آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن چیست؟ از علل تا درمان آن

ما در این مقاله در خصوص بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن صحبت کرده ایم تا شما بتوانید به خوبی در خصوص آن اطلاعات لازم را داشته باشید و همچنین می توانید برای نتیجه گیری بهتر به سایت دکتر با من جهت اخذ نوبت آنلاین پزشکی مراجعه نمایید.

تاریخچه بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن

آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) در ابتدا در سال ۱۹۲۰ توسط دکتر هاریت مارتلن پیشنهاد شد. او این بیماری را به عنوان یک شکل از اختلالات مغزی مزمن که در افرادی که به صورت مکرر تحت ضربه های مغزی قرار می گیرند، رخ می دهد، معرفی کرد. اما تا دهه های بعد، این بیماری به عنوان یک موضوع پژوهشی مورد توجه نبود.

بیشتر پژوهش ها در زمینه CTE به دلیل تأثیر ضربات سری در ورزشکاران حرفه ای و سایر افرادی که در فعالیت هایی همچون نظامیان و بوکسورها شرکت می کنند، شکل گرفت. این بیماری به عنوان یک مشکل مغزی جدی در ورزشکاران فوتبال در دهه ۲۰۰۰ مطرح شد و باعث شد که این موضوع به عنوان یکی از مسائل اصلی ورزش حرفه ای مطرح شود.

در سال ۲۰۱۵، برای اولین بار توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در ایالات متحده، معیارهای تشخیصی برای CTE تعیین شد. اما هنوز بسیاری از جوانب این بیماری، شامل دقیقاً چگونگی بروز و پیشرفت آن، نامشخص است و پژوهش های بیشتری برای کشف چگونگی پیشرفت این بیماری و درمان آن، باید انجام شود.

مفهوم بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن

آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) یک بیماری مغزی مزمن است که ناشی از تکرار ضربات به سر است، به ویژه در ورزشکاران حرفه ای، نظامیان و دیگر افرادی که در فعالیت هایی همچون بوکس، هاکی، فوتبال آمریکایی، رگبی و سایر ورزش های تماسی شرکت می کنند.

این بیماری در اثر آسیب های مکرر به مغز و جمجمه ایجاد می شود که در نهایت باعث خرد شدن و مرگ سلول های عصبی در مغز می شود. این بیماری ممکن است برای مدتی پس از ضربه به سر به صورت ناشناخته باقی بماند و در طول زمان به صورت پیشرونده افزایش یابد که ممکن است با علائمی همچون نارسایی حافظه، افت تمرکز، افسردگی، تغییرات شخصیتی و رفتاری، افزایش خشونت و اختلال در حرکت همراه باشد.

با توجه به نوع و شدت ضربات، مدت زمان بیماری و شدت علائم می تواند متفاوت باشد و در برخی موارد ممکن است به شدت تأثیرگذار بر عملکرد روزانه فرد باشد. هنوز به علت کمبود تحقیقات در این زمینه، درمان دقیقی برای CTE وجود ندارد، اما تلاش ها برای پیشگیری و کاهش خطرات این بیماری همچون استفاده از تجهیزات ایمنی و کاهش تعداد ضربات سری در ورزشکاران، همچنان ادامه دارد.

علت بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن

علت اصلی بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) تکرار ضربات به سر است. ضربات به سر شامل تمامی ضرباتی هستند که باعث شوک و لرزش مغز درون جمجمه می شوند، از جمله ضرباتی که در ورزش های تماسی مانند فوتبال، هاکی، بوکس، رگبی و سایر ورزش های مشابه، و همچنین به عنوان نتیجه ضربات در حوادث تصادفی و تلاش برای خودکشی اتفاق می افتد.

این ضربات شوک و لرزش مغز را ایجاد می کنند و باعث شروع یک روند بیماری CTE می شوند. طبق تحقیقات، تکرار ضربات به سر باعث ایجاد آسیب های مکرر به مغز می شود که در نهایت باعث خرد شدن و مرگ سلول های عصبی در مغز می شود. این آسیب های مکرر باعث افزایش تجمع پروتئین های خاص در مغز می شوند، که ممکن است به علت افزایش خطر ابتلا به CTE کمک کنند.

با توجه به اینکه بیشتر موارد CTE در ورزشکاران حرفه ای و نظامیان رخ می دهد، احتمالاً تعداد زیادی ضربات به سر در طول سال ها باعث ایجاد بیماری شده و نه تنها شدت علائم بلکه همچنین فراوانی وقوع آن را بیشتر می کند.

علائم بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن

علائم بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) ممکن است برای مدتی پس از ضربه به سر به صورت ناشناخته باقی بماند و در طول زمان به صورت پیشرونده افزایش یابد. علائم بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی حافظه و کاهش توانایی یادگیری
• افت تمرکز و کاهش توانایی تمرکز
• افسردگی، اضطراب، خشم و تغییرات شخصیتی
• افزایش خشونت و اختلال در حرکت
• ناهنجاری های بینایی و شنوایی
• سردرد مزمن
• درد عضلانی و ستون فقرات
• بی خوابی و اختلالات خواب
• افزایش خطر ابتلا به بیماری های مغزی مانند آلزایمر

علائم بیماری ممکن است برای مدت زمان طولانی پس از آخرین ضربه به سر باقی بمانند و با توجه به نوع و شدت ضربات، میزان خطر ابتلا به CTE و شدت علائم می تواند متفاوت باشد. همچنین، در برخی افراد، علائم به صورت شدیدتر و سریع تر پیشرفت می کند. با این حال، در برخی دیگر افراد، علائم به صورت کمتر قابل مشاهده هستند و پیشرفت آنها به طور کامل متوقف می شود.

چگونه می توان از بیماری CTE جلوگیری کرد؟

هیچ درمان دقیقی برای بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) وجود ندارد، با این حال، برخی روش های پیشگیری و کاهش خطرات مرتبط با این بیماری عبارتند از:

1. استفاده از تجهیزات ایمنی: استفاده از کلاه ورزشی و ماسک صورت برای کاهش ضربات به سر در ورزش های تماسی مانند فوتبال و هاکی می تواند کمک کننده باشد.
2. کاهش تعداد ضربات به سر: کاهش تعداد ضربات به سر در ورزش های تماسی و جلوگیری از تکرار ضربات به سر می تواند به جلوگیری از بروز بیماری CTE کمک کند.
3. درمان زمانی: در صورت بروز آسیب به سر، باید به طور سریع به درمان آن پرداخته شود تا خطر ابتلا به CTE کمتر شود.
4. تشخیص زودهنگام: تشخیص زودهنگام بیماری CTE و آغاز درمان به موقع می تواند به کاهش شدت علائم و تأخیر در پیشرفت بیماری کمک کند.
5. آموزش و آگاهی: آموزش و آگاهی از خطرات بیماری CTE، به ویژه در ورزشکاران و نظامیان، می تواند به جلوگیری از این بیماری کمک کند.
6. دنبال کردن سبک زندگی سالم: داشتن سبک زندگی سالم، شامل تغذیه مناسب، خواب کافی، ورزش منظم و کاهش استفاده از مواد مخدر و الکل می تواند به حفاظت از سلامتی مغز کمک کند.
7. تغییرات در قوانین ورزش: تغییرات در قوانین ورزش‌های تماسی، به منظور کاهش تعداد ضربات به سر و ایجاد فاصله بهینه از موقعیت‌های خطرناک، می‌تواند به جلوگیری از بروز CTE کمک کند.
8. تحقیقات بیشتر: تحقیقات بیشتر در زمینه بیماری CTE و راهکارهای جلوگیری از آن می‌تواند به شناخت بهتر این بیماری و توسعه راهکارهای جدید برای جلوگیری از آن کمک کند.

به طور کلی، جلوگیری از بروز ضربات به سر و درمان به موقع آنها، مانند استفاده از تجهیزات ایمنی، می تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری CTE کمک کند.

روش های درمانی بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن

هیچ درمان دقیقی برای بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) وجود ندارد، اما درمان علائم مرتبط با آن می‌تواند به کاهش شدت علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند. برخی از روش‌های درمانی به شرح زیر هستند:

• مدیریت درد: داروهای مسکن می‌توانند در بهبود درد و عدم راحتی کمک کنند.
• ترکیب درمانی: می‌توان از ترکیب درمان‌های مختلف، مانند درمان دارویی، درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی، برای بهبود علائم CTE استفاده کرد.
• فیزیوتراپی: تمرینات فیزیکی و فعالیت‌های درمانی می‌توانند به بهبود تاب‌آوری و عملکرد روزانه بیمار کمک کنند.
• تغذیه مناسب: تغذیه‌ی مناسب با مصرف مواد غذایی سالم و از جمله میوه‌ها، سبزیجات، ماهی، مواد غذایی حاوی آهن، روی، ویتامین ب، ویتامین C، ویتامین D، ویتامین E و اسید چرب امگا ۳ می‌تواند به حفظ سلامتی مغز و بهبود علائم CTE کمک کند.
• مشاوره: مشاوره با یک روانشناس یا مشاور، می‌تواند به بهبود علائم افسردگی، اضطراب و اختلال خلقی بیمار کمک کند.
• حمایت اجتماعی: حمایت از خانواده و دوستان، و شرکت در گروه‌های پشتیبانی می‌تواند به بهبود روابط اجتماعی و روحیه بیمار کمک کند.
• مدیریت ترس و استرس: استفاده از روش‌های مدیریت ترس و استرس مانند آموزش تمرکز و تنفس، می‌تواند به بهبود وضعیت روانی بیمار کمک کند.

به طور کلی، درمان CTE شامل یک سری روش‌های چندگانه است که بسته به شدت علائم و وضعیت بیمار، ممکن است متفاوت باشد. همچنین، پیشگیری و جلوگیری از بروز آسیب به سر و تکرار ضربات به سر، می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به CTE کمک کند.

نتیجه گیری

در این مقاله، به بررسی بیماری آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE)، یک بیماری مغزی که ناشی از تکرار ضربات به سر است، پرداخته شد. ابتدا به علائم و علل این بیماری پرداخته شد و سپس به راهکارهای پیشگیری از بروز CTE، شامل استفاده از تجهیزات ایمنی، کاهش تعداد ضربات به سر، درمان زمانی و آگاهی از خطرات بیماری پرداخته شد. در انتها، روش‌های درمانی برای کاهش شدت علائم CTE، شامل مدیریت درد، ترکیب درمانی، فیزیوتراپی، تغذیه مناسب، مشاوره، حمایت اجتماعی و مدیریت ترس و استرس بیان شدند.

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که برای جلوگیری از بروز CTE، باید از راهکارهای پیشگیری مانند استفاده از تجهیزات ایمنی و کاهش تعداد ضربات به سر استفاده کرد و در صورت بروز آسیب به سر، به درمان آن پرداخته شود و به دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. همچنین، در صورت بروز علائم مرتبط با CTE، روش‌های درمانی مختلف مانند مدیریت درد، ترکیب درمانی، فیزیوتراپی و مشاوره می‌توانند به بهبود علائم کمک کنند.

منابع

۱. Stern, R. A., Daneshvar, D. H., Baugh, C. M., Seichepine, D. R., Montenigro, P. H., & Riley, D. O. (2013). Clinical presentation of chronic traumatic encephalopathy. Neurology, 81(13), 1122-1129.

2. Montenigro, P. H., Alosco, M. L., Martin, B. M., Daneshvar, D. H., Mez, J., Chaisson, C. E., … & Tripodis, Y. (2017). Cumulative head impact exposure predicts later-life depression, apathy, executive dysfunction, and cognitive impairment in former high school and college football players. Journal of neurotrauma, 34(2), 328-340.

3. McKee, A. C., Stern, R. A., Nowinski, C. J., Stein, T. D., Alvarez, V. E., Daneshvar, D. H., … & Cantu, R. C. (2013). The spectrum of disease in chronic traumatic encephalopathy. Brain, 136(1), 43-64.

4. Shultz, S. R., & McDonald, S. J. (2016). The potential for animal models to provide insight into mild traumatic brain injury: translational challenges and strategies. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 76, 396-414.