره شریان ها را باز می کند. استنت به این ترتیب در باز نگه داشتن رگ خونی کمک می کند.

مدت زمان آنژیوپلاستی بسته به نوع شریان و شدت گرفتگی آن ممکن است متفاوت باشد؛ اما به طور معمول بین نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد.

انواع آنژیوپلاستی

انواع آنژیوپلاستی عبارتند از:

  • آنژیوپلاستی قلب
  • آنژیوپلاستی محیطی

طریقه آنژیوپلاستی قلب به چه صورت است؟

در صورتی که فرد دچار بیماری عروق کرونری باشد؛ یعنی یک یا چندین شریان تامین کننده خون و اکسیژن قلب دچار گرفتگی شده باشد، ممکن است پزشک متخصص قلب و عروق؛ آنژیوپلاستی قلب یا همان آنژیوپلاستی عروق کرونر را تجویز کند.

اصولا بیمارانی که کاندیدای این روش درمانی هستند ممکن است دارای علائمی مانند ناراحتی و درد قفسه سینه یا تنگی نفس باشند.

آنژیوپلاستی محیطی چگونه است؟

در صورتی که عروق اندام های انتهایی مانند بازوها و پاها دچار گرفته شده باشند؛ آنژیوپلاستی محیطی تجویز می شود. بیمارانی که به این نوع آنژیو نیاز دارند ممکن است علائمی مانند درد، خستگی، گرفتگی عضلات، سوزن سوزن شدن، بی حسی در دست و پاها یا تغییر رنگ پوست را تجربه کنند.

یکی از رایج ترین انواع آنژیوپلاستی محیطی؛ آنژیوپلاستی پا است.

همچنین در صورت داشتن فیستول AV، پیوند AV و یا داشتن مشکل در جریان خون در هنگام همودیالیز ممکن است آنژیوپلاستی محیطی تجویز شود.

عوارض آنژیوپلاستی چیست؟

از آنجا که این روش درمانی یکی از کم تهاجمی ترین و کم خطرترین روش هاست؛ بنابراین امکان بروز خطر یا عوارض آنژیوپلاستی بسیار نادر است. در هر صورت نمی توان از عوارض احتمالی آن چشم پوشی کرد که این عوارض عبارتند از:

  • احتمال لخته شدن خون: لخته شدن خون در محل استنت گذاری ممکن است باعث گرفتگی مجدد سرخرگ و سکته قلبی شود. برای جلوگیری از این عارضه ممکن است نیاز باشد بیمار به مدت طولانی یا حتی مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده کند.
  • گرفتگی مجدد شریان ها: پس از آنژیو امکان دارد مجددا عروق دچار گرفتگی شوند. به همین دلیل از فنر استفاده می شود که احتمال تنگی دوباره عروق را تا 20 درصد کاهش می دهد. همچنین چنانچه از استنت هایی که دارو آزاد می کنند استفاده شود، احتمال گرفتگی عروق تا ده درصد کاهش پیدا می کند.
  • خونریزی: گاهی ممکن است جایی از پوست که کاتتر وارد بدن شده دچار کبودی شود، اما گاهی نیز ممکن است خونریزی نیز از این ناحیه اتفاق بیفتد، در صورت شدیدن بودن خونریزی باید بیمار را برای انتقال خون به بیمارستان ببرید.
  • پاره شدن عروق: گاهی ممکن است بالون باد شده درون عروق به دیواره رگ ها فشار وارد کند و باعث پاره شدن آنها شود. در صورتی که این اتفاق رخ دهد بیمار باید سریعا به اتاق عمل انتقال داده شود.

سایر خطرات آنژیوپلاستی که احتمال بروز آنها بسیار ضعیف تر از موارد گفته شده است عبارتند از:

  • سکته قلبی؛
  • اختلالات کلیوی؛
  • سکته مغزی؛
  • عفونت در محل تزریق؛
  • واکنش به رنگ؛
  • ضربان نامنظم قلب؛

چه کسانی نمی توانند آنژیوپلاستی انجام دهند؟

در صورتی که میزان تنگی یا گرفتگی عروق به شدت زیاد باشد، امکان عبور دادن کاتتر از عروق وجود ندارد و این روش درمانی هیچ گونه تاثیری نخواهد داشت به همین دلیل تنها راه درمانی این بیماران عمل جراحی است.

زندگی بعد از آنژیوپلاستی

بهبودی پس از آنژیوپلاستی به سرعت امکان پذیر است و بیماران تقریبا بین 12 الی 24 ساعت پس از برداشتن کاتتر، ترخیص می شوند. همچنین بیماران اصولا پس از چند روز الی یک هفته می توانند به فعالیت های روزانه خود ادامه دهند.

در طول مدت زمانی که بیمار در بیمارستان بستری است، ممکن است استنت گذاری هم برای بیمار انجام شده باشد.

پس از ترخیص بیمار و بازگشت وی به خانه ممکن است در ناحیه کشاله ران، بازو یا مچ دست احساس درد داشته باشد که علت آن کاتتری است که وارد بدن بیمار شده است. همچنین ممکن است در اطراف برش ایجاد شده مقداری کبودی ایجاد شده باشد که کاملا طبیعی است.

پس از آنژیو بیمار درد قفسه سینه و تنگی نفسی که داشته است یا کاملا بهبود پیدا می کند یا خیلی بهتر از قبل می شود.

مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی

  • 6 ساعت پس از آنژیو می توانید راه بروید.
  • محل برش داده شده باید به مدت 1 الی 2 روز خشک نگه داشته شود.

در صورتی که کاتتر از طریق کشاله ران وارد رگ بیمار شده باشد باید اقدامات زیر توسط بیمار انجام شود:

  • راه رفتن در مسافت های کوتاه و سطوح صاف مشکلی ندارد.
  • تا 2 روز از بالا و پایین رفتن از پله ها پرهیز کنید.
  • حداقل تا دو روز پس از عمل اجازه انجام امور منزل، رانندگی، ورزش، بلند کردن اشیا سنگین و … ممنوع است.

در صورتی که کاتتر از طریق بازو یا مچ دست وارد رگ بیمار شده باشد باید اقدامات زیر توسط بیمار انجام شود:

  • به بازویی که کاتتر وارد شده است بلند کردن اجسام سنگین بیش از 4 کیلوگرم ممنوع است.
  • به وسیله این دست انجام حرکاتی مثل بلند کردن، کشیدن یا چرخاندن اجسام سنگین نیز ممنوع است.

در صورتی که کاتتر از طریق کشاله ران، بازو یا مچ دست وارد رگ بیمار شده باشد باید اقدامات زیر توسط بیمار انجام شود:

  • رابطه جنسی به مدت 2 الی 5 روز پس از عمل ممنوع است.
  • تا 7 روز پس از عمل شنا یا حمام ممنوع است. البته امکان دارد که پس از دو روز پزشک اجازه دوش گرفتن را به شما بدهد.
  • در صورتی که شغل شما سنگین نیست می توانید طی 2 الی 3 روز به کار خود بازگردید. (بهتر است با پزشک خود درباره این موضوع مشورت کنید)
  • نیاز است که مراقب محل برش باشید.
  • در صورتی که محل برش دچار خونریزی یا تورم شد باید سریعا دراز بکشید و به مدت نیم ساعت محل را فشار دهید.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت بروز موارد زیر نیاز است که پزشک خود را در جریان بگذارید:

  • در صورتی که محل قرارگیری کاتتر دچار خونریزی شده است و با فشار دادن متوقف نشده است.
  • چنانچه محل کاتتر دچار تورم شده است.
  • در صورتی که محل قرارگیری کاتتر دچار تغییر رنگ شده یا نسبت به لمس بی حس یا سرد شده است.
  • چنانچه محل برش قرمز و دردناک شده است یا ترشحات سبز یا زرد رنگ از محل خارج می شود.
  • در صورتی که درد در قفسه سینه یا تنگی نفس با استراحت کردن رفع نمی شود.
  • چنانچه نبض شما بسیار آهسته (کمتر از 60 ضربان) یا بسیار سریع (بیشتر از 100 تا 120 ضربان) در دقیقه است.
  • اگر دچار سرگیجه می شوید، از حال می روید یا احساس خستگی شدید می کنید.
  • چنانچه سرفه شما همراه با خون یا مخاط زرد و سبز رنگ است.
  • اگر در مصرف هر کدام از داروهای قلب خود مشکل دارد.
  • چنانچه دچار لرزش یا تب شدید هستید.

جمع بندی

آنژیوپلاستی زمانی برای بیماران تجویز می شود که عروق خونی آنها به دلیل تجمع پلاک های چربی، کلسترول و … دچار گرفتگی و انسداد شده باشد. بنابراین هدف آنژیوپلاستی باز کردن عروقی است که دچار گرفتگی شده است که همین کار باعث بازگرداندان جریان طبیعی خون به اندام های بدن می شود.

در صورتی که عروق خونی دچار گرفتگی شوند و درمان نشوند ممکن است عواقب خطرناکی مانند نکروز، سکته قلبی، سکته مغزی یا حتی مرگ را به دنبال داشته باشد.

۱ بهمن ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

نارسایی قلبی در جوانان؛ بررسی علت، علائم و روش های درمان آن

نارسایی قلبی زمانی رخ می دهد که قلب به اندازه کافی برای تامین خون بدن پمپاژ نمی کند. اگرچه نارسایی قلبی یکی از شایع ترین بیماری ها در افراد مسن است اما امکان بروز آن در جوانان نیز وجود دارد. ما در این مقاله از دکتر با من به بررسی نارسایی قلبی در جوانان، علت، علائم و روش های درمان آن خواهیم پرداخت.

نارسایی قلبی در جوانان 20 ساله!!

اگرچه قابل باور نیست، اما یک فرد در 20 سالگی ممکن است دچار نارسایی قلبی شود. بر اساس یک بررسی در سال 2014 که مطالعاتی روی افراد 20 ساله در سوئد انجام شد؛ حدود یک درصد از افرادی که در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی بستری می شوند افراد بین 18 تا 44 سال هستند.

در ایالات متحده، حدود 6.2 میلیون نفر از افراد جامعه مبتلا به نارسایی قلب هستند که در میان حدود 1.4 میلیون نفر زیر 60 سال سن دارند.

علائم نارسایی قلبی در جوانان

علائم و نشانه ها ممکن است بر اساس نوع نارسایی قلبی فرد متفاوت باشد. عواملی مانند سمت قلب که تحت تأثیر قرار می‌گیرد، شروع ناگهانی و شدت بیماری همگی می‌توانند بر علائمی که ممکن است در فرد ایجاد شود تأثیر بگذارند.

در موارد خفیف، فرد ممکن است ابتدا هنگام ورزش یا انجام فعالیت‌های بدنی متوجه تنگی نفس شود. با بدتر شدن وضعیت، ممکن است هنگام انجام کارهای معمولی یا دراز کشیدن دچار تنگی نفس شوند.

سایر علائم نارسایی قلب در جوانان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ضعف عمومی؛
  • سرفه؛
  • خستگی؛
  • اختلالات تمرکز؛
  • رنگ مایل به آبی در انگشتان و لب ها؛
  • خواب آلودگی؛
  • درد شکم؛
  • ناتوانی در خوابیدن و صاف دراز کشیدن؛
  • حالت تهوع؛
  • نیاز به دفع مکرر ادرار؛
  • از دست دادن اشتها؛
  • افزایش وزن؛
  • تورم در گردن، مچ پا، شکم، رگ ‌ها یا پاها؛

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

هر فردی، صرف نظر از سن، در صورت تجربه علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه و سایر علائم حمله قلبی باید به یک دکتر فوق تخصص نارسایی قلب مراجعه کند.

فردی که فاکتورهای خطر نارسایی قلبی را دارد، در صورت مشاهده علائم غیرعادی باید با پزشک خود صحبت کند. عوامل خطر نارسایی قلبی زودرس در افراد جوان و مسن مشابه هستند و عبارتند از:

  • چاقی؛
  • دیابت؛
  • فشار خون بالا؛
  • سوء مصرف مواد مخدر و نوشیدنی های الکل دار؛

علت نارسایی قلبی در جوانان چیست؟

در افراد جوان، علل شایع نارسایی قلبی عبارتند از:

  • بیماری قلبی مادرزادی؛
  • کاردیومیوپاتی اتساع ژنتیکی یا خانوادگی؛
  • میوکاردیت؛
  • ضایعات میوکارد ناشی از مصرف زیاد الکل یا مواد مخدر؛
  • بارداری؛

برخی دیگر از علل شایع نارسایی قلبی در بین افراد در هر سنی عبارتند از:

  • آپنه خواب؛
  • چاقی؛
  • بیماری شدید ریه؛
  • دیابت؛
  • نقص مادرزادی قلب؛
  • دریچه های غیر طبیعی قلب؛
  • تعداد کم گلبول های قرمز خون؛
  • تیروئید پرکار؛
  • بیماری عضله قلب؛
  • حملات قلبی گذشته؛
  • ریتم غیر طبیعی قلب؛

روش های پیشگیری از نارسایی قلبی در جوانان

برخی از اقداماتی که یک فرد می تواند برای کمک به کاهش خطر ابتلا به نارسایی قلبی در سنین جوانی انجام دهد عبارتند از:

  • اقدامات لازم برای مدیریت شرایطی که می تواند باعث آن شود، از جمله فشار خون بالا، دیابت و چاقی؛
  • اجتناب از مصرف دخانیات، الکل، یا مواد مخدر تفریحی؛
  • مدیریت استرس؛
  • خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب پر از سبزیجات، غلات کامل، میوه ها و پروتئین بدون چربی؛
  • ورزش منظم؛

تشخیص نارسایی قلبی در جوانان چگونه است؟

علاوه بر معاینه متخصصین قلب و عروق از دو روش دیگر نیز برای تشخیص نارسایی قلبی استفاده می کنند که عبارتند از:

اکوکاردیوگرام که به نام اکو قلب هم شهرت دارد؛ یک آزمایش بسیار ساده و غیرتهاجمی است و از سونوگرافی برای تصویربرداری از قلب در حین ضربان استفاده می شود.

اگر اکو در هنگام منقبض شدن بطن چپ درصد کمتری از پمپاژن خون از قلب را گزارش کند، احتمال آسیب عضلات قلب بسیار زیاد است. نشانه های دیگر نارسایی قلب در این تصاویر عبارتند از ضخم شدن غیرطبیعی دیواره قلب و اختلال در عملکرد دریچه های قلب.

درمان نارسایی قلبی در جوانان

درمان می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و اغلب شامل ترکیبی از درمان ها و تغییرات سبک زندگی است. برخی از استراتژی های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • رژیم غذایی کم سدیم و سرشار از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و گوشت بدون چربی؛
  • استفاده از داروهای نارسایی قلبی؛
  • نظارت منظم؛
  • فعالیت بدنی منظم؛
  • استفاده از دستگاه هایی برای کاهش سدیم در خون؛
  • پیوند قلب؛
  • جراحی ها؛

یک فرد باید با پزشکی که در حوزه قلب و عروق از بهترین ها است، برای تعیین بهترین استراتژی های درمانی برای وضعیت خود همکاری کند.

کلام آخر

فردی در 20 سالگی ممکن است دچار نارسایی قلبی شود. چندین عامل خطر؛ از جمله سیگار کشیدن، چاقی، فشار خون بالا و غیره می توانند خطر ابتلا به نارسایی قلبی در جوانان افزایش دهند.

توصیه ما به شما این است که در صورت تجربه هر یک از علائم نارسایی قلب هر چه سریعتر یک مشاوره پزشکی با بهترین متخصص قلب و عروق داشته باشید تا در صورت وجود بیماری نسبت به درمان آن اقدام کنید و با ساده ترین روش های درمانی بتوانید از شر این معضل راحت شوید.

۱ بهمن ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

نارسایی قلبی چیست؟ علت، علائم و روش های درمان آن

نارسایی قلب یا همان نارسایی احتقانی قلب به ناتوانی عضله قلب در پمپاژ خون به سراسر بدن گفته می شود. همان طور که می دانید وظیفه اصلی قلب خونرسانی به تمامی بخش های بدن است و در هنگام نارسایی های قلبی این وظیفه توسط قلب قابل انجام نیست.بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا و … باعث آسیب به عضله قلب و در نهایت این مشکل می شود. تمام عواملی که باعث نارسایی های قلب می شود قابل جبران نیستند، اما درمان به موقع می تواند طول عمر بیماران نارسایی قلبی را افزایش دهد.از آنجا که یکی از مهم ترین اعضای بدن قلب است و در صورتی که یک ثانیه نتواند به فعالیت خود ادامه دهد عوارض جبران ناپذیری مانند مرگ را به دنبال دارد؛ ما در این مقاله قصد داریم به صورت مفصل درباره اینکه نارسایی قلبی چیست؟ علائم این بیماری چیست؟ آیا این مشکل درمان میشود؟ و سایر موارد این چنینی صحبت کنیم.

نارسایی قلب به چه معناست؟

این مشکل زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب وظیفه پمپاژ خون به اعضای بدن را نتواند انجام دهد و باعث بازگشت خون به سرخرگ ها شود. نارسایی قلبی به معنای اختلال در عملکرد قلب است به طوری که قدرت انبساط و انقباض قلب کاهش پیدا کرده و قلب نمی تواند عملیات پمپاژ خون را به نحو احسن انجام دهد.

انواع نارسایی قلبی چیست؟

انواع این مشکل شامل نارسایی مزمن قلب و حاد قلب است که در ادامه آنها را تعریف خواهیم کرد.
نارسایی قلب و روش های درمان آن

نارسایی مزمن قلب

شایع ترین نوع این بیماری ؛ نارسایی مزمن قلب است که به مرور نمایان می شود، اما علائم این بیماری با گذشت زمان شدیدتر می شود.

ناتوانی در کارکرد حاد قلب

در نارسایی حاد قلب علائم به صورت ناگهانی ظاهر می شوند و از همان ابتدا شدید می باشند.

علت نارسایی قلبی چیست؟

برخی مواقع نارسایی ها سمت راست اتفاق می افتد، اما اصولا این مشکل سمت چپ اتفاق می افتد که باعث این مشکل سمت راست نیز می شود. در صورتی که بطن چپ توانایی پمپاژ خون را از دست می دهد، خون به سمت عقب بازمی گردد و حتی گاها به سمت ریه ها.نارسایی های قلبی یک بیماری طولانی مدت است که به مروز زمان بدتر می شوند. برخی از دلایل نارسایی های قلب عبارتند از:
  • بیماری عروق کرونر: این بیماری یکی از رایج ترین بیماری های قلبی است و شایع ترین دلیل این مشکل است. این بیماری به دلیل تشکیل پلاک های چربی در شریان ها به وجود می آید که باعث کاهش خونرسانی به قلب و در نهایت سکته قلبی می شود.
  • فشار خون بالا: فشار خون بالا باعث می شود که قلب برای گردش خون بیشتر کار کند. با مرور زمان این فشار خون بالا باعث می شود که عضله قلب بیش از حد سفت یا ضعیف شود و در نهایت باعث این مشکل شود.
  • دریچه های قلب آسیب دیده: دریچه ها حفره های قلبی را از یکدیگر جدا می کند و خون را در جهت مناسب درون قلب به گردش هدایت می کنند. هر گونه آسیب به این دریچه ها باعث کاهش گردش خون از یک سمت قلب به سمت دیگر می شود. قلب برای جبران این وضعیت، انقباض بیشتری پیدا می کند که در دراز مدت باعث ضعیف شدن و آسیب قلب می شود.
  • مشکلات مادرزادی قلب: چنانچه دریچه های حفره های قلبی در دوران جنینی به درستی شکل نگیرند. بخش های سالم قلب باید بیشتر کار کنند که این امر می تواند باعث ایجاد نارسایی قلب شود.
  • آریتمی ضربان قلب: این حالت در صورتی که ضربان قلب آهسته، خیلی سریع و با نابجا باشد اتفاق می افتد. آریتمی های ضربان قلب باعث می شود که قلب تضعیف شود.
  • میوکاردیت: میوکاردیت یا همان التهاب عضله قلب اصولا در اثر برخی عفونت های ویروسی خاص اتفاق می افتد و باعث این مشکل در سمت چپ قلب می شود.
  • کاردیومیوپاتی: یک نوع بیماری پیشرونده است که در آن قلب به طور غیر طبیعی بزرگ، ضخیم یا سفت می شود. علت کاردیومیوپاتی به دلیل برخی عفونت ها، مصرف بیش از اندازه نوشیدنی های الکل دار و مواد مخدر مثل کوکائین یا برخی داروهایی که در شیمی درمانی استفاده می شود است. البته عوامل ژنتیکی نیز می توانند باعث ایجاد این عارضه شوند.
  • بیماری های زمینه ایی : بیماری های مانند ایدز، دیابت و اختلالات تیروئید در ایجاد نارسایی قلبی می توانند نقش داشته باشند.
  • بیماری های ریوی؛
موارد زیر دلیل پیدایشاین بیماری نیستند اما می توانند خطر ابتلا به این بیماری افزایش دهند.
  • مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای بیهوش کننده، داروهای ضد دیابت، داروهای درمان آریتمی ها، داروهای سرطان، داروهای فشار خون بالا و …
  • اضافه وزن؛
  • آپنه خواب؛
  • مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکل دار؛

علائم نارسایی قلبی در زنان و مردان

از جمله علائم این مشکل در زنان و مردان عبارتند از:
  • تنگی نفس هنگام فعالیت یا استراحت؛
  • احساس ضعف و خستگی؛
  • ورم پاها و مچ پا؛
  • ضربان قلب تند و نامنظم؛
  • کاهش سطح هوشیاری و غش کردن؛
  • درد قفسه سینه در صورتی که علت نارسایی؛ حمله قلبی باشد.
  • سرفه مداوم همراه با خلط قرمز رنگ؛
  • ورم شکم؛
  • حالت تهوع و از دست دادن اشتها؛
  • تکرر ادرار؛

این مشکل چگونه تشخیص داده میشود؟

نارسایی قلب
برای تشخیص نارسایی قلب ابتدا پزشک متخصص قلب و عروق درباره علائم و سابقه بیماری خانوادگی از بیمار سوال می کند و سپس وی را معاینه می کند.از آزمایشات مختلفی که برای تشخیص نوع این مشکل بهره برده می شود که عبارتند از:
  • اکوکاردیوگرافی؛
  • نوار قلب؛
  • آزمایشات قلب؛
  • پرتو ایکس قفسه سینه؛
  • آنژیوگرافی ؛

آیا نارسایی قلبی درمان میشود؟

این بیماری ممکن است به صورت این مشکل سمت راست، این مشکل سمت چپ یا در هر دو سمت اتفاق بیفتد. اما این مشکل سمت چپ رایج تر است.دهلیز چپ موظف است که خون را از ریه بگیرد و آن را به بطن چپ هدایت کند. سپس خون در سراسر بدن پمپاژ می شود. چنانچه اختلالی در عملکرد بطن چپ رخ دهد و نتواند عملیات پمپاژ خون را به خوبی انجام دهد، خون به سمت عقب و سمت ریه بازمی گردد. زمانی که بطن چپ نتواند عمل انبساط و انقباض را کاملا درست انجام دهد باعث ناتوانیسیستولی قلب می شود. در نارسایی سیستولی قلب با هر بار ضربان، خون را به مقدار کافی پمپاژ نمی شود.این مشکل سمت راست نیز امکان دارد اتفاق بیفتد که وقتی عضله دیوار قلب سفت شود و نتواند به حد کافی خودش را شل کند نارسایی دیستولی اتفاق می افتد.برای درماناین مشکل ممکن است پزشک دارو درمانی یا جراحی را تجویز کند. بهترین دارو برای نارسایی قلب که ممکن است توسط پزشک متخصص قلب و عروق تجویز شود عبارتند از:
  • اسپرینولاکتون؛
  • داروی دفع کننده مایعات مثل فوروزماید؛
  • مهار کننده های آنژیوتاسین مانند انالاپریل و لوزارتان؛
  • داروهای افزایش دهنده قدرت عضلانی مانند دیگوگسین؛
  • داروهایی برای آریتمی قلب؛
  • داروهای مهار کننده سمپاتیک مثل متوپرولول و کارودیلول؛
  • داروهای گشاد کننده عروق؛
این داروها برای درمان نارسایی قلب تجویز می شوند که باعث کاهش سطح کلسترول خون و افزایش توانایی قلب برای پمپاژ خون می شود، همچنین قرص نارسایی قلب میزان لختگی خون و ضربان قلب را نیز کاهش می دهند.در صورتی که ناتوانی در کارکرد قلب حاد باشد و با دارو قابل درمان نباشد نیاز به استفاه از پیس میکر قلب مثل کاردیورت (ICD) ، دستگاه دو طرفه (CRT) می باشد.همچین یک روش جدید که قرار دادن دستگاه کمک بطنی قلب یا VAD که در بطن چپ قرار داده می شود به درمان نارسایی قلبی کمک شایانی می کند.دستگاه CID باعث تنظیم ریتم ضربان قلب می شود و برای افرادی تجویز می شود که اختلالات قلبی تهدید کننده دارند. این دستگاه که بسیار کوچک است در بالای قفسه سینه و زیر پوست قرار داده می شود. سیم های این دستگاه از یک طرف به دستگاه و از طرفی دیگر به ماهیچه قلب وصل می شود و هر گونه آریتمی قلب را برطرف می کند.همچنین پزشک متخصص قلب برای کاهش دادن فشار روی قلب انجام موارد زیر را توصیه می کند:
ترک سیگار
  • کم کردن وزن؛
  • ترک سیگار و دخاینات؛
  • ورزش کردن؛
  • رژیم غذایی سالم سرشار از پروتیئن بدون چرب، میوه جات، سبزیجات، لبنایت کم چرب و غلامت کامل داشته باشید.
  • قطع مصرف نمک، چربی ها، قندهای اضافه و کربوهیدرات ها؛
  • استراحت کافی داشته باشید.
نارسایی های قلب به مروز زمان اتفاق می افتد، اما چنانچه تحت نظر بهترین متخصص قلب و عروق باشید از خطرات این بیماری در امان خواهید بود و باعث افزایش طول عمر بیماران این مشکل می شود.

نارسایی قلبی چه عوارضی دارد؟

خطرات نارسایی های قلبی بستگی به علت، شدت، سلامت کلی فرد، سن فرد و سایر عوامل دیگر بستگی دارد. از جمله عوارض این مشکل عبارتند از:
  • آسیب یا نارسایی کلیه؛
  • مشکلات دریچه قلب؛
  • مشکلات ریتم قلب؛
  • آسیب کبدی؛

روش های پیشگیری از نارسایی قلبی

برای جلوگیری از این مشکل باید از عوامل خطر زا دوری کنید. برای مثال شما می تواند با تغییر سبک زندگی و مصرف داروهایی (در صورت تجویز پزشک) عوامل خطر بیماری های قلبی، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر را کنترل کرده و یا آن را رفع کنید.از جمله کارهایی که می توانید برای جلوگیری از بیماری نارسایی قلب می توانید انجام دهید عبارتند از:
  • ترک مصرف سیگار؛
  • کنترل بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا؛
  • داشتن تحرک و فعالیت جسمی؛
  • استفاده از رژیم غذایی سالم؛
  • حفظ وزن متعادل؛
  • کنترل استرس؛
کلام آخرشاید کلمه نارسایی قلب وحشتاک باشد! اما این کلمه به معنای از کار افتادن کامل قلب نیست. بلکه بدین معناست که قلب به درستی نمی تواند عملیات پمپاژ خون را انجام دهد.چنانچه دچار بیماری نارسایی های قلبی هستید با سبک زندگی سالم می توانید به زندگی خود سال های سال ادامه دهید. ما در این مقاله سعی کردیم شما را علل، علائم، روش های پیشگیری و درمان نارسایی قلبی آشنا کنیم، چنانچه هر سوالی در زمینه بیماری های قلبی دارید می توانید در هر ساعت از شبانه روز، در هر کجای این کره خاکی که هستید از بهترین متخصصین قلب و عروق کشورمان مشاوره پزشکی دریافت کنید.

۱ بهمن ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

منظور از آریتمی قلبی چیست؟

ممکن است در حین ورزش، شرایط هیجانی خاص مانند خوشحالی، اضطراب و ترس احساس تپش قلب داشته باشد. یا مصرف برخی داروهای خاص باعث کاهش ضربان قلب شما شود. چنانچه بی نظمی در ضربان قلب (کاهش یا افزایش ضربان قلب) ادامه دار باشد؛ می تواند نشان از بیماری آریتمی قلب باشد که در صورت عدم توجه به آن ممکن است خطرات جبران ناپذیری بیمار را تهدید کند. اما آریتمی قلبی چیست؟ آریتمی قلبی ناشی از چیست؟ نشانه های آریتمی قلبی چیست؟ داروی آریتمی قلبی چیست؟ و چه روش های درمانی دیگری دارد؟ ما در این مقاله قصد داریم به تمامی این سوالات پاسخ دهیم، بنابراین در صورتی که احساس می کنید دچار ضربات نامنظم قلب شده اید؛ این مقاله را از دست ندهید.

آریتمی قلبی یعنی چی؟

کلمه آریتمی یک کلمه یونانی است که حرف “آ” به معنای نبود یا از دست دادن است؛ بنابراین آریتمی یعنی از دست دادن ریتم. آریتمی نوعی بیماری قلبی است که به معنای بی نظمی در سرعت ضربان قلب است که با نوار قلب قابل تشخیص است.

به آریتمی قلب؛ تپش قلب هم گفته می شود و در این حالت قلب خیلی تندتر یا آهسته تر از حد معمول می تپد. در صورتی که قلب سالم باشد ضربات آن در یک دقیقه بین 60 الی 100 ضربه است، چنانچه تعداد ضربان در دقیقه قلب، کمتر یا بیشتر از این حد باشد؛ گفته می شود که فرد دچار بیماری آریتمی قلب شده است.

نشانه های آریتمی قلبی چیست؟

یکی از نشانه های بارز آریتمی قلبی می تواند ضربات تند یا نامرتب قلب باشد. به توصیه بهترین دکتر آریتمی قلب ضروری است که افراد بالای 40 سال به صورت مرتب ضربان نبض خود را بررسی کنند و در صورتی که متوجه هر گونه آریتمی در ضربان قلب شدند؛ می بایست به یک متخصص قلب و عروق مراجعه کنند.

دکتر آریتمی قلب با بررسی نبض یا از طریق نوار قلب، می تواند آریتمی های قلب را تشخیص دهد. اما علائم بیماری آریتمی چیست؟

علائم این بیماری عبارتند از:

  • تپش قلب؛
  • ضربان قلب نامنظم؛
  • ضربان قلب خیلی کند؛
  • مکث بین ضربان های قلب؛
  • احساس درد یا فشار در قفسه سینه؛
  • سرگیجه یا احساس سبکی سر؛
  • غش؛
  • تنگی نفس؛
  • ضعف یا خستگی؛
  • اضطراب؛
  • تعریق زیاد؛

آریتمی قلبی ناشی از چیست؟

اما علت آریتمی قلب چیست؟ چه چیزی باعث می شود که ضربان قلب کمتر یا بیشتر از 60 الی 100 ضربان باشد؟ در ادامه به بررسی دلایل آریتمی قلبی خواهیم پرداخت:

  • سکته قلبی؛
  • بیماری عروق کرونر؛
  • تغییر در ساختار قلب مثل کاردیومیوپاتی؛
  • دیابت؛
  • فشارخون بالا؛
  • ابتلا به کرونا؛
  • اختلالات تیروئید؛
  • آپنه خواب؛
  • مصرف برخی داروها به خصوص داروهای سرماخوردگی و آلرژی که بدون تجویز پزشک مصرف می شوند.
  • نوشیدن بیش از حد نوشیدنی های الکل دار و کافئین دار؛
  • مصرف مواد مخدر؛
  • ژنتیک؛
  • استعمال دخانیات؛
  • استرس؛

آریتمی قلبی کودکان چیست؟

متاسفانه این بیماری قلبی تنها مشمول حال میانسالان و کهنسالان نمی شود بلکه افراد جوان، نوجوان یا حتی کودکان را هم می تواند درگیر کند.

علائم آریتمی قلبی در نوجوانان شامل سبکی سر یا احساس بال زدن در قفسه سینه است. نشانه های آریتمی قلب در نوزادان و کودکان نیز شامل رنگ پریدگی پوستی و کاهش اشتها است.

آریتمی قلبی در جوانان چیست؟

آریتمی های قلبی به خصوص فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر در افراد مسن دیده می شود. اما متاسفانه در چندین سال گذشته این نوع از آریتمی در جوانان بسیار افزایش پیدا کرده است. این بیماری در افراد 35 تا 65 سال بسیار دیده شده است که حتی گاهی باعث فوت افراد نیز شده است.

بنابراین افراد می بایست در هر سنی در صورت مشاهده نشانه های این بیماری هر چه سریعتر به یک پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کنند.

درمان آریتمی قلبی چیست؟

بسته به نوع و شدت بیماری روش های درمانی متفاوتی برای این بیماری وجود دارد. از جمله روش های درمان آریتمی قلب عبارتند از دارو درمانی، ایجاد تغییر در سبک زندگی و عمل جراحی که در ادامه به توضیح هر کدام خواهیم پرداخت.

داروی آریتمی قلبی چیست؟

داروهای بسیاری برای درمان انواع آریتمی قلب وجود دارد. برخی از این داروها عبارتند از:

  • داروهای ضد آریتمی؛
  • داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت؛

شوک قلبی چیست؟

چنانچه دارو درمانی روشی موثر برای درمان آریتمی قلب نباشد ممکن است پزشک شوک قلبی یا کاردیوورژن را توصیه کنند.

ضربان ساز چیست؟

ضربان ساز به انگلیسی pacemaker ابزاری است که برای ایجاد ضربان منظم قلب، ضربان های کوچک الکتریکی به قلب ارسال می کند.

دفیبریلاتور قابل کاشت قلبی چیست؟

دفیبریلاتور قابل کاشتی قلبی یا ICD یک روش درمانی پیشرفته برای درمان تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی است.

ابلیشن با کاتتر چیست؟

در این روش درمانی؛ انرژی الکتریکی با فرکانس بالا از طریق یک کاتتر به قسمتی از قلب که دچار آریتمی شده است ارسال می شود.

عمل آریتمی قلب چیست؟

جراحی قلب به منظور درمان بیماری های قلبی که باعث ایجاد ضربات نامنظم قلب می شود، مورد استفاده قرار می گیرد. روش ماز یکی از این جراحی های قلبی است که برای اصلاح فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شود.

برای درمان آریتمی قلبی به چه دکتری مراجعه کنیم؟

چنانچه علائمی آریتمی قلب را را دارید باید هر چه سریعتر به یک فوق تخصص آریتمی مراجعه کنید. این پزشک با توجه به علائم و معاینات بالینی و انجام آزمایشات مختلف از وجود یا عدم وجود آریتمی های قلبی مطمئن می شود.

برای پیدا کردن بهترین دکتر آریتمی قلب می توانید از سایت دکتر با من کمک بگیرید. در وب سایت دکتر با من علاوه بر اینکه امکان تعیین نوبت اینترنتی وجود دارد شما می توانید با پزشکان این مجموعه مشاوره آنلاین یا تلفنی هم داشته باشید.

۲۹ دی ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

عوارض بعد از عمل قلب باز کدام اند؟

تعداد جراحی های قلب باز نسبت به گذشته بسیار کاهش پیدا کرده است و سعی در درمان بیماری های قلبی عروقی با روش های پیشرفته تر مانند آنژیوپلاستی و … می شود. اما با این حال بیمارانی هستند که دچار بیماری عروقی پیشرفته تری هستند یا بیماران دیابتی و … نیاز به جراحی قلب باز دارند، بنابراین احتمال ایجاد عوارض بعد از عمل قلب باز یا حین جراحی زیاد است که در این مقاله درباره این عوارض صحبت خواهیم کرد.

عوارض بعد از عمل جراحی قلب باز

عوارض عمل قلب باز چند نوع می باشد که شامل عوارض حین عمل و بعد از عمل می باشد. در مجموع حدود 13 درصد از بیماران پس از جراحی قلب باز دچار عوارض می شوند. در ادامه درباره عوارض جراحی قلب باز صحبت خواهیم کرد.

حمله قلبی حین عمل جراحی

حدود 3 درصد از بیماران حین عمل قلب باز دچار حمله قلبی می شود. بالا رفتن برخی آنزیم های خاص نشان دهنده بروز حمله قلبی حین عمل جراحی قلب باز است. لازم است این نکته را خاطر نشان کنیم که احتمال سکته قلبی حین جراحی قلب باز در زنان بیشتر از مردان است.

سکته مغزی حین عمل جراحی

در حین جراحی قلب باز، روی رگ آئورت دستکاری هایی توسط جراح قلب انجام می گیرد. به همین دلیل امکان دارد ذراتی از آترواسکلروز حرکت کند و به مغز برسد، حرکت این ذرات در داخل مغز امکان دارد باعث آمبولی و در نهایت سکته مغزی شود.

علت سکته مغزی هنگام عمل قلب باز، در اکثر مواقع پایین آمدن فشار خون بیمار در حین عمل جراحی به خصوص افرادی که قبل از عمل جراحی فشار خون بالایی داشته اند. امکان دارد این بیماران به کما بروند و دیگر از کما خارج نشوند. گاهی نیز اختلالات در تمرکز و حافظه دیده شده است که به مرور زمان قابل بهبود است.

فیبریلاسیون دهلیزی

حدود 40 درصد از بیمارانی که پس از عمل قلب باز، دچار فیبریلاسیون دهلیزی در روز دوم تا سوم می شوند، این آریتمی شایع را تجربه می کنند. دهلیزها برای ایجاد ضربان قلب می بایست با هم دچار انقباض شوند و خون داخل حفره ها را به داخل بطن منتقل کنند. گاهی در اثر اختلال عملکرد و اختلال در هدایت الکتریکی، در اصطلاح حالتی مثل پر پر زدن اتفاق می افتد که به آن فیبریلاسیون گفته می شود.

در این حالت تمام قسمت های دهلیز با هم منقبض نمی شوند و این مساله باعث می شود خون کافی وارد بطن ها نمی شود و فیبریلاسیون رخ می دهد که فرد را مستعد ایجاد لخته داخل دهلیز می کند. در صورتی که لخته جدا شود، امکان دارد به سمت مغز یا سایر اندام ها حرکت کند و باعث سکته مغزی یا ایسکمی کلیه و سایر اندام ها شود.

عواملی که باعث ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی می شوند شامل فشار خون بالا و نارسایی قلبی قبل از جراحی قلب باز است. البته جراح برای کاهش احتمال بروز فیبریلاسیون دهلیزی از داروهای خاصی استفاده می کند.

حدود 80 درصد از بیمارانی که پس از جراحی قلب باز دچار این عارضه می شوند، خود به خود بعد از گذشت یک روز به شرایط عادی بازمی گردند.

نارسایی کلیه

یکی دیگر از عوارض عمل قلب باز؛ نارسایی کلیه است. گاهی این نارسایی در حدی شدید است که بیمار نیاز به دیالیز پیدا می کند. طول عمر بعد از عمل قلب باز در این افراد بسیار پایین است و احتمال مرگ و میر در این گروه از افراد بسیار بالا است.

خونریزی بعد از عمل قلب باز

حین عمل جراحی درن هایی در ناحیه جراحی قرار داده می شود تا ترشحات را از بدن خارج کند. در صورتی که ترشحات از یک مقداری بیشتر باشد نشان از این است که از خلال پیوندها نشت خون وجود دارد و پیوند به خوبی انجام نگرفته است. در این صورت نیاز به جراحی قلب باز مجدد وجود دارد که این کار احتمال مرگ و میر و عفونت بعد از عمل قلب باز را افزایش می دهد.

مشکلات پس از ترخیص از بیمارستان

احتمال بروز مشکل هایی پس از ترخیص بیمار از بیمارستان وجود دارد ولی این مشکلات به مرور زمان کمتر و کمتر می شوند. بیماران و خانواده ها باید به مراقبت های بعد از عمل قلب باز در منزل دقت کنند.

سرفه

یکی دیگر از عوارض بعد از عمل قلب باز که بسیار شایع است سرفه است. حین عمل قلب باز ریه ها روی هم می خوابند و عمل تبادل هوا با دستگاه انجام می شود. پزشکان اصولا برای اینکه ریه ها بتوانند عملکرد عادی ریه ها را بازگردانند، دستگاه هایی را به منظور بهبود تنفس برای بیماران تجویز می کنند.

تجمع خون داخل ریه

برای عمل جراحی قلب باز نیاز است که قلب برای مدتی از حرکت بایستد. پس از اتمام جراحی امکان دارد بطن چپ دچار کاهش عملکرد شود. این عمل باعث تجمع خون داخل ریه و بیرون زدن آن از فضای ریه می شود. این مکانیسم باعث جمع شدن و روی هم خوابیدن ریه ها می شود. تجمع مایع داخل ریه اصولا با دارو و گاهی هم کشیدن مایع برطرف می شود.

سرفه ناشی از ریفلاکس

سرفه ناشی از ریفلاکس نیز یکی دیگر از عوارض بعد از عمل جراحی قلب باز است. علت آن نیز استفاده از داروهای متعدد و جدیدی است که بیمار باید پس از جراحی مصرف کند.

درد قفسه سینه بعد از عمل قلب باز

به دلیل شکافی که در قفسه سینه طی جراحی قلب باز زده می شود. باعث درد جناغ و ستون فقرات بیمار می شود.

روش های جلوگیری از عوارض جراحی قلب باز

ممکن است پزشکان از بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته اند توصیه کنند که از جوراب های فشاری استفاده کنند. این جوراب ها از تورم پاها که یکی دیگر از عوارض عمل قلب باز جلوگیری می کند و از تشکیل لخته خون هم جلوگیری می کند. در صورت بروز لخته خون، پزشک داروهای ضد انعقادی برای کمک به رقیق شدن خون و حل شدن لخته تجویز می کند.

ما در این مقاله از دکتر با من به عوارض بعد از عمل قلب باز پرداختیم. در صورتی که هر گونه سوالی در این زمینه از متخصصین قلب و عروق دارید می توانید همین حالا از بهترین متخصصین قلب و عروق تهران و سایر شهرها مشاوره پزشکی به صورت آنلاین دریافت کنید.

۲۹ دی ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

علت سکته قلبی چیست؟

علت سکته قلبی چیست ؟ زمانی که جریان خون در قلب مسدود شود و یا کاهش پیدا کند حمله قلبی اتفاق می افتد.

این توقف جریان خون از گرفتگی رگ ها که از کلسترول و مواد مختلف که در جریان خون قرار دارد اتفاق می افتد.

موادی مانند چربی که کلسترول پلاک نام دارند باعث این اتفاق شده که با نام آترواسکلروز شناخته می شود.

قطع شدن جریان خون به شدت به عضلات قلب آسیب میرساند که بخاطر پاره شدن یک پلاک و انسداد یک رگ اتفاق می افتد.

نام دیگر حمله قلبی انفارکتوس کیکوکارد می باشد.

در زمان حمله قلبی زمان بسیار مهم می باشد و واقعا قضیه مرگ و زندگی در میان است به همین دلیل زمانی این اتفاق برای ما و یا اطرافیانمان می افتد در اولین اقدام باید با 115 (اورژانس) تماس بگیریم.

 

علائم حمله قلبی چیست ؟

علائم حمله قلبی 2 بخش خفیف و شدید دارد که به صورت کلی شامل موارد زیر می شود :

  • درد،فشار یا سفتی در ناحیه سینه
  • درد و گرفتگی و یا بی حسی در شانه و کمر و فک و دندان و شانه ها یا در قسمت معده
  • عرق سرد
  • خستگی
  • سوزش سر دل یا سوء هاضمه
  • سبکی سر یا سرگیجه ناگهانی
  • حالت تهوع
  • تنگی نفس

این موارد به صورت کلی ایجاد می شوند که برای زنان امکان حالت هایی مانند :

  • دردهای تند کوتاه مدت یا باند مدت در گردن آنها
  • درد در ناحیه بازو
  • درد در ناحیه بازو

وجود دارد.

این حالت ها برای مواردی می باشد که علائم شروع و زنگ خطر را برای انسان به صدا در میاورد اما گاها حمله قلبی به صورت بسیار شدید اتفاق افتاده و بدون این علائم شخص دچار حمله قلبی نهایی می شود.

از جمله این موارد درد در قفسه سینه می باشد که با استراحت هم از بین نمیرود بسیار هشدار دهنده می باشد.

چه زمانی باید به متخصص قلب مراجعه کنیم ؟

اگر خود شما یا شخصی دچار حمله قلبی شده فورا باید با اورژانس 115 تماس بگیرید یا اگر این امکان وجود نداشت از شخصی درخواست کنید شما را به نزدیک ترین کلینیک یا بیمارستان و اورژانس ببرد.

اگر در انتظار اورژانس هستید با تماس با 115 از آموزش مرحله به مرحله متخصص پشت خط تلفن کمک بگیرید

مثل خوردن نیتوگلیسیرین با دستور والعمل شخص آموزش دیده این کار را انجام دهید

در صورت تشخیص متخصص و اورژانس آسپرین مصرف کنید.

اما اگر حمله اتفاق نیفتاده و علائم را دارید با مراجعه به متخصص قلب و اخذ نوبت و مراجعه از آنها مشاوره گرفته تا با آزمایش هایی که در زیر به چند نمونه آن اشاره میکنیم تجویز لازم را برای دفع خطر انجام دهند.

  • تست ورزش
  • تست الکتروکاردیوگرام
  • تست ECG
  • تست اکوکاردیوگرام
  • کاتتریزاسیون قلب
  • روش رادیواکتیو

اگر فردی را دیدید که ممکن است دچار حمله قلبی شود چه باید کرد ؟

اگر فردی را مشاهده کردید که بیهوش شده سریعا با 115 (اورژانس) تماس بگیرید.

بعد برای بررسی فرد رفته و ببینید شخص مورد نظر نبض دارد و یا نفس میکشد، اگر نبض و یا تنفس نداشت سریعا CRP را اجانم دهید ( در صورت داشتن تجربه )

اگر آموزش احیا یا CPR ندارید فقط با دست به قفسه سینه فشار دهید .

در صورت داشتن تجربه و آموزش با اطمینان به کار خود هم از فشار به قفسه سینه و هم از دادن تنفس به شخص استفاده کنید.

بیماری عروق کرونر

بیماری عروق کرونر در واقع یک یا چند رگ باهم گرفته شده و جریان خون مسدود می شود.

که دلیل اصلی آن رسوبات حاوی کلسترول که با نام پلاک می باشد.

پلاک ها جریان دبی خون را در رگ کاهش داده و از جریان خون جلوگیری می کنند.

در حمله قلبی بیشتر اوقات عامل اصلی انسداد کامل یا بخشی از شریان قلب می باشد.

حملات قلبی یا سکته را طبقه بندی شده در نظر میگیرند که یکی از این موارد الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) و تغییرات خاص مانند (ارتفاع ST) را در نظر میگیرند که این موضوع نشان میدهد آیا به درمان سریع اورژانسی نیاز است یا خیر.

پرنسل اورژانس از نتایج همین (ECG یا EKG) برای بررسی و مدل سکته قلبی یا حمله قلبی استفاده می کند.

از نظر علمی انسداد کامل یک رگ به معنی این است شما دچار انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST (STEMI) شده اید.

اما انسداد کم تر یا نسبی به این معنی است شما دچار انفارکتوس میوکارد با افزایش ST (NSTEMI) شده اید.

اما همه ی سکته های قلبی یا حملات قلبی از انسداد رگ نیست و عوامل دیگری را دربرمیگیرد که شامل موارد زیر می باشد:

اسپاسم عروق کرونر که از فشردگی و سخت شدن رگ ایجاد می شود و یکی از عوامل اصلی آن سیگار کشیدن می باشد.

نام دیگر این پدیده :

  • آنژین پرینزمتال
  • آنژین وازواسپاستیک
  • آنژین متفاوت

عامل جدید دیگر که طی سال های اخیر با به وجود امدن کووید 19 (COVID-19 ) که عفونت های آن به قلب آسیب میرساند.

عوامل خطر سکته قلبی چیست ؟

مردان زمانی که سن آنها از 45 سال رو به بالا می رود در معرض خطر سکته قلبی قرار دارند این مورد برای زنان از 55 سال رو به بالا می باشد.

عامل دیگر آن مصرف تنباکو و کشیدن سیگار در طولانی مدت می باشد و لازم است آن را ترک کنید.

عامل دیگر فشار خون بالا می باشد که هم بخاطر قرار گرفتن در شرایط سخت روانی و یا افزایش عمر این پدیده ایجاد می شود.

البته فشار خون از مصرف بی رویه کرسترول یا چاقی و عدم تحرک ایجاد می شود.

از نظر علمی کلسترول یا تری گلیسیرید بالا سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) (کلسترول “بد”) باعث باریک شدن و جریان خون و انسداد رگ می شود که احتمال سکته قلبی یا حمله قلبی را افزایش میدهد.

تمامی مواردی مانند چاقی – فشارخون – دیابت – کلسترول بالا بد و کم بودن کلسترول خوب بدن از عوامل خطر برای قلب می باشند.

ارتباط دیابت با سکته قلبی چیست ؟

زمانی که بدن شما توانایی ایجاد انسولین را از دست می دهد یا اینکه توانایی استفاده از انسولین بدن را ندارد قند موجود در خون شما افزایش پیدا می کند و باعث سکته قلبی در انسان می شود.

مورد دیگر سندرم متابولیک می باشد که از ترکیب چند مورد ایجاد می شود

زمانی که فرد دچار چاقی مرکزی می شود و فشار خون بالا را تجربه می کند و کلسترول خوب بدن اون کاهش پیدا می کند و قند خون بالا را تجربه می کند باعث ایجاد این بیماری شده و احتما مشکلات قلبی را چند برابر می کند.

مبحث بعدی به ژنتیک یا همان سابقه خانواده برمیگردد. به این صورت که اگر هرکدام از اعضای درجه یک خانواده مانند پدر،پدربزرگ،برادر،خواهر و غیره تجربه سکته قلبی زودهنگام را داشته اند دیگر افراد هم در معرض سکته قلبی قرار دارند.

عدم تحرک و ورزش عامل دیگر می باشد که حملات قلبی را افزایش میدهد. به یاد داشته باشید ورزش باید طبق اصول و منظم پیگیری شود.

عامل دیگر در رژیم غذایی می باشد، زمانی که از غذاهایی با قند بالا و پربی حیوانی و چربی ترانس و نک زیاد استفاده می شود حمله قلبی را افزایش میدهد. در رابطه با غذاهای جایگزین می توان از سبزیجات تازه و روغن سالم مانند زیتون و یا غذاهای فیبر دار مصرف کرد

یک عامل بزرگ و بسیار مهم دیگر استرس عاطفی و فشار عصبی و عضبانیت می باشد که یکی از عوامل بسیار مهم می باشد که متاسفانه در این سالها این موارد بسیار بیشتر دیده می شود.

عامل دیگر مصرف مواد مخدر غیر قانونی مانند آمفتامین ها و کوکائین که برای انسان محرک میباشند هستند که به شدت عامل اصلی اسپاسم عروق کرونر (در بالا توضیح داده شد) می شوند.

مورد دیگر مربوط به سابقه پره اکلامپسی می باشد که عامل اصلی بالا رفتن فشار خون در دوران بارداری است.

مبحث نهایی مشکلات خود ایمنی میباشند که فرد با داشتن بیماریهایی مثل آرتریت روماتوئید یا لوپوس خطر حمله قلبی را تجربه می کند.

عوارض حمله قلبی در بدن ما چیست ؟

عوارض اصلی به خود عضله قلب می باشد که شامل موارد زیر می باشد :

چون در قلب حرکت سیگنالی الکتریکی وجود دارد با حمله قلبی این قسمت آسیب دیده و باعث پدیده ای به نام ریتم قلب می شود.

عوارض دیگر شوکه قلبی می باشد که به ندرت اتفاق می افتد که در آن قلب به صورت ناگهانی توانایی پمپاژ خون را از دست می دهد.

مورد مرسوم دیگر نارسایی قلبی می باشد که بر اثر آسیب زیاد به عضله قلب اتفاق می افتد در این حالت قلب نمیتواند خون را به خوبی پمپاژ کند. این مورد می تواند موقت و یا طولانی مدت باشد.

مورد دیگر التهاب بافت کیسه در اطراف قلب باشد (پریکاردیت) این مورد را با سندرم درسلر، سندرم انفارکتوس پس از میوکارد یا سندرم آسیب پس از قلب می شناسند.

و در نهایت مورد بسیار خطرناک آن ایست قلبی بدون هیچ گونه علائم می باشد که در آن قلب با از دست دادن سیگنال های الکتریکی خود به صورت کامل از کار میفتد که این مورد باعث مرگ می شود و از جمله مواردی میباشد که نیاز به درمان فوری دارد طوری که دقایق در ان بسیار مهم و حیاتی می باشند.

 

جلوگیری از حمله قلبی یا سکته قلبی

برای جلوگیری از این اتفاق به یاد داشته باشید همیشه مناسب است حتی اگر قبلا دچار حمله قلبی شده یاشید.

در اولین قدم سالم زندگی کنید، سیگار نکشیدو یک رژیم غذایی خوب و سالم را برای خود داشته باشید، وزن خود را پایین بیاورید و منظم و مرتب ورزش کنید.

بیماری های مرتبط را مدیریت و درمان کنید سعی کنید از بیماریهایی مانند فشار خون و دیابت که عامل های حمله قلبی هستند در امان بمانید و انها را درمان کنید و برای جلوگیری از این موارد حتما و حتما هرچند وقت یک بار معاینه بشید و آزمایش دهید.

اگر در حال مصرف دارویی هستید انها را طبق تجویز پزشک خود با نظم و دقیق و تا زمان لازم مصرف کنید.

و در نهات هم برای مراقبت از خود و هم دیگران روش احیا یا CPR را بیاموزید که همیشه برای شما و اطرافیانتان مفید است.

نتیجه گیری

براساس این آمار می توان به این نتیجه رسید که علت سکته قلبی می تواند عوامل پنهانی و عجیب و غریبی باشد. از آنجا که یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در جهان حملات قلبی است؛ تیم ما یعنی دکتر با من قصد داشتیم به صورت مفصل درباره دلایل سکته قلبی صحبت کنیم و سپس به علت سکته قلبی در جوانان، علت سکته قلبی در مردان، علت سکته قلبی در زنان، علت سکته قلبی در خواب و همچنین عوامل و علائم و جلوگیر ها… گفتیم که شاید کمکی برای شما عزیزان باشد.

همچنین در وب سایت دکتر با من صفحه اختصاصی برای شما عزیزان فراهم شده تا با امکان دریافت نوبت اینترنتی بدون مراجعه حضوری از بهترین متخصصین قلب و عروق بهره برده و یا با بهترین دکترهای قلب مشاوره آنلاین بگیرید.

به امید سلامتی برای تمامی بیماران قلبی در ایران عزیز.

 

۲۹ دی ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

علت به هوش نیامدن بعد از عمل قلب باز چیست

ما در این مقاله از دکتر با من قصد داریم درباره علت به هوش نیامدن بعد از عمل قلب باز و توصیه های لازم برای جلوگیری از این اتفاق صحبت کنیم.

پس از پایان جراحی قلب باز بیماران به یک اتاق انتقال داده می شوند که در آنجا پزشک متخصص بیهوشی بر تنفس و عملکرد قلب آنان نظارت دارد. بعضی از بیماران با از بین رفتن بیهوشی، ممکن است احساس گیجی، خواب آلودگی و بی قراری بعد از عمل قلب باز داشته باشند که به این حالت “دلیریوم” گفته می شود.

همچنین برخی بیماران پس از به هوش آمدن برخی عوارض عمل قلب باز که شامل حالت تهوع، استفراع و لرز را تجربه می کنند که در این صورت متخصص بیهوشی داروهایی را به منظور بهبود حال بیماران تجویز می کند.

مدت زمان به هوش آمدن بعد از عمل قلب باز چقدر است؟

مدت زمان به هوش آمدن بعد از عمل قلب باز بسته به نوع بیهوشی (بیهوشی عمومی، موضعی و …) و همچنین سلامت بدنی بیمار می تواند متفاوت باشد.

علت به هوش نیامدن پس از جراحی قلب باز

متخصص بیهوشی به منظور بیهوشی عمومی بیمار، داروهایی به وی می دهد که باعث از هوش رفتن کامل بیمار می شود. پس از به پایان رسیدن جراحی نیز داروهایی با تاثیر معکوس به بیمار داده داده می شود؛ اما برخی بیماران با تاخیر به هوش می آیند! علت چیست؟

در صورتی که بیمار در شرایط پایداری باشد معمولا در 2 الی 3 ساعت اولیه پس از عمل به هوش می آید، اما در صورت بروز عوارض یا ترجیح پزشک برای پایدار شدن شرایط بیمار، ممکن است این اتفاق بعد از چند روز رخ دهد. پزشک با توجه به شرایطی که در ادامه خواهیم گفت ممکن است این تصمیم را بگیرد:

  • خون ریزی زیاد در حین عمل؛
  • کاهش ضربان قلب؛
  • اختلالات تنفسی؛
  • سن بالا؛
  • نارسایی های کلیوی و کبدی؛
  • جراحی اورژانسی؛
  • سابقه تاخیر در به هوش آمدن پس از جراحی های قبلی؛
  • اختلالات مغزی از قبل؛
  • افت فشار خون قبل از جراحی؛
  • نارسایی ارگان های پس از عمل؛
  • عفونت؛

نکته: البته در برخی موارد ممکن است علت به هوش نیامدن پس از عمل قلب باز مرتبط با دلایل دیگری باشد و در برخی موارد بسیار نادر نیز به دلیل نرسیدن خون کافی به مغز این اتفاق می افتد که عملا بیمار وارد کما می شود.

تاخیر در به هوش آمدن پس از عمل قلب باز

قبل از اینکه درباره این موضوع صحبت کنیم بهتر است با تعریف کما یا اغما آشنا شوید؛ چرا که بیهوش کردن بیمار به منظور عمل جراحی نوعی کمای القا شده یا کمای عمدی می باشد.

کما یک وضعیت عمیق ناخودآگاه همراه با بیهوشی است که با خواب فرق دارد؛ چرا که فرد در این حالت قادر به بیدار شدن نیست. اما این حالت مرگ مغزی نمی تواند باشد، زیرا بیمار زنده است اما نمی تواند به محیط اطراف خود پاسخ دهد.

کما ممکن است به دلایل مختلفی مانند تروما به سر، سکته مغزی، بیماری های متابولیک و … ایجاد شود. اما همانطور که گفتیم منظور ما از کما در این قسمت کمای القا شده یا همان کمای عمدی است که قابل برگشت است و در عمل های جراحی توسط بیهوشی اعمال می شود و پس از پایان جراحی بیمار به هوش می آید.

مدت زمان به هوش آمدن بعد از عمل و هوشیاری کامل بیمار حدود 45 دقیقه تا یک ساعت است. البته در برخی موارد به نسبت نوع عمل و داروهایی که بیمار حین عمل یا بعد از جراحی دریافت کرده است، ممکن است این مدت زمان کمی بیشتر شود.

عدم تحرک و تاخیر در به هوش آمدن پس از جراحی یکی از شایع ترین مشکلات زودرس پس از بیهوشی عمومی است. اما کمای طولانی مدت پس از عمل جراحی تقریبا غیر ممکن است و احتمال وقوع آن کمتر از 0.08 درصد است؛ لازم است این نکته را خاطر نشان کنیم که این اتفاق بیشتر پس از جراحی های قلب اتفاق می افتد.

مراقبت های لازم در صورت به هوش نیامدن بیمار پس از عمل قلب باز

در صورت تاخیر در به هوش آمدن پس از جراحی قلب باز تیم جراحی که شامل جراح قلب، متخصص بیهوشی و متخصص داخلی قلب می شود به بررسی علت به هوش نیامدن بعد از عمل قلب باز و بررسی شرایط بالینی بیمار می پردازند.

تست ها و آزمایشات لازم طبق پروتکل های درمانی انجام می شود. میزان داروی بیهوشی دریافتی بیمار بار دیگر چک می شود و در صورت نیاز آنتی دوت یا مهار کننده داروی بیهوشی به بیمار تزریق می شود.

در صورتی که بیمار مشکوک به اختلالات نورولوژیک مانند خونریزی مغزی، سکته مغزی و … باشد تصویربرداری هایی مانند ام آر آی یا سی تی اسکن انجام می شود.

بیمار تا بهبودی و هوشیاری کامل در بخش مراقبت های ویژه (icu) نگهداری می شود و در صورت تجویز جراح و متخصص بیهوشی بیمار به بخش انتقال داده می شود.

کلام آخر

همان طور که در این مقاله از سایت دکتر با من ، به آن پرداختیم علت به هوش نیامدن بعد از عمل قلب باز یا تاخیر در به هوش آمدن پس از جراحی قلب باز می تواند متفاوت باشد که برخی از رایج ترین دلایل این اتفاق عبارتند از: سن بالا، نارسایی های کلیوی و کبدی، جراحی اورژانسی، سابقه تاخیر در به هوش آمدن پس از جراحی های قبلی، اختلالات مغزی از قبل، افت فشار خون قبل از جراحی، نارسایی ارگان های پس از عمل، عفونت و …. که در اکثر مواقع به دلیل شرایط بدنی ناپایدار بیمار این تصمیم از سوی پزشک متخصص بیهوشی اتخاذ می شود.

۲۹ دی ۱۴۰۳ توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

علائم سکته ی قلبی خفیف ؛ راه های درمان و پیشگیری آن

رایج ترین علت مرگ و میر در سراسر دنیا سکته قلبی خفیف است.این بیماری به دلیل عدم توجه کافی به آن سالانه جان بسیاری از افراد را می گیرد. بنابراین اطلاع از علائم سکته قلبی خفیف در مردان و زنان و توجه به آنها می تواند، از وقوع وقایع ناگوار جلوگیری کند. ما در این مقاله از دکتر با من قصد داریم شما را با علائم سکته قلبی خفیف، عوارض سکته قلبی خفیف و داروهای سکته قلبی خفیف آشنا کنیم پس تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

سکته قلبی خفیف چیست؟

در حمله قلبی خفیف (اصطلاح علمی آنفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه ST یا NSTEMI) جریان خون داخل یکی از عروق کرونری قلب به دلیل جمع شدن پلاک های چربی تا حدی مسدود می شود و باعث خونرسانی ضعیف به قلب می شود. در واقع سکته قلبی خفیف بخش کوچکی از عضله قلبی را تحت تاثیر قرار می دهد و آسیب زیادی به بافت قلب وارد نمی شود.چنانچه در صورت مراجعه به متخصص قلب و عروق؛ پزشک به شما بگوید که یک حمله قلبی خفیف را پشت سر گذاشته اید، این بدین معنا است که آسیب جدی به قلبتان وارد نشده است و تنها بخش کوچکی از قلب درگیر شده است. البته سکته قلبی خفیف به عنوان یک هشدار است که در صورت عدم توجه به آن و درمان حمله قلبی خفیف ممکن است عوارضی مانند نارسایی قلبی، آریتمی ضربان قلب، خطر سکته قلبی دوم و سایر مشکلات قلبی دیگر را به دنبال داشته باشد.
سکته قلبی خفیف

علائم سکته ی خفیف چیست؟

چنانچه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، می بایست هر چه سریعتر به یک مرکز اورژانس مراجعه کنید:
  • ناراحتی یا درد قفسه سینه: یکی از علائم اصلی حملات قلبی خفیف و شدید درد قفسه سیسنه است که در حدود چند دقیقه طول می کشد یا امکان دارد از بین برود و مجددا درد عود کند. البته ممکن است فرد احساس ناراحتی قفسه سینه که شبیه احساس فشار در مرکز سینه، چلانده شدن یا پر بودن را نیز تجربه کند.
  • درد در بالا تنه: یکی دیگر از علائم سکته قلبی خفیف یا به طور کلی سکته قلبی احساس درد یا سوزش در یک یا هر دو بازو، گردن، فک، معده و کمر است.
  • کوتاهی تنفس: این نشانه می تواند همراه با درد یا سوزش سینه نیز رخ دهد.
  • سایر علائم: فردی که دچار حمله قلبی خفیف یا به طور کلی حمله قلبی شده است ممکن است تعریق سرد، حالت تهوع، دل پیچه یا سرگیجه را نیز تجربه کند.
علائم سکته قلبی خفیف در مردان و زنان می تواند متفاوت باشد. درد یا سوزش سینه از علائم سکته قلبی خفیف در مردان و زنان است. اما بانوان بیش از آقایان نشانه های حمله قلبی خفیف به خصوص دل پیچه، حالت تهوع، کوتاهی تنفس، کمر درد یا احساس درد در فک را تجربه می کنند.

روش های درمان سکته قلبی خفیف

هر ثانیه به ثانیه پس از سکته قلبی بسیار مهم است؛ چرا که بافت های بیشتری از قلب دچار تخریب می شوند یا کاملا از بین می روند. بنابراین بازیابی سریع جریان خون می تواند به جلوگیری از وارد شدن آسیب های بیشتر به عضله قلب کمک کند. از جمله روش های درمان سکته قلبی خفیف عبارتند از:

1. داروهای سکته قلبی خفیف

از جمله داروهای سکته قلبی خفیف و شدید که ممکن است متخصصین قلب و عروق آنها را برای بیماران تجویز کنند عبارتند از:
  • آسپرین: این دارو احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهد و باعث تسهیل گردش جریان خون در رگ های باریک می شود.
  • داروهای رفع انعقاد خون: به این داروها حلال لخته نیز گفته می شود و به انحلال لخته خونی که باعث مسدود شدن جریان خون به قلب می شود کمک شایانی می کند. چنانچه پس از حمله قلبی خفیف یا شدید، از این داروها استفاده شود، احتمال بهبودی زودتر فرد بسیار بالا است.
  • داروهای ضد انعقاد خون: امکان دارد پزشک متخصص قلب و عروق بسته به شرایط بیمار داروهای ضد انعقاد خون یا همان داروهای ضدپلاکت را تجویز کند که این داروها از تشکیل لخته های جدید و بزرگ تر شدن لخته های موجود جلوگیری می کنند.
  • سایر داروهای رقیق کننده خون: ممکن است پزشکان سایر داروهای رقیق کننده خون مانند هپارین را نیز تجویز کنند.
  • داروهای مسکن: امکان دارد پزشک داروهای مسکنی مانند مورفین را نیز تجویز کند.
  • نیتروگلیسرین: این دارو برای تسکین درد سینه تجویز می شود، همچنین نیتروگلیسرین می تواند باعث گشاد شدن شریان های خون و در نتیجه بهبود جریان خون به قلب شود.
  • بتابلاکرها: از این دارو برای کاهش فشار خون، کند کردن ضربان قلب و راحت کردن وظایف قلب تجویز می شود. بتابلاکرها یا مسدودکننده گیرنده آدرنرژیکبتا؛ آسیب های وارد شده به قلب را محدود کرده و از سکته قلبی دوم یا سوم جلوگیری می کند.
  • مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین: این دارو نیز باعث پایین آمدن فشار خون و در نتیجه کاهش فشار وارده به قلب می شود.
  • استاتین ها: این داروها باعث کنترل سطح کلسترون خون می شوند.
توجه: تمامی این داروها می بایست توسط پزشک متخصص قلب و عروق تجویز شود و استفاده سرخود از آنها اکیدا ممنوع است.

سکته قلبی خفیف

2. تغییر سبک زندگی

برای سلامت قلب و کاهش احتمال بروز حملات قلبی خفیف و شدید، موارد زیر را انجام دهید:
  • سیگار را ترک کنید.
  • پایش سطح کلسترول و فشار خون را فراموش نکنید.
  • وزنتان را متعادل نگه دارید.
  • فعالیت بدنی روزانه را در برنامه خود قرار دهید.
  • از خوردن فست فودها، غذاهای پرچرب و پر نمک پرهیز کنید و در عوض از خوردن مواد غذایی سرشار از پروتئین بدون چربی مثل ماهی و لوبیا، میوه، سبزیجات و حبوبات قافل نشوید.
  • دیابت را کنترل کنید.
  • از مصرف بیش از اندازه مشروبات الکلی جدا پرهیز کنید.
  • سطح استرستان را کنترل کنید.
کلام آخرسکته قلبی خفیف؛ عارضه ای بسیار جدی است که در صورت عدم توجه به آن ممکن است عواقب ناگواری را تجربه کنید. چنانچه علائم سکته قلبی را داشتید باید هر چه سریعتر به یک دکتر قلب مراجعه کنید. شما می توانید از سایت دکتر بامن برای دکتر قلب نوبت خود را اخذ نمایید و هرچه سریعتر به او مراجعه کنید.ما در سایت دکتر با من مجموعه ای از بهترین متخصصین قلب و عروق کشور را جمع آوری کرده ایم تا شما به راحتی بتوانید نوبت اینترنتی از این پزشکان دریافت کنید یا مشاوره پزشکی به صورت آنلاین، تلفنی و متنی با این پزشکان داشته باشید.