سرطان حنجره یا هیپوفارنکس
سرطان حنجره چیست و چگونه می توان از ابتلا به این سرطان جلوگیری کرد؟ سرطان حنجره به سرطان هایی که در گلو یا جعبه صدا ایجاد می شود، اشاره دارد. علائم این سرطان مانند گلو درد بسیار شبیه به سرماخوردگی است. از مصرف دخانیات و نوشیدن الکل به عنوان عوامل پیشرفت سرطان های گلو و حنجره نام برده اند. در این مقاله به توضیح و تفسیر این نوع از سرطان پرداخته ایم.تاریخچه هیپوفارنکس
یکی از سرطان های شناخته شده در دوران باستان، سرطان حنجره است که در طول زمان مراحل تشخیص و درمان آن پیشرفت های زیادی کرده است. در گذشته عدم آگاهی از آناتومی و همچنین عدم وجود بیهوشی و ابزار دقیق، درمان را تقریبا غیر ممکن می کرد. در سال 1873 تئودور بیلروت اولین جراحی حنجره خود را انجام داد. پزشکان دیگری نیز از جمله انریکو بوتینی و تمیستوکلس گلوک هم برای پیشرفت روند تشخیص و درمان اقدامات برجسته ای را انجام دادند. به لطف و کمک آن ها عصر جدیدی در درمان این سرطان ایجاد شد.هیپوفارنکس و سرطان حنجره چیست؟

آمار تکان دهنده راجع به سرطان حنجره

میزان بقای نسبی سرطان حنجره چه قدر است؟
سازمان آمار ایالات متحده در طی 5 سال، نرخ بقای نسبی را 61 درصد اعلام کرده است. بقای نسبی این سرطان به عوامل مختلفی مانند مرحله سرطان، سن، سلامت عمومی فرد، نحوه عملکرد پزشک گوش و حلق و بینی یا دکتر آنکولوژیست و برنامه درمانی مرتبط است. بیشتر از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری قبل از انتشار سرطان به بیرون از حنجره و پیشرفت آن در سایر اعضای بدن تشخیص داده شده و تحت درمان قرار می گیرند. در این موارد میزان بقای نسبی 5 ساله، 71 درصد است. اگر سرطان به سایر اندام های اطراف گسترش پیدا کند، میزان بقای نسبی 5 ساله به 46 درصد کاهش پیدا می کند.چند نفر مبتلا به سرطان هیپوفارنکس تشخیص داده می شوند؟
سالیانه بین 2000 تا 4000 نفر در ایالات متحده مبتلا به این سرطان تشخیص داده می شوند. بر طبق آمار جهانی در سال 2020 حدود 82454 نفر مبتلا به این بیماری را تشخیص داده اند که تعداد مرگ و میر هم در این سال 38599 نفر اعلام شد. نرخ بقای نسبی 5 ساله را برای این بیماری 37 درصد در ایالات متحده اعلام کردند.علل رشد و تشکیل سرطان های سر و گردن

-
- استفاده از هر نوع تنباکو مانند سیگار کشیدن یا جویدن
-
- مصرف منظم الکل زیاد
-
- تشخیص قبلی هر نوع سرطان سر و گردن مانند سرطان غدد بزاقی
-
- دریافت پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن
-
- داشتن سندرم پلامر-وینسون (این اختلال مربوط به کم خونی شدید و طولانی مدت فقر آهن همراه با مشکل در بلع است)
علائم سرطان حنجره

-
- تغییرات در صدای شما که ممکن است خشن به نظر برسد
-
- سرفه مداوم
-
- مسدود شدن مسیر تنفس
-
- توده ای که می توانید در امتداد گردن خود احساس کنید
-
- گلو دردی که برای مدت طولانی ادامه داشته باشد
-
- مشکلات بلع که ممکن است خوردن را سخت و دردناک کند
-
- درد غیر قابل توضیح، مثل زنگ یا پری داخل یک یا هر دو گوش
چگونه سرطان حنجره تشخیص داده می شود؟

آزمایشات مرتبط برای تشخیص
متخصص سر و گردن ممکن است از یک یا چند آزمایش برای تشخیص سرطان حنجره استفاده کنند:-
- آندوسکپی: یک لوله بلند و منعطف با دوربین به داخل بینی یا دهان و سپس در گلو می رود. متخصص گوش، حلق و بینی از این روش برای معاینه بهتر گلو استفاده می کند.
-
- بیوپسی: متخصص جراحی سر و گردن ممکن است از یک روش جداگانه بیوپسی در اتاق عمل استفاده کند تا قسمتی از سلول های غیرطبیعی را بردارد. سپس یک آسیب شناس سلول های جدا شده را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند و دنبال علائم سرطان می گردد. نتیجه آزمایش بیوپسی می تواند سرطان هیپوفارنکس را تایید یا رد کند.
-
- آزمایشات تصویربرداری: بعد از تایید سرطان توسط بیوپسی، پزشک معالج سر و گردن برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با چگونگی تاثیر سرطان بر فرد آزمایشات تصویربرداری انجام می دهد. این آزمایشات شامل سی تی اسکن، اسکن ام آر آی یا اسکن PET برای ثبت دقیق آنچه در بدن اتفاق می افتد، است.
مرحله بندی سرطان حنجره
مرحله بندی سرطان جزوی از فرایند تشخیص سرطان است. سرطان ها را بر اساس ویژگی آن ها مانند گسترش سرطان یا اندازه تومورهای سرطانی گروه بندی می کنند. پزشکان تمام آزمایشات را قبل از مرحله بندی سرطان بررسی می کنند.به طور کلی سرطان حنجره از مرحله صفر شروع و تا مرحله چهارم بررسی می شود. در مراحل پایین تر بیماری به صورت زودرس است و در مراحل بالاتر بیماری را پیشرفته توصیف می کنند. تومور بزرگ تر و سرطانی که بیشتر از گلو گسترش یافته باشد را مرحله پیشرفته می نامند. سلول های سرطانی غالبا غیر قابل پیش بینی عمل می کنند. در مرحله پیشرفته این سرطان ممکن است به اندام های مجاور مانند مری، حنجره، سایر قسمت های حلق، غدد تیروئید و نای آسیب بزند.درمان سرطان های گلو

شیمی درمانی
داروهای قدرتمند سلول های سرطانی را در تمام بدن درمان می کنند. ممکن است برای کوچک کردن تومور و یا برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده بعد از عمل از شیمی درمانی استفاده شود. پزشکان متخصص خون و سرطان معمولا شیمی درمانی را همراه با پرتودرمانی برای سرطان هیپوفارنکس توصیه می کنند.پرتودرمانی
پرتودرمانی از سلول های سالم محافظت می کند. با استفاده از ماشین های پیشرفته برای تابش پرتوهای هدفمند، سلول های سرطانی را از بین می برند. پزشک متخصص آنکولوژیست شما بر اساس مشخصات شما یک نوع پرتودرمانی را توصیه می کند.ایمونوتراپی
داروهای جدیدتر دفاع طبیعی بدن شما را افزایش می دهد. ایمونوتراپی به شما کمک می کند تا به صورت موثرتری سلول های سرطانی را شناسایی کنید و آن ها را از بین ببرید.جراحی
پزشکان فلوشیپ سر و گردن، اندازه تومور، محل تومور و همچنین سایر عوامل را برای جراحی سرطان حنجره در نظر می گیرند. برخی افراد ممکن است بیش از یک عمل نیاز داشته باشند. پزشک جراح سر و گردن، ابتدا تومور و سپس بافت هایی که سرطان در آن گسترش یافته است، مانند غدد لنفاوی و ساختارهای گردن را جدا می کند. گزینه های جراحی عبارتند از:-
- فارنژکتومی: جراح بخشی یا تمام حلق را برمی دارد.
-
- لانگو فارنژکتومی: جراح بخشی یا تمام حلق و حنجره را برمی دارد.
روش های پیشگیری از ابتلا به سرطان های حلق
نمی توان از همه سرطان های حنجره و هیپوفارنکس پیشگیری کرد اما با رعایت بعضی از عوامل خطر مانند کشیدن سیگار یا نوشیدن الکل می توان خطر ابتلا به این بیماری را کاهش داد.-
- از مصرف دخانیات و الکل خودداری کنیم مصرف دخانیات مهم ترین عامل این نوع از سرطان هاست. پرهیز از قرار گرفتن در معرض تنباکو یا دود سیگار خطر ابتلا به این سرطان را کاهش می دهد. مصرف الکل به خودی خود عامل بروز بسیاری از بیماری ها است. همچنین اثر سرطان زایی دود تنباکو را تا مقدار زیادی افزایش می دهد.
-
- از مواد شیمیایی محل کار تا حد امکان دوری کنیم برای افرادی که در محل کار خود با مواد شیمیایی مرتبط با این سرطان ها در تماس هستند باید از ماسک های صنعتی استفاده کنند. همچنین تهویه مناسب در محل کار نیز از اقدامات حفاظتی موثر است.
-
- مراقب عادات غذایی و وزن خود باشید وزن اضافی بدن، تغذیه نامناسب و کمبود ویتامین با سرطان حنجره و هیپوفارنکس در ارتباط است. پیروی از یک الگو غذایی سالم به کاهش احتمال ابتلا به این سرطان کمک می کند. الگوی غذایی سالم توصیه شده توسط انجمن سرطان آمریکا، شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات و غلات کامل است و از خوردن گوشت قرمز و فرآوری شده و نوشیدنی های شیرین باید خودداری شود. به طور کلی رعایت یک رژیم غذایی سالم بسیار بهتر از افزودن مکمل های ویتامین به رژیم های غذایی ناسالم است.
-
- واکسن HPV را دریافت کنید و از عفونت HPV جلوگیری کنید خطر ابتلا به ویروس HPV در ناحیه میانی گلو در افرادی که رابطه جنسی دهانی و همچنین دارای چندین شریک جنسی هستند، افزایش می یابد. این عفونت ها شایع هستند و به ندرت علائم ایجاد می کنند. با اینکه عفونت HPV با برخی از سرطان های حنجره مرتبط است اکثر افراد مبتلا به عفونت HPV در سایر قسمت های گلو به این سرطان مبتلا نمی شوند.