روان پریشی زندان : در این مقاله قصد داریم به بررسی یکی از اختلالات خاص و نادر روان‌پزشکی به نام سندرم گانسر یا روان‌پریشی زندان بپردازیم. هدف ما ، آشنایی هرچه بیشتر شما با اختلالات روانی، به‌ویژه اختلالات نادری است که نیازمند تشخیص و درمان تخصصی توسط روانپزشکان هستند. لطفاً تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.

تاریخچه سندرم گانسر

سندرم گانسر برای نخستین‌بار در سال ۱۸۹۸ توسط روانپزشک آلمانی، زیگبرت گانسر توصیف شد. او این اختلال را پس از مشاهده رفتار سه زندانی در یک زندان شناسایی کرد و آن را به عنوان یک نوع روان‌پریشی خاص معرفی نمود. از آن زمان به بعد، این بیماری در متون روان‌پزشکی با عنوان روان‌پریشی زندان نیز شناخته می‌شود. گانسر معتقد بود این وضعیت، منشاء هیستریک یا واکنشی دارد و ممکن است به دلیل آسیب روانی یا جسمی به وجود آمده باشد.

Ganser syndrome is a rare and somewhat controversial diagnosis. It was first described by Siegbert Ganser in 1898 and is sometimes called “prison psychosis” because it was first observed in prisoners.

سندرم گانسر یک تشخیص نادر و تا حدودی بحث‌برانگیز است. این بیماری اولین بار توسط زیگبرت گانسر در سال ۱۸۹۸ توصیف شد و گاهی اوقات “روان‌پریشی زندان” نامیده می‌شود زیرا اولین بار در زندانیان مشاهده شد.

https://www.webmd.com/mental-health/ganser-syndrome

ویژگی‌های کلی بیماری روان پریشی زندان

این اختلال بیشتر در زندانیان طولانی‌مدت دیده می‌شود و با علائم مختلفی همچون افسردگی، اضطراب، سردرگمی، و توهمات همراه است.

علائم اصلی سندرم گانسر

چهار علامت اصلی این اختلال عبارت‌اند از:

1. پاسخ‌های تقریبی (Approximate Answers): پاسخ‌هایی که عمداً نادرست ولی نزدیک به پاسخ صحیح هستند.
2. ابری شدن آگاهی: کاهش سطح هشیاری یا درک فرد نسبت به محیط اطراف.
3. نشانه‌های جسمانی تبدیلی: مانند فلج هیستریک یا علائم شبه‌نورولوژیک بدون منشأ عضوی.
4. توهمات شنوایی یا بینایی: که غالباً در مواقع استرس شدید بروز می‌کنند.

در کنار این علائم، ممکن است بیماران دچار موارد زیر نیز باشند:

• افسردگی و اضطراب شدید
• افکار وسواسی
• خشم و پرخاشگری
• بی‌علاقگی به فعالیت‌های روزمره
• گوشه‌گیری و انزوای اجتماعی
• مشکلات خواب و تغییرات شدید خلقی

علل بروز سندرم گانسر

علت دقیق این اختلال هنوز به‌طور کامل مشخص نیست، اما چند عامل مهم در بروز آن تأثیرگذارند:

• فشار شدید روانی و اجتماعی (به‌ویژه در محیط زندان)
• سابقه آسیب مغزی یا بیماری جدی (مانند تب شدید یا ضربه مغزی)
• تلاش ناخودآگاه یا آگاهانه برای فرار از موقعیت‌های تنش‌زا
• محرومیت‌های اجتماعی، عاطفی و جسمی در زندان
• اختلالات روانی زمینه‌ای (مانند PTSD یا اختلالات تجزیه‌ای)

طبقه‌بندی روان پریشی زندان در منابع روان‌پزشکی

سندرم گانسر در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-11) به عنوان نوعی اختلال تجزیه‌ای شناخته می‌شود. اما در منابع آمریکایی همچون DSM، در گذشته به عنوان اختلال ساختگی دسته‌بندی می‌شد. این موضوع نشان‌دهنده‌ی پیچیدگی و چندبعدی بودن این اختلال است.

آمار و شیوع سندرم گانسر

سندرم گانسر بسیار نادر است، اما بیشترین گزارش‌ها مربوط به کشورهای اروپای غربی مانند آلمان، هلند، فرانسه و انگلیس بین سال‌های ۱۸۹۸ تا ۲۰۱۶ بوده است.

• بیشتر در مردان بین سنین ۱۵ تا ۴۰ سال مشاهده شده
• نسبت شیوع در مردان نسبت به زنان حدود ۳ یا ۴ به ۱ است
• در کودکان و نوجوانان نیز گزارش‌هایی وجود دارد
• برخی آمارها نشان می‌دهند که حدود ۱۰ درصد زندانیان ممکن است علائم این اختلال را تجربه کنند

تشخیص روان پریشی زندان

تشخیص این بیماری توسط روان‌پزشک، از طریق ترکیب چند روش زیر انجام می‌شود:

• مصاحبه بالینی: بررسی دقیق علائم، سابقه بیماری و رفتار بیمار
• پرسشنامه‌های استاندارد روان‌پزشکی: برای ارزیابی شدت علائم
• آزمایش‌های نورولوژیک و روان‌شناسی: جهت رد سایر اختلالات و آسیب‌های مغزی
• بررسی زمینه‌های اجتماعی و سابقه زندان

درمان سندرم گانسر

درمان این اختلال نیازمند رویکردی جامع و چندبُعدی است. موارد مهم درمانی شامل:

1. بهبود شرایط محیطی فرد (به‌ویژه در زندان)
2. روان‌درمانی (مشاوره فردی و گروهی)
3. دارودرمانی: تجویز داروهای ضدافسردگی، ضداضطراب، و در صورت نیاز داروهای ضدروان‌پریشی
4. درمان‌های تحریکی مغز: در موارد خاص و مقاوم
5. پیشگیری: شامل ارتقاء شرایط اجتماعی، فراهم کردن امکانات فرهنگی و تحصیلی برای زندانیان، و کاهش فشارهای محیطی

داروهای رایج در درمان روان پریشی زندان (بسته به علائم غالب):

1. داروهای ضدافسردگی (Antidepressants):

برای کنترل افسردگی و اضطراب که اغلب در این بیماران دیده می‌شود.

• سرترالین (Zoloft)
• فلوکستین (Prozac)
• سیتالوپرام (Cipramil)
• ونلافاکسین (Effexor)

2. داروهای ضدروان‌پریشی (Antipsychotics):

در صورتی که بیمار دچار توهم، هذیان یا گیجی شدید باشد.

• ریسپریدون (Risperdal)
• اولانزاپین (Zyprexa)
• آریپیپرازول (Abilify)
• کواتیاپین (Seroquel)

3. داروهای ضداضطراب (Anxiolytics):

در موارد اضطراب شدید یا بی‌خوابی کوتاه‌مدت.

• کلونازپام (Rivotril)
• لورازپام (Ativan)
• با احتیاط، به دلیل خطر وابستگی بلندمدت

4. داروهای تثبیت‌کننده خلق (Mood Stabilizers):

اگر نوسانات خلقی یا رفتارهای انفجاری وجود داشته باشد.

• لاموتریژین (Lamictal)
• والپروات سدیم (Depakene)

نکات مهم در درمان دارویی:

• انتخاب دارو بسته به علائم غالب بیمار و شرایط پزشکی‌اش انجام می‌شود.
• درمان باید توسط روان‌پزشک متخصص و تحت پایش منظم انجام گیرد.
• در صورت وجود آسیب مغزی یا بیماری نورولوژیک زمینه‌ای، همکاری با نورولوژیست نیز ضروری است.

درمان دارویی سندرم گانسر باید صرفاً زیر نظر روان‌پزشک متخصص انجام شود. از آنجا که این اختلال معمولاً با بیماری‌های روان‌پزشکی دیگر مانند افسردگی شدید، اختلالات تجزیه‌ای یا آسیب‌های مغزی همراه است، مصرف خودسرانه یا بدون تجویز دارو نه‌تنها بی‌اثر، بلکه ممکن است موجب تشدید علائم، وابستگی دارویی یا تداخل با سایر درمان‌ها شود. همچنین، به‌دلیل شباهت برخی علائم با اختلالات ساختگی یا شبیه‌سازی‌شده، تشخیص صحیح پیش از درمان حیاتی است.

نتیجه‌گیری

سندرم گانسر یکی از پیچیده‌ترین و نادرترین اختلالات روان‌پزشکی است. شناخت دقیق این بیماری، تشخیص به‌موقع و درمان هدفمند آن می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی فرد و بازگشت وی به جامعه کمک شایانی کند. در صورت مشاهده علائم مشکوک، حتماً به روان‌پزشک متخصص مراجعه کنید.

برای دریافت نوبت اینترنتی از روانپزشک، می‌توانید وارد سایت دکتر با من شده، لیست روان‌پزشکان را مشاهده و روانپزشک موردنظر را انتخاب و نوبت آنلاین ثبت نمایید.

سوالات متداول