سرطان دهانه رحم
بعد از سرطان پستان، سرطان دهانه رحم یکی از شایعترین نوع سرطانها در زنان به شمار میرود. از نظر رتبه بندی سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع و همچنین چهارمین علل مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان در سطح جهان محسوب میشود. در ادامه به مبحثهایی از قبیل شناخت سرطان دهانهی رحم، عوامل به وجودآورندهی آن و درمانهای مورد نیاز میپردازیم.تاریخچه سرطان دهانه رحم چیست؟
سرطان دهانه رحم یک بیماری جدید نیست. تاریخ نشان میدهد از اوایل دههی ۱۹۰۰، سرطان دهانه رحم یکی از علل اصلی مرگ ومیر در زنان با بیش از ۴۰۰۰۰ مرگ در سال در ایالت متحده به شمار میرفت. در سال ۱۹۲۰ یک دانشمند یونانی به نام پاپانیکولائو نمونههایی از سلولهای دهانهی رحم داوطلبهای انسانی را زیر میکروسکوپ مطالعه کرد و تفاوتهای سلولی طبیعی و بدخیم را کشف نمود پاپانیکولائو یافتههای خود را در سال ۱۹۲۸ ارائه نمود.سرطان دهانه رحم چیست؟

آمار ابتلا به سرطان دهانه رحم

علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم چیست؟

-
- خونریزی پس از مقاربت و یا حین معاینه
-
- افزایش ترشحات واژن
-
- خونریزی بعد از یائسگی
-
- درد لگن یا کمری غیر قابل کنترل و مداوم
سرطان دهانه رحم در دوران بارداری به چه صورت است؟
درمان سرطان دهانهرحم در بیماران باردار از نظر مرحلهبندی و درمان چالشهای منحصر به فردی را دارد. صرف نظر از تصمیم بیماران، مادر و جنین باید توسط یک متخصص زنان مورد ارزیابی قرار گیرند تا خطرات احتمالی برای مادر و جنین و از دست رفتن احتمالی جنین مشخص گردد. همچنین باید اقدامات فوری و خطرات به تاخیر افتادن درمان تا زمان زایمان نیز مشخص شود.در این مورد تعیین سن حاملگی بسیار مهم است. حداقل زمان زنده ماندن جنین تقریبا تا هفتهی ۲۴ بارداری گزارش شده است. اما در جنینهایی که زنده میمانند خطر مرگ در نوزادی و ناتوانی های جسمانی طولانی مدت وجود دارد. بقای نوزاد با ناتوانیهای جسمانی با توجه به سن حاملگی بالاتر از ۲۵ سال افزایش مییابد.شرح حال و معاینه ی فیزیکی در بیماران به چه صورت است؟
بیماران مبتلا به سرطان دهانهرحم معمولا در مراحل اولیه بدون علامت هستند. شرح حال بیمار شامل سوالاتی نظیر سن اولین مقاربت جنسی و سابقهی مقاربت جنسی و خونریزی و درد حین رابطهی جنسی، عفونتهای مقاربتی قبلی، تعداد شرکای زندگی، سابقه عفونتهای ویروس HPV، سابقهی ویروس نقص ایمنی انسانی، الگوهای قاعدگی و هرگونه خونریزی غیر طبیعی، ترشحات مداوم و بدبوی واژن، ضایعات شناخته شدهی دهانهرحم، مصرف دخانیات و اینکه آیا بیمار قبلا واکسن HPV تزریق کرده است یا خیر، میباشد.معاینه فیزیکی باید شامل ارزیابی کامل دستگاه تناسلی داخلی و خارجی باشد. در زنان مبتلا به سرطان دهانهرحم، یافتههای معاینه ممکن است شامل ضایعات غیر طبیعی و شکنندگی و خونریزی دهانهرحم باشد.راه های پیشگیری از سرطان دهانه رحم چیست؟

چه کسانی شانس بالا در درمان دارند؟
پایان هر نوع بیماری کشنده ای مرگ نیست و شانس زنده ماندن وجود دارد.با انجام غربالگری های به موقع و توجه کافی به سلامتی می توانیم این شانس را بالاتر ببریم.-
- ۹۰ درصد دخترانی که تا سن ۱۵ سالگی به طور کامل با واکسن HPV واکسینه شوند.
-
- ۷۰ درصد زنانی که تا ۳۵-۴۵ سالگی با آزمایش دقیق غربالگری شوند.
-
- ۹۰ درصد زنانی که با هر نوع بیماریهای دهانهرحم تحت درمان قرار گیرند. (۹۰ درصد زنانی که با ضایعات پیش سرطانی مورد درمان قرار گرفته اند.)
چه کسانی بیشتر در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند؟

نتیجه گیری
سرطان دهانهرحم یک بیماری بالقوه قابل پیشگیری است و میزان مرگ و میر سرطان دهانهرحم میتواند با غربالگری مناسب و راهبردهای پیشگیرانه مانند انجام به موقع واکسیناسیون علیه ویروس HPV و درمان به موقع ضایعات پیش سرطانی و افزایش سیستم ایمنی بدن به حد موثری کاهش یابد.شناخت ویروس HPV در تشخیص و مدیریت سرطانهای دهانهرحم در اکثر کشورها بسیار مهم است.در صورت نیاز به مشاوره می توانید به مشاورین دکتر با من مراجعه کنید.منابع-
- Stelzle D. Tanaka LF. Lee KK. et al. Estimates of ehe global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Helth 2020;published online Nov 16. DOI:S2214- 109X(20)30459-9
-
- Sajid D. Isamme ALF. Muhammad R. Rabeena T. Gazi P. and Amani A-Sh 2019. Knoledge .Attitudes. And Practies towards Cervical Cancer and Screening amongst Female Healthcare Professionals : A Cross Sectianal Study. DOI: 10.1155/2019/5423130