امروزه بیماری های مربوط به سر و سیستم ایمنی در دنیا رواج پیدا کرده است. این بیماری ها باعث دغدغه بسیاری از جوامع بزرگ دنیا شده است و آن ها همواره به دنبال پیدا کردن درمان این نوع از بیماری ها هستند. آرتریت تمپورال یا آرتریت گیجگاهی یک بیماری خود ایمنی است که مربوط به سیستم عصبی می شود.

در ادامه این مقاله به توضیحات تکمیلی در رابطه با این بیماری و راه های درمان و… می پردازیم.

بیماری آرتریت تمپورال یا آرتریت گیجگاهی چیست؟

همان طور که در قسمت بالا اشاره شد، این بیماری یک بیماری خود ایمنی روماتیسمی است. در این بیماری عروقی که وظیفه خون رسانی به سر و مغز را بر عهده دارند، بر اثر عواملی دچار التهاب شده یا آسیب می بینند.

با این که عمدتا شریان های سر مدنظر ما هستند، اما این بیماری می تواند بر شریان های خارج از سر مثل آئورت هم تاثیر گذار باشد و به آنها نیز آسیب جدی بزند. بنابراین افراد باید این بیماری را جدی بگیرند. این بیماری می تواند بیمار را به طور جدی تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری از جمله بیماری هایی است که در افراد مسن شایع تر است.

تاریخچه بیماری آرتریت گیجگاهی

بیماران مبتلا به آرتریت تمپورال یا آرتریت گیجگاهی بیش از صد سال پیش کشف شدند، اما در ابتدا به آن ها توجهی نشد. پس از انتشار مقاله هورتون و همکارانش در سال 1930 و پس از آن، تلاش های چند شخص دیگر در سال1940 این بیماری به عنوان یک بیماری خاص به رسمیت شناخته شد.

پس از آن پزشکان تلاش بسیاری برای درمان این بیماری به وسیله داروها کردند. گلوکوکورتیکوئید پس از شناخته شده این بیماری کشف شد و پس از آن محققان اثر کورتیزون بر روماتیسم مفصلی را ایجاد کردند.

علائم آرتریت تمپورال را بشناسید

• خستگی
• ضعف
• از دست دادن اشتها
• تب
• کاهش وزن
• درد زبان
• گلودرد
• درد شانه یا لگن
• حساسیت در ناحیه سر و شقیقه پس از برس زدن موها
• اختلال در بینایی
• دوبینی
• تورم در پاها
• تپش یا لرزش قلب
• کاهش عملکرد سیستم ایمنی
• شب ادراری
• بی حسی، سردی و گزگز دست ها یا پاها

علائم ذکر شده در شرایط مختلف می تواند دارای شدت های متفاوتی باشد. اگر این علائم را داشتید، باید حتما به پزشک مراجعه کنید و آن را جدی بگیرید.

عوامل بوجود آورنده آرتریت تمپورال

آرتریت تمپورال یک بیماری خودایمنی است که سلول های ایمنی بدن به بافت سرخرگ حمله می کنند و آنرا از بین می برند. بنابراین می توان گفت که علت خاصی ندارد و می تواند کاملا آنی بوجود آید.

برخی از محققان تشخیص داده اند که عفونت باکتریایی یا ویروسی می تواند در بروز این بیماری دخیل باشد، اما تا این زمان مدرکی برای اثبات یا رد کلی این فرضیه ارائه نشده است.

برخی از ویروس ها یا باکتری های مشکوکی که می توانند در بروز این بیماری دخیل باشند، به شرح زیر هستند:

• ویروس هرپس سیمپلکس
• ویروس اپشتین بار
• کلامیدیا پنومونیه
• مایکوپلاسما
• B19 پاروویروس

تشخیص آرتریت تمپورال

در صورتی که فردی بالای 50 سال سن داشته باشد و اینکه تاکنون به سردردهای موضعی مبتلا نبوده و بعد از این سن مبتلا شده دکتر متخصص اعصاب به احتمال زیاد به آرتریت تمپورال مشکوک خواهد بود. ابتدا به بررسی سر فرد مشکوک به بیماری آرتریت گیجگاهی می پردازد و از طریق معاینه فیزیکی و بررسی شریان های شقیقه و سر می تواند بیماری را تشخیص دهد. سپس دکتر اعصاب از طریق آزمایش خون و بیوپسی بافتی، علائم را بررسی و تشخیص می دهد.

برای بیوپسی متخصص مغز و اعصاب نمونه هایی از شریان تمپورال را از بالا یا جلوی گوش برمی دارد و پس از بررسی زیر میکروسکوپ می تواند از میزان التهاب و تغییرات شریان اطلاع پیدا کند.

درمان بیماری آرتریت تمپورال یا آرتریت گیجگاهی

بیماری مذکور باعث کاهش بینایی می شود، با توجه به این موضوع پس از نمونه برداری بافت، تجویز مصرف دارو توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام می گیرد. احتمالا پس از مصرف دارو دید شما بهتر خواهد شد و احساس بهتری را خواهید داشت.

یکی از مواردی که برای درمان این بیماری استفاده می شود، کورتیکواستروئیدها هستند. به طور معمول، لازم است که این دارو را یک الی دو سال مصرف کنید. پزشکان معمولا ابتدا با مقادیر دوز بیشتری سعی می کنند که بیماری را تحت کنترل درآورند، سپس این مقادیر را پایین می آورند که بتوان به کمترین دوز لازم برای کنترل التهاب برسند. اگرچه در مواردی برخی از افراد به مصرف دائمی با دوز پایین این دارو مجبور می شوند.

گاهی اوقات پزشک متخصص مغز و اعصاب ممکن است داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز کند. مصرف کورتیکواستروئیدها ممکن است به پوکی استخوان و ضعف عضلات منجر شود، بنابراین پزشک روماتولوژی با تجویز مکمل و ویتامین ها از تحلیل بافت استخوانی جلوگیری می کند.

موارد کمک کننده غیردارویی

همانطور که دریافتیم، مصرف دارو به درمان و بهبود این بیماری کمک می کند. اما باید این نکته را در نظر داشت که سبک زندگی سالم در بهبود این بیماری نیز تاثیر به سزایی دارد.

از جمله مواردی که باید در نظر گرفت:

1.ورزش کنید و پیاده روی داشته باشید.

2.اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک کنید.

3.انجام آزمایش قند خون به طور مرتب

4.انجام آزمایش غربالگری استخوان

5.مصرف مکمل ها و ویتامین ها به خصوص ویتامین دی و کلسیم

انواع آرتریت چیست؟

پس از شناخت کامل این بیماری و راه های درمانی آن، در این بخش به معرفی انواع مختلف این بیماری که تاکنون توسط متخصصان کشف شده اند، خواهیم پرداخت.

آرتریت تاکیاسو

این نوع از آرتریت باعث التهاب دیواره آئورت می شود، از آنجایی که آئورت یکی از شریان های اصلی برای خون رسانی است، بنابراین اکسیژن رسانی به سایر اندام ها را محدود می کند و در نتیجه خطر جدی را به دنبال خواهد داشت. از بین رفتن آئورت باعث می شود که فرد نبض نداشته باشد یا نبض ضعیف بزند.

علائم:

1.مشکل در بینایی

2.مشکل در مفاصل و عضلات

3.تب

4.تعریق شبانه

5. کاهش وزن

آرتریت سلول های غول پیکر یا تمپورال

در این نوع از آرتریت شریان هایی که وظیفه خون رسانی به سر و مغز را دارند، دچار التهاب می شوند. این نوع از آرتریت بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود. علائم این بیماری با آنفولانزا مشابه است.

علائم:

1.تب

2.سردرد شدید

3. احساس ناخوشی در کل بدن

4.درد

5.از دست دادن اشتها

پلی آرتریت نودوزا

این نوع از آرتریت مربوط به شریان های کوچکی است که خون را به اندام های مختلف بدن می برند. بسته به اینکه کدام شریان ها درگیر باشند، علائم متفاوت خواهد بود.

علائم:

1.از دست دادن اشتها

2.تب

3.دردهای عضلانی و مفصلی

4.ضعف

5.خستگی

6.بثورات پوستی که گاها به صورت کبودی ظاهر می شوند.

همچنین ممکن است در پاها احساس درد و خستگی شدید، گزگز و ضعف نیز مشاهده شود.

خطرات بیماری آرتریت گیجگاهی

همان طور که بیان شد، آرتریت تمپورال یک بیماری است که در صورتی که آن را جدی نگیریم، می تواند خطراتی از جمله از دست دادن بینایی، کم کار شدن استخوان ها و حتی در موارد شدید منجر به مرگ شود. بنابراین لازم است به دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه کرده و درمان خود را در صورت ابتلا هر چه سریعتر شروع کنیم تا گرفتار خطرات و تبعات این بیماری نشویم.

سخن پایانی

امروزه راه های درمانی متعددی در حوزه سلامت ارائه شده اند که به درمان هر چه سریعتر این نوع از بیماری ها کمک می کنند. برای درمان بیماری آرتریت تمپورال می توانیم به دکتر متخصص مغز و اعصاب مشهور در تهران یا سایر شهر ها مراجعه کنیم.

همچنین می توانیم در سایت دکتر با من برای ارتباط با بهترین دکتر متخصص روماتولوژی استفاده کنیم تا درمان خود را به بهترین نحو ممکن انجام بدهیم.

خون رسانی و اکسیژن رسانی یکی از مهم ترین وظایف قلب و عروق خونی است که در تداوم حیات و سلامت فرد تاثیر بسزایی دارد که هرگونه اختلال در این امر موجب بروز مشکلات و بیماری هایی در فرد می شود. یکی از انواع بیماری هایی که در اثر اختلال در این امر ایجاد می شود، بیماری آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض است که ما در مورد این بیماری، علائم، تشخیص و راه های درمان آن اطلاعاتی را جمع آوری کرده ایم. پس در ادامه با ما همراه باشید.

آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض چیست؟

این بیماری (Takayasu’s Arteritis) نوعی بیماری مرتبط با التهاب عروق است که در آن سرخرگ ها از جمله سرخرگ آئورت و شریان های خروجی از آن که وظیفه خون رسانی و اکسیژن رسانی از قلب به سایر اعضای بدن را دارند، التهاب پیدا می کنند و ضخیم تر می شوند.

این التهاب به رگ های خونی شما آسیب وارد کرده و در بخش هایی آن ها را ضعیف و دیواره آنها را باریک تر می کند، در نتیجه جریان خون شما محدود می شود. این بیماری در زنان به نسبت مردان شیوع بیشتری دارد.

گاها به آرتریت تاکایاسو «بیماری بدون نبض» نیز می گویند، چون ممکن است موجب از دست دادن یا ضعیف شدن نبض در قسمت هایی از بدن و اندام ها مثل پاها و بازوها شود.

تاریخچه بیماری آرتریت تاکایاسو

دکتر میکیتو تاکایاسو

اولین بار این بیماری توسط دکتر میکیتو تاکایاسو در سال 1908 در انجمن چشم پزشکی ژاپن عنوان شد و در این انجمن رگ های خونی در پشت شبکیه چشم در خانمی 21 ساله مورد بررسی قرار گرفت و بعد از آن موارد متعددی از این بیماری گزارش شد.

علت دقیق بروز آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض تا امروز به طور دقیق مشخص نیست، اما برخی شواهد نشان می دهد که ممکن است ناشی از یک عفونت ویروسی – باکتریایی یا یک وضعیت خود ایمنی باشد. در این بیماری ممکن است سیستم ایمنی شما به بافت سالم بدن آسیب برساند و برخی محققان فکر می کنند که احتمال دارد این بیماری ناشی از ژنی باشد که فرد از هر دو والد دریافت می کند. در صورتی که تنها از یک والد دریافت شود، بدون علامت باقی می ماند.

تعداد افراد مبتلا به این بیماری بسیار اندک است و در هر 200000 نفر، یک نفر را مبتلا می کند که در این تعداد هم از هر ده نفر، نه نفر زن هستند و اغلب در افراد بین 15-40 سال رخ می دهد. ولی در کودکان کوچکتر و بزرگسالان هم گاهی اوقات مشاهده می شود و به نظر می رسد شیوع این بیماری در آسیای شرقی، هند و شاید آمریکای لاتین بیشتر از سایر مناطق رواج دارد.

علائم آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض

علائم آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض

برخی از افراد مبتلا به آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، اما نیمی از افراد مبتلا به این بیماری علائمی شبیه به یک بیماری عمومی را دارند.

علائم ابتدایی این بیماری شامل موارد زیر هستند:

• تب
• خستگی
• درد در عضلات یا مفاصل
• عدم تمایل به خوردن

علائم ثانویه آن هم موارد زیر را در بر می گیرد:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• سردرد
• سرگیجه
• باریک شدن رگ های خونی و کاهش توزیع خون که می تواند باعث خستگی، درد در بازوها و پاها شود.
• درد شکم ناشی از کاهش جریان خون به روده
• فشار خون بالا ناشی از کاهش جریان خون به کلیه ها
• سکته مغزی (به ندرت)
• حمله قلبی (به ندرت)

تشخیص بیماری بدون نبض

تشخیص آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض

تشخیص این بیماری ممکن است دشوار باشد، زیرا آرتریت تاکایاسو ممکن است سال ها در دیواره رگ های خونی وجود داشته باشد و علائمی شبیه به یک بیماری عمومی را نشان بدهد یا حتی بدون علائم باشد تا زمانی که مشکل جدی ایجاد کند.

زمانی که نشانه ها و علائم غیر طبیعی ظاهر شدند، دکتر متخصص روماتولوژی پس از معاینه فیزیکی دستور انجام آنژیوگرافی را می دهد که این علائم شامل از دست دادن نبض یا فشار خون پایین در بازو یا صداهای غیرطبیعی است که با گوشی پزشکی روی شریان های بزرگ شنیده می شود.

آنژیوگرافی انواع مختلفی دارد:

آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی :(MRA)این روش کم تهاجمی تر و بدون استفاده از اشعه ایکس است و با استفاده از امواج رادیویی در یک میدان مغناطیسی انجام می شود که طی آن ماده ای به درون رگ ها تزریق خواهد شد که پزشک بتواند عروق خونی را بهتر معاینه کند.

آنژیوگرافی با سی تی اسکن: یک شیوه غیر تهاجمی است که در این روش عکس برداری کامپیوتری از رگ ها انجام می شود.

روش های دیگر تشخیص

آزمایش خون: آزمایش خون جهت بررسی میزان التهاب و رسوب گلبول های قرمز خون و میزان پروتئین انجام می شود که میزان این دو مورد در اغلب افراد مبتلا به آرتریت تاکایاسو بالا است.

همچنین افراد مبتلا به این بیماری به دلیل التهاب مزمن و طولانی مدت ممکن است دچار کم خونی بشوند که این مورد هم در آزمایش خون بررسی می شود.

هیچ یک از این آزمایشات خون نمی تواند به طور قطعی به شما بگوید که آیا مبتلا به آرتریت تاکایاسو هستید یا خیر، زیرا این موارد ممکن است در سایر بیماری ها نیز غیر طبیعی باشد.

سونوگرافی: سونوگرافی با روش داپلر روشی پیشرفته تر از سونوگرافی های رایج است که توانایی تولید تصاویر با وضوح بسیار بالا از دیواره برخی از رگ ها را دارد.

توموگرافی انتشار پوزیترون (PET): این روش معمولا همراه با سی تی اسکن یا MRI انجام می شود. در این روش دکتر متخصص می تواند شدت التهاب را تشخیص دهد و یک ماده رادیواکتیو برای شناسایی آسان تر مناطق آسیب دیده به درون رگ ها تزریق می شود.

روش های درمان آرتریت تاکایاسو در صورت مراجعه به پزشک

درمان آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض

روماتولوژیست ها معمولاً متخصصانی هستند که بیشترین دانش را در مورد این بیماری دارند. سایر پزشکانی که بیماران ممکن است نیاز به مراجعه به آنها داشته باشند، عبارتند از: متخصص قلب (پزشک قلب) یا یک جراح عروق.

آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض در بیشتر موارد برای جلوگیری بیشتر از تنگ شدن عروق نیاز به درمان دارد و این تنگی اغلب با دارو هم بهبود نمی یابد.

گلوکوکورتیکوئیدها مانند پردنیزون (prednisone) که اغلب با عنوان استروئیدها شناخته می شوند، بخش مهمی از درمان را به عهده دارند و دوز و مدت زمان استفاده از آن بستگی به نوع و شدت بیماری متفاوت است. ولی این نوع از داروها ممکن است عوارض طولانی مدتی را نیز به همراه داشته باشند.

پزشکان گاهی اوقات داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را تجویز می کنند، زیرا عوارض جانبی آنها ممکن است کمتر از گلوکوکورتیکوئیدها باشد. این داروها شامل متوترکسات، آزاتیوپرین، مایکوفنولات موفتیل، سیکلوفسفامید و داروهایی که عامل نکروز تومور را مسدود می کنند (مانند اتانرسپت، آدالیموماب یا اینفلیکسیماب) و سایر داروهای بیولوژیک مانند توسیلیزوماب هستند.

پزشکان اغلب این داروها را برای درمان بیماری های روماتیسمی تجویز می کنند، اما از آنها برای درمان آرتریت هم استفاده می شود.

برخی از پزشکان استفاده روتین از آسپرین با دوز پایین را توصیه می کنند. تصور این است که باعث جلوگیری از تشکیل لخته های خون در رگ های آسیب دیده می شود.

آسیب طولانی مدت به شریان ها گاهی نیاز به درمان جراحی دارد. این ممکن است شامل آنژیوپلاستی (گشاد کردن رگ خونی باریک یا مسدود شده)، با یا بدون قرار دادن استنت برای باز کردن رگ باشد. یکی دیگر از گزینه های درمانی، پیوند بای پس است، جراحی برای هدایت مجدد جریان خون در اطراف انسداد یک رگ خونی.

این بیماری روش درمان خودمختار و درمان خانگی ندارد و جهت درمان حتما باید به پزشک متخصص مراجعه شود.

اگر شما هم به دنبال یافتن بهترین متخصص برای درمان آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض هستید، می توانید به سایت دکتر با من مراجعه کنید و با بسیاری از متخصصان این حوزه آشنا شوید. دکتر با من یکی از بهترین سایت های موجود در زمینه اطلاعات پزشکی بوده که ارائه دهنده خدمات آنلاین پزشکی به صورت 24 ساعته است. همچنین شما قادر هستید به کمک این سایت آدرس سایت متخصص روماتولوژیست و شماره تماس مطب این پزشکان را بیابید.

کلام آخر

هدف ما از جمع آوری این اطلاعات بالا بردن سطح آگاهی و آشنایی بیشتر شما نسبت به این بیماری بوده است. امیدواریم که مورد توجه شما قرار گرفته و پاسخگوی سوالات شما در مورد بیماری آرتریت تاکایاسو یا بیماری بدون نبض باشد.

با توجه به اهمیت موضوع سلامتی که بزرگترین ثروت الهی محسوب می شود، آشنایی و پیشگیری از بسیاری از بیماری ها قبل از درمان موثرتر واقع خواهد بود. همچنین شما می توانید بهترین متخصص روماتولوژیست در تهران یا سایر شهرها را در سایت دکتر با من پیدا کنید و تحت درمان قرار گیرید.

برخی بیماری ها مانند آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان در سنین خاصی ممکن است که ایجاد شوند. این بیماری نوعی التهاب در بافت همبند است که از پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. دلایلی که باعث می شوند این بیماری در فرد ایجاد شود، متفاوت است. اما شما چه میزان از این بیماری اطلاع دارید؟ راه های درمان یا پیشگیری از این بیماری وجود دارد؟

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری و بررسی بیشتر آن، با این مقاله همراه شوید که درباره همین موضوعات اطلاعات مفیدی را در اختیار شما قرار خواهیم داد.

آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟‍‍‍

یکی از شایع ترین نوع های این بیماری نوع جی آی ای است که عموما با درد در مفاصل شروع شده و باعث التهاب در دست ها و پاها می شود و معمولا زانوها، مچ پا، مچ دست یا آرنج ها را درگیر می کند. اما برخی اوقات ممکن است این بیماری جاهای دیگری از بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

جی آی ای قبلا آرتریت روماتوئید نوجوانان (جی آر ای) نام داشت، اما به جی آی ای تغییر نام داد.

تاریخچه این بیماری

آگوستین یاکوب آندره یک پزشک 28 ساله ساکن فرانسه بود. این مرد اولین نفر به علائم و نشانه های این بیماری پی برد که امروزه ما این بیماری را به عنوان روماتوئید آرتریت می شناسیم.

علت های این بیماری

بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان جزو بیماری های خود ایمنی یا خود التهابی است. یعنی سیستم های دفاعی بدن که قرار است با انواع باکتری ها، ویروس ها و میکروب ها بجنگند، گیج می شوند و به بافت های بدن حمله می کنند و این باعث می شود بدن مواد شیمیایی را آزاد کند که به پوشش های بافت اطراف مفاصل حمله کنند و مایعی تولید شود که به مفاصل حالت نرم و بالشتکی می دهد.

این بافت های ملتهب ممکن است باعث مشکلاتی از قبیل درد شدید، قرمز شدن، حساس و متورم شدن شود و در برخی موارد طریقه حرکت آن مفصل ها را مختل کند. اما چرا کودکان و نوجوانان به این بیماری دچار می شوند؟

پزشکان نام این بیماری را ایدیوپاتیک گذاشتند به معنی ناشناخته، یعنی هنوز پزشکان نمی دانند چرا نوجوانان و کودکان همچین ژن خاصی را دارند که توسط ویروس ها یا باکتری های خارجی فعال می شوند.

در واقع پزشکان پس از آزمایشات فراوان هنوز مدرکی مبنی بر اینکه کمبود نوع خاص ویتامین یا انرژی باعث این بیماری شود را پیدا نکردند. حتی زیاد بودن یا خوردن نوعی غذا یا مدلی از سم ها که موجب فعال شدن این ژن ها شود را نیافتند.

علائم آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟

علائم بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان

کودکان و نوجوانان مبتلا به این بیماری ممکن است در ابتدا یکی از علایم را داشته باشند و سپس به بقیه علایم دچار شوند. برخی از این علایم عبارتند از:

• درد گرفتن یا سفت شدن مفاصل (مخصوصا پس از بیدار شدن و عموما صبح ها و زمانی که مدت طولانی در یک حالت بدون حرکت باشند.)
• قرمز شدن، گرم یا حساس شدن مفاصل
• احساس خستگی و فرسودگی در مفاصل
• تار شدن دید چشم ها
• کهیر
• کم شدن یا از دست دادن اشتها
• تب های شدید

انواع این بیماری را بشناسید

شش نوع آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان در کودکان وجود دارد که در ادامه به تفصیل هر کدام می پردازیم.

الیگوآرتریت

بین یک تا چهار مفصل را درگیر می کند، معمولا هم مفاصل بزرگ مانند مچ پا، آرنج و زانو که شایع ترین نوع بین کودکان است.

پلی آرتریت

روی پنج یا چند مفصل اثر می گذارد و عموما در دو طرف بدن مثلا هر دو زانو یا هر دو مچ دست که می تواند هم مفاصل کوچک و هم مفاصل بزرگ باشد را درگیر می کند. حدود 25% از کودکان دچار این نوع هستند.

سیستمیک

کل بدن کودک را در برمی گیرد، مانند مفاصل، پوست و اندام های داخلی. همچنین با تب بسیار شدید که حداقل دو هفته طول می کشد، همراه است و حدود 10% از کودکان را در بر می گیرد.

آرتریت پسوریاتیک

علایم مفصلی و علایم پوستی مانند: پوست پوست شدن پشت گوش ها، روی پلک ها، آرنج ها، روی زانو یا روی ناف رخ می دهد. علایم پوستی ممکن است قبل یا بعد از علایم مفصلی رخ بدهد و یک یا چند مفصل در بربگیرد.

مرتبط با آنتزیت

نام دیگر این بیماری اسپوندیلوآرتریت است و در جایی که رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها به استخوان وصل می شوند (آنتزها)، تاثیر می گذارد. معمولا باسن، زانو ها و پاها را درگیر می کند، اما ممکن است انگشتان، آرنج، لگن و سینه را نیز درگیر کند و حتی روی کمر یا دستگاه گوارش نیز اثر گذارد و معمولا در پسران و در سنین 8 الی 15 سال رخ می دهد.

تمایز نیافته

نوع آخر را تمایز نیافته نام گذاری کرده اند، زیرا با هیچ مدل قبلی شباهت ندارد، ولی التهاب در یک یا چند مفصل وجود دارد که می تواند روزها یا ماه ها ادامه داشته باشد.

اثرات مخرب بر سلامتی

بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان عموما با التهاب و درد همراه است. اگر این التهاب ها و مشکلات کنترل نشوند، ممکن است مشکلات بیشتری را ایجاد کنند. به عنوان مثال:

• چشم ها: خشکی، قرمزی، اختلال در دید و حساسیت به نور که عموما با الیگوآرتریت شایع تر است.
• استخوان ها: استفاده از دارو کورتیکواستروئیدها باعث رشد دیرتر و کمتر در نوجوانان و نازک تر شدن استخوان ها می شود و با پوکی استخوان در ادامه همراه خواهد بود.
• دهان و فک: مشکل در جویدن و مسواک زدن که بیش از نیمی از کودکان دارند.
• گردن: باعث درد و سفتی گردن یا تورم غدد گردن می شود.
• مچ پا و پا: درد پا، خستگی پا و اختلال در پروسه راه رفتن که معمولا در پلی آرتریت و آرتریت مرتبط با آنتزیت ها شایع تر است.
• پوست: علایم پوستی هم شایع هستند، علایمی مانند یک راش قرمز یا پوسته پوسته شدن بدن در این کودکان رخ می دهد.
• ریه ها: ممکن است باعث نفس تنگی و سایر بیماری های ریوی شود.
• دستگاه گوارش: اسهال شدن یا درد شدید شکم هم معمولا در کودکان مبتلا به آرتریت ستون فقرات یا اسپوندلیت آنکیلوزان بیشتر شایع است.
• اندام های تناسلی: باعث بلوغ دیررس یا ناباروری می شود و عموما کسانی که از سیکلوفسفامید مصرف می کنند، ممکن است درگیر این مشکل شوند.
• تغییرات وزن غیر عادی: به دلیل سختی در جویدن و سخت بودن ورزش که باعث اضافه وزن در نوجوانان می شود، فشار بیشتری بر مفاصل وارد خواهد شد.

تشخیص بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان

تشخیص بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان

کودکان و نوجوانان حتما باید با مشکل در یک یا چند مفصل رو به رو شده و زیر 16 سال سن داشته باشند تا دارای این بیماری تشخیص داده شوند.

ممکن است اولین شخصی که متوجه این علائم می شود، پزشک اطفال باشد و این پزشک پس از در میان گذاشتن این موضوع با والدین، آنها را به یک پزشک روماتولوژیست معرفی می کند. این پزشکان به سه دسته تقسیم می شوند:

1-متخصص هایی که فقط کودکان را درمان می کنند.

2-متخصص هایی که فقط بزرگسالان را درمان می کنند.

3-متخصص هایی که هر دو گروه را درمان می کنند.

هر سه دسته از این افراد از سه فاکتور اصلی برای تشخیص بیماری استفاده می کنند:

• تاریخچه پزشکی: پزشک از والدین و کودک سوالاتی می پرسد، مانند سابقه پزشکی کل خانواده و سابقه سلامتی کودک و علایمی که کودک داشته و زمان پیدایش علایم و مدتی که کودک دارای علایم بوده است.
• معاینه فیزیکی: پزشک تمامی نقاطی که ممکن است علایم داشته باشد را بررسی می کند، مانند مفاصل و اینکه میزان گرما، تورم، درد و دامنه و محدودیت حرکت آنها چگونه است و نقاطی مانند پوست را نیز در برخی موارد مورد بررسی قرار می دهد.
• آزمایش خون: انواع آزمایش های خون برای بررسی میزان پروتئین ها و مواد شیمیایی خاص که در بیماران مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک نوجوان یافت می شود، می گردند و در برخی موارد عکس برداری توسط اشعه ایکس، سونوگرافی، ام آر آی و سی تی اسکن نیز تجویز می شود.

روش های درمانی این بیماری

متاسفانه تا امروز پزشکان هیچ درمان مستقیم و با موفقیت 100% را پیدا نکردند و کلید موفقیت در این بیماری کنترل هر چه سریعتر این بیماری است. شما می توانید برای گذراندن مراحل درمان بسته به نوع بیماری خود با پزشکان ماهر و متخصص مفاصل از طریق سایت دکتر با من ارتباط برقرار کنید و آدرس سایت بهترین دکتر متخصص روماتیسم را در آنجا بیابید. آنها با ارائه بهترین خدمات و ماهرترین متخصص ها به شما در بهبودی و درمان بیماری کمک می کنند.

اهداف درمان بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان

اهداف درمان بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان

• باعث کاهش یا توقف التهاب شود.
• تسکین درد، کمتر کردن علائم و بطور کلی کیفیت زندگی را بهبود ببخشد.
• از آسیب های بیشتر مفاصل و اندام جلوگیری کند.
• حفظ عملکرد و محدوده حرکتی مفاصل.
• باعث سلامتی طولانی مدت نسبی می شود.
• دستیابی به بهبود کامل یا تقریبا کامل.

بطور کلی درمان این بیماری به عواملی مانند نوع بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان و شدت آن بستگی دارد و داروها به چند دسته زیر تقسیم می شوند:

• داروهای که برای کنترل بیماری تجویز می شوند.
• داروهای که درد و علائم را تسکین می دهند.
• روش های غیر دارویی.
• فیزیوتراپی

در ادامه به شرح این چهار دسته می پردازیم:

1-داروهایی که برای کنترل بیماری تجویز می شوند، داروهای dmard هستند که این داروها برای سرکوب سیستم دفاعی بدن تجویز می شوند که باعث کاهش قدرت سیستم دفاعی و حمله نکردن سیستم دفاعی به مفاصل خواهند شد. این روش رایج ترین نوع درمان است که به صورت طولانی مدت استفاده می شوند و انواع تزریقی و قرص این دارو موجود است.

2- داروهایی که درد و علائم را تسکین می دهند، از انواع مسکن ها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای تسکین درد بیماران تشکیل شده اند و جنبه درمانی زیادی ندارند.

3- روش های غیر دارویی (درمان خانگی): ورزش و نرمش به صورت منظم می تواند باعث کاهش سفت بودن و درد مفاصل شود. ورزش هایی که پیشنهاد می شوند، ورزش های آرام و دوستانه مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و یوگا هستند.

4- فیزیوتراپی باعث بهبود کیفیت زندگی کودک می شود و فیزیوتراپ می تواند به کیفیت زندگی کودک بیفزاید.

اگر شما به دنبال پزشکان ماهر و بهترین متخصصین مفاصل می گردید، می توانید از سایت دکتر با من استفاده کنید. این سایت یکی از بهترین سایت ها در زمینه اطلاعات پزشکی است که شما می توانید با پزشکان ماهر صحبت و مشورت کنید و جالب توجه است که این سایت به طور 24 ساعته به مراجعان خود خدمت رسانی می کند.

نتیجه گیری

بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان در کودکان و نوجوانان از جمله بیماری های معروف نیستند و با این مقاله تلاش کردیم توضیحات کامل و کاربردی جمع آوری کنیم. با توجه به عواقب و سختی های این بیماری حتما در حفظ سلامت فرزندان خود کوشا باشید. همچنین به شما سایت دکتر با من را معرفی کردیم که در آنجا می توانید اطلاعات متخصص مفاصل در تهران یا دیگر شهرها را پیدا کنید.

هر سلول در بدن ما انسان ها دارای یک سیستم کاملا تنظیم شده است که نیاز به رشد و بلوغ دارد و در نهایت مرگ را تعیین می کند. تومورها و سرطان ها زمانی اتفاق می افتند که این کنترل را از دست بدهند و به طور غیر عادی شروع به تقسیم و تکثیر شوند. یکی از این بیماری ها آدنوم است که در ادامه بیشتر با این بیماری آشنا می شویم.

آدنوم چیست؟

این بیماری (Adenoma) یک تومور خوش خیم غیر سرطانی است که از بافت اپیتلیال شروع می شود، بافتی که غدد و اندام ها را می پوشاند. این تومور به آرامی رشد می کند و مانند قارچ های کوچک با ساقه است، همچنین بیشتر در اندام های غده ای رشد می کند. لازم به ذکر است که اندام های غده ای هورمون تولید و آزاد کرده و هورمون ها هم بسیاری از عملکردهای بدن را تنظیم می کنند. این بیماری ممکن است در دیگر قسمت های بدن هم رشد کند.

انواع مختلف این بیماری

انواع آدنوم

• آدرنال در امتداد غدد فوق کلیوی رشد می کند: آدنوم آدرنال بسیار شایع است و بیشتر در شکم دیده می شود. این مورد یک تومور است که غالبا کوچک و بدون علامت ایجاد می شود که از لوله های کلیه به دست می آید.
• بعضی از پولیپ های روده بزرگ: این نوع بسیار شایع است که معمولا در کونولوسکوپی دیده می شود و تمایل به بدخیم شدن دارد و موجب سرطان روده بزرگ خواهد شد.
• پاراتیروئید در امتداد غده پاراتیروئید رشد می کند: غده پاراتیروئید ممکن است به مقدار نامناسب بالایی هورمون پاراتیروئید ترشح کند و باعث هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه شود.
• هیپوفیز در امتداد غده هیپوفیز رشد می کند: هیپوفیز در 10 درصد بیماران عصبی دیده می شود و بسیاری از آنها بدون تشخیص باقی می مانند. معمولا درمان آن جراحی است. بیشتر در زنان و در دوران بارداری تشخیص داده می شود. علائم آن هم مواردی مثل: سردرد، مشکلات بینایی، افزایش وزن، بی نظمی قاعدگی و عدم تحمل گرما هستند.
• پلئومورفیک در امتداد غدد بزاقی رشد می کند: بیشتر تومورهای غدد بزاقی خوش خیم هستند، یعنی سرطانی نیستند و به بقیه اندام های بدن انتقال پیدا نمی کنند. این تومورها تقریبا هرگز تهدید کننده زندگی نخواهند بود.

علائم بیماری آدنوم

علائم بیماری آدنوم

اگر این بیماری کوچک باشد، ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد. علائم این بیماری بستگی به محل ایجاد شده دارد و می تواند بسیار متفاوت باشد.

به صورت کلی علائم آندوم بزرگتر شامل موارد زیر هستند:

• شکم درد
• خستگی
• سردرد
• نارسایی کمبود آهن
• ضعف عضلانی
• حالت تهوع یا استفراغ
• خونریزی از رکتوم

علت به وجود آمدن آدنوم

علت به وجود آمدن آدنوم

تقریبا علت دقیق به وجود آمدن این بیماری مشخص نیست. عواملی که در خطر ابتلا به این بیماری تاثیر می گذارند، عبارت اند از:

• سن: بزرگسالان 30 تا40 سال بیشتر در معرض بیماری از نوع هیپوفیز هستند.
• پیشینه قومی: مردمان یهودی بیشتر از قومیت های دیگر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• جهش های ژنی
• بیماری های ژنتیکی
• جنسیت: زنان 2 برابر مردان بیشتر در معرض بیماری ابتلا به این بیماری از نوع پاراتیروئید هستند.

تشخیص این بیماری چگونه است؟

برای تشخیص این بیماری دکتر جراح یا متخصص غدد معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی شما را مورد بررسی قرار می دهد و ممکن است به 1 یا چند آزمایش تصویر برداری نیاز داشته باشید. مانند سی تی اسکن، اسکن MRI یا اسکن PET.

پزشک شما ممکن است نمونه برداری از آدنوم را تجویز کند. در این نمونه برداری پزشک یک نمونه بافت کوچک را برای ارسال به آزمایشگاه می گیرد، آزمایشگاه تجزیه و تحلیل کرده و وجود این بیماری را رد یا تایید می کند.

درمان بیماری مورد نظر

درمان بیماری آدنوم

اگر این بیماری از نوع کوچک باشد، هیچ خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند و بهترین دکتر جراح شما ممکن است روند (انتظار و دیدن) را توصیه کند. به این روش نظارت هم گفته می شود، یعنی شما سریعا تحت درمان قرار نمی گیرید. در عوض به صورت دوره ای با پزشک خود بیماری را پیگیری می کنید. در مراجعه های بعدی پزشک شما تشخیص می دهد که این بیماری رشد کرده یا تغییری نکرده است.

اگر این بیماری باعث مشکلات هورمونی بشود، پزشک شما ممکن است دارویی برای کنترل علائم این بیماری تجویز بکند. اگر این بیماری بزرگ باشد و سلامتی شما را تهدید کند، ممکن است پزشک شما جراحی را برای برداشتن آدنوم توصیه کند.

سه نوع درمان برای تومورهای مغزی هیپوفیز وجود دارد:

1.برداشتن تومور یا جراحی.

2.پرتو درمانی با روش اشعه ایکس با دوز بالا برای از بین بردن سلول های تومور.

3.درمان دارویی برای کوچک کردن یا ریشه کن کردن تومور.

آدنوم باید برداشته شود؟

شدت این بیماری بستگی به محل بیماری و اندازه آن متفاوت است. اگر آدنوم کوچک باشد، نیازی به درمان فوری ندارد، ولی اگر بزرگتر باشد یا برای سلامتی بدن مشکل ساز شود، پزشک شما ممکن است جراحی را توصیه کند. اکثرا وقتی این بیماری زود تشخیص داده شود، به سرطان تبدیل نخواهد شد.

کاهش خطر ابتلا به بیماری

بعضی از خطرات این بیماری قابل کنترل نیست. ولی شما می توانید با انجام دادن غربالگری های بهداشتی منظم خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید. اگر خطر ابتلا به این بیماری برای شما بیشتر است، از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یکبار باید غربالگری را انجام دهید.

با رعایت کردن عوامل زیر می توانید سلامتی خود را بهبود بخشید:

• سیگار نکشیدن
• به مقدار زیادی میوه و سبزیجات و غلات کامل دریافت کردن
• ورزش کردن
• مصرف نکردن الکل

پزشک متخصص بیماری آدنوم کیست؟

بهترین و موثرترین راه درمان برای این بیماری معاینه توسط تیم پزشکی چند نفره است که شامل جراح مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص غدد (متخصص اختلالات هورمونی) می شوند. برای انتخاب پزشک مورد نظر و گرفتن نوبت می توانید به سایت دکتر با من مراجعه کنید.

کلام آخر

مشکلات و اختلالات در نواحی مختلف بدن ممکن است هر فرد را دچار استرس و اضطراب کند، ولی با تشخیص درست و به موقع توسط پزشکان ماهر می توان از هر گونه خطر و نگرانی جلوگیری کرد.

در این مقاله کوشش شد تا در مورد آدنوم، پیشگیری و راه های درمان آن به صورت کامل توضیح داده شود. همچنین شما می توانید در سایت دکتر با من به اطلاعات سایت، مطب و شماره تلفن های فوق تخصص مغز و اعصاب در تهران یا در سایر شهرها دسترسی پیدا کنید.

منابع:

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21477-adenomas#:~:text=What%20are%20adenomas%3F,small%20mushrooms%20with%20a%20stalk.
• https://en.wikipedia.org/wiki/Adenoma
• https://www.news-medical.net/health/What-is-an-Adenoma.aspx

ما در سایت دکتر با من لیست کامل بیماری های روانپزشکی را آورده ایم تا شما بتوانید به راحتی آنها را در سایت مطالعه نمایید و آگاهی خود را به عنوان بیمار و یا همراه آن بالا ببرید. یکی از بیماری های مهم روانی، اختلالات مرتبط با مصرف مواد مخدر است که ما در این مقاله هر آنچه را که نیاز است تا شما راجع به این اختلال بدانید، توسط تیم تخصصی دکتر با من نگارش کرده ایم پس تا انتهای مسیر همراه ما باشید.

مقدمه

اعتیاد به مواد مخدر که به آن اختلال مصرف مواد نیز می گویند، بیماری است که بر مغز و رفتار فرد تاثیر می گذارد و در نهایت منجر به ناتوانی در کنترل مصرف دارو یا داروی قانونی یا غیرقانونی می شود. موادی مانند الکل، ماری جوانا و نیکوتین نیز جزو مواد مخدر محسوب می شوند. هنگامی که معتاد هستید، ممکن است علیرغم آسیبی که به همراه دارد، به مصرف آن ادامه دهید.

اعتیاد به مواد مخدر می تواند با استفاده از یک ماده مخدر تفریحی در موقعیت های اجتماعی شروع شود و برای برخی افراد، مصرف مواد بعد از آن بیشتر می شود و به اصطلاح به آن معتاد می شوند. برای دیگران، به ویژه در مورد مواد افیونی، اعتیاد به مواد مخدر زمانی شروع می شود که داروهای تجویز شده را مصرف می کنند یا از دیگرانی که نسخه دارند دریافت می کنند.

خطر اعتیاد و اینکه چقدر سریع معتاد میشوید بسته به مواد مخدر متفاوت است. برخی از داروها، مانند مسکن های افیونی، خطر بیشتری دارند و سریعتر از سایرین باعث اعتیاد می شوند.

با گذشت زمان، فرد میزان استفاده ی خود را افزایش می دهد. یا اینکه ممکن است فقط برای احساس خوب داشتن در آن لحظه به مصرف مواد نیاز داشته باشد. تلاش برای توقف مصرف مواد مخدر ممکن است باعث هوس شدید شود و شما را از نظر جسمی بیمار کند. به این علائم ترک گفته می شود.

برای ترک مواد مخدر بهتر است که به پزشک ترک اعتیاد مراجعه نمایید و با مصرف دارو و تحت کنترل وی بودن سعی نمایید که اعتیاد به این مواد را آرام آرام ترک کنید.

مفهوم اختلال مصرف مواد مخدر

مصرف غیرقانونی مواد مخدر در بین دانشجویان در سال 2023

اختلال مصرف مواد یک اصطلاح پزشکی است که به دلیل استفاده از یک ماده (دارو) که باعث مشکلات یا ناراحتی قابل توجهی می شود استفاده می شود. این اختلال مشکلاتی نظیر: غیبت در محل کار یا مدرسه و کلا امور زندگی را به وجود می آورد. استفاده از این ماده در موقعیت‌های خطرناک، مانند رانندگی با ماشین، می تواند منجر به کشته شدن فرد شود و علاوه بر آن نیز منجر به مشکلات قانونی مرتبط با مواد یا ادامه مصرف مواد شود که در روابط دوستانه، روابط خانوادگی یا هر دو اختلال ایجاد می کند. اختلال مصرف مواد، به عنوان یک اختلال مغزی پزشکی شناخته شده، به استفاده از مواد غیرقانونی مانند ماری جوانا، هروئین، کوکائین یا مت آمفتامین اشاره دارد و یا استفاده نادرست از مواردی مانند الکل، نیکوتین یا داروهای تجویزی نیز می باشد. الکل رایج ترین اختلال مصرف مواد در نوع خود است.

وابستگی به مواد و ارتباط آن با اختلالات مصرف مواد

تاثیرات وابستگی به مواد و الکل

وابستگی به مواد یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف استفاده از مواد مخدر یا الکل استفاده می شود که حتی زمانی که مشکلات قابل توجهی در ارتباط با مصرف آنها ایجاد شده است ادامه می یابد. علائم وابستگی عبارتند از:

• تحمل یا نیاز به مقادیر زیاد دارو برای تاثیرگذاری
• وجود علائم ترک، که در صورت کاهش یا قطع مصرف دارویی رخ می دهد که قطع یا ترک آن برای شما دشوار می شود
• مصرف بسیار بالای مواد
• کناره گیری از فعالیت های اجتماعی و تفریحی
• مصرف مداوم مواد در زمانی که شخص از مشکلات جسمی، روانی و خانوادگی یا اجتماعی ناشی از آن اطلاع دارد.

اختلال مصرف مواد به استفاده از چه داروهایی گفته می شود؟

• الکل
• ماری جوانا
• داروهای تجویزی، مانند قرص های درد، محرک ها یا قرص های اضطراب
• مت آمفتامین
• کوکائین
• مواد افیونی
• توهم زاها
• مواد استنشاقی

موارد بالا مهم ترین آنها است چرا که تعداد این موارد بسیار بالا بوده و ما در اینجا مهم ترین آنها را برای شما بیان کرده ایم.

چه عواملی موجب اختلال در مصرف مواد است؟

• عوامل فرهنگی و اجتماعی
• گاهی شخص در محیطی بزرگ می شود که استفاده از مواد مخدر امری طبیعی بوده و او نیز از کودکی به پیروی از این الگو دچار اعتیاد شده و ترک آن برایش بسیار دشوار تر است.
• اختلال مصرف مواد توسط عوامل متعددی از جمله آسیب پذیری ژنتیکی
• استرس های محیطی
• فشارهای اجتماعی
• ویژگی های شخصیتی فردی
• مشکلات روانپزشکی

اما اینکه کدام یک از این عوامل بیشترین تاثیر را در یک فرد دارد را نمی توان در همه موارد مشخص کرد. چرا که در برخی یک سری عوامل بسیار پر رنگ تر از عامل های دیگر می باشد و حتی تاثیر گذاری بیشتری دارد. پس نمی توان راجع به همه افراد، یکسان قضاوت کرد.

علائم اختلال مصرف مواد مخدر

موارد زیر رایج ترین علائم این اختلال است که از یک فرد با فرد دیگر کاملا فرق دارد و نمی توان هر کدام از آنها را برای همه ی افراد جامعه یکسان تلقی کرد. مهم ترین آنها موارد زیر است:

• استفاده یا نوشیدن مقادیر بیشتر یا در مدت زمان طولانی تر از برنامه ریزی شده.
• تمایل مستمر یا تلاش ناموفق برای کاهش یا کنترل مصرف مواد مخدر یا الکل.
• صرف زمان زیادی برای مصرف، استفاده یا بهبودی پس از مصرف مواد مخدر یا الکل.
• میل شدید یا میل شدید به مصرف مواد مخدر یا الکل.
• مصرف مداوم مواد مخدر یا الکل که با وظایف کار، مدرسه یا خانه تداخل دارد.
• استفاده از مواد مخدر یا الکل حتی با مشکلات ارتباط مداوم ناشی از مصرف.
• ترک یا کاهش فعالیت ها به دلیل مصرف مواد مخدر یا الکل
• ریسک‌هایی مانند خطرات جنسی یا رانندگی تحت تأثیر مواد
• استفاده مداوم از مواد مخدر یا الکل حتی اگر باعث ایجاد مشکلات جسمی یا روانی شود یا به آنها اضافه کند.
• ایجاد عدم تحمل یا نیاز به استفاده بیشتر از مواد مخدر یا الکل برای رسیدن به همان اثر. یا استفاده از همان مقدار مواد مخدر یا الکل، اما بدون همان اثر.
• داشتن علائم ترک در صورت عدم استفاده از مواد مخدر یا الکل. یا استفاده از الکل یا داروی دیگری برای جلوگیری از چنین علائمی.

علائم اختلال مصرف مواد ممکن است شبیه سایر مشکلات پزشکی یا شرایط روانی باشد. همیشه بهتر است برای اینکه تشخیص درستی داده شود از دکتر عمومی ترک اعتیاد در سایت دکتر با من مشورت های لازم گرفته و به آنها مراجعه شود.

اختلال مصرف مواد مخدر چگونه تشخیص داده می شود؟

• کم شدن وزن در شخص
• خستگی مداوم
• چشم های قرمز
• عدم رعایت بهداشت
• ناهنجاری های رفتاری
• تغییرات در ضربان قلب یا فشار خون
• افسردگی، اضطراب یا مشکلات خواب

ممکن است شما یک یا چند علائم را با یکدیگر تجربه کنید و یا اینکه به طور کلی علائم بیشتری در شما وجود داشته باشد به همین سبب تشخیص پزشک ترک اعتیاد مهمترین قدم در این حوزه است.

درمان اختلال مصرف مواد مخدر چگونه است؟

درمان اختلال مصرف مواد مخدر

درمان این مشکل به این صورت نیست که با مصرف یک دارو تمام شود یا اینکه صرفا شما قصد آن را داشته باشید و از شر آن خلاص شوید. خیر در این جا دو نوع درمان وجود دارد:

1. درمان دارویی (مراکز ترک اعتیاد)
2. درمان رفتاری و روحی که تحت نظر یک روانشناس یا روانپزشک خوب بایستی صورت بگیرد.

اما اصولا درمان خاص برای اختلال مصرف مواد توسط پزشک بر اساس موارد زیر تعیین می شود:

• سن، سلامت کلی و سابقه سلامتی شما
• وسعت علائم
• وسعت وابستگی
• نوع ماده ای که استفاده می کنید
• تحمل شما برای داروها، رویه ها یا درمان های خاص
• انتظارات برای سیر شرایط
• نظر یا ترجیح شما

نرخ مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در ایالات متحده به ازای هر 100000 نفر، بر اساس نژاد و قومیت (سن، تعدیل شده)

انواع برنامه های درمانی (یا بهبودی) برای اختلال مصرف مواد به صورت بستری یا سرپایی در دسترس هستند. برنامه های در نظر گرفته شده معمولا بر اساس نوع ماده هستند. سم زدایی (در صورت نیاز، بر اساس ماده) و مدیریت پیگیری طولانی مدت یا سیستم های مراقبت بهبود محور از ویژگی های مهم درمان موفق هستند.

مدیریت پیگیری طولانی مدت معمولاً شامل جلسات رسمی گروهی و سیستم های حمایت روانی اجتماعی و همچنین نظارت مداوم پزشکی است. روان درمانی فردی و خانوادگی اغلب برای رسیدگی به مسائلی که ممکن است در ایجاد اختلال مصرف مواد نقش داشته باشد و در نتیجه آن ایجاد شده باشد، توصیه می شود.

نتیجه گیری

ما در این مقاله به صورت کلی در خصوص اختلالات مصرف مواد مخدر صحبت کرده ایم. اختلال مصرف مواد افیونی جزء بیماری های اعصاب و روان تلقی می شود. شما بایستی زمانی که گرفتار این مشکل می شوید حتما به پزشک ترک اعتیاد مراجعه کنید تا بتوانید درمان اصولی و درستی را انجام دهید. در واقع هدف این است که شما بتوانید به خوبی بهبود یابید. برای این کار نیاز است از متخصص ترک اعتیاد در سایت دکتر با من نوبت اخذ کنید. شیوه ی این اخذ نوبت به این شکل است که شما بایستی وارد سایت شوید، و لیست کامل پزشکان ترک اعتیاد را مشاهده و سپس وارد پروفایل آنها شوید و در آنجا با توجه به ساعات و روزهای حضور پزشک نوبت خود را به صورت اینترنتی اخذ نمایید.

با آرزوی بهبودی و سلامتی شما

منابع

• https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health
• https://nida.nih.gov/nidamed-medical-health-professionals/treatment/treatment-materials-patients
• https://substanceusestigma.weill.cornell.edu/education-materials
• https://www.northwell.edu/behavioral-health/conditions/addictive-disorders
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-addiction/symptoms-causes/syc-20365112
• https://www.camh.ca/en/health-info/mental-illness-and-addiction-index/addiction

اختلالات مربوط به تروما و استرس نوعی واکنش‌های روان‌شناختی جدی هستند که در برخی افراد به دنبال قرار گرفتن در معرض یک رویداد آسیب‌زا یا استرس‌زا مانند بی‌توجهی دوران کودکی، آزار جسمی و جنسی کودکی و مبارزه با آن، تجاوز فیزیکی به اشخاص، تجاوز جنسی، بلایای طبیعی، تصادف یا شکنجه نیز حاصل می شود. در ادامه می خواهیم در خصوص این بیماری و اختلال دیگری که تروما در ارتباط است صحبت نماییم اما شما بهتر است قبل از هر اقدامی به دکتر روانپزشک و یا متخصص اعصاب و روان در سایت دکتر با من مراجعه نمایید.

مقدمه و تعریف اختلال تروما

اختلالات تروما شرایط ناسالم سلامت روانی است که در اثر یک تجربه آسیب زا در اشخاص ایجاد می شوند. اکثرا اختلالات تروما در حوزه ی تروما ذهنی است، اما نمونه های رایجی که ممکن است در اثر آن این بیماری ایجاد شود: عبارتند از سوء استفاده، غفلت، شاهد خشونت، از دست دادن یک عزیز یا قرار گرفتن در یک بلای طبیعی است. در واقع اختلالات تروما باعث ترس شدید، اضطراب، افسردگی، طغیان در فرد، مرور زیاد خاطرات و سایر علائم دیگر روانی می شود که می تواند باعث اختلال تروما به صورت قابل توجهی برای فرد شود. اختلالات تروما را می توان با انواع خاصی از درمان همراه با دارو درمان کرد و علائم را مدیریت کرد.

در نتیجه می توان گفت که اختلالات مربوط به تروما و عوامل استرس زا، گروهی از اختلالات روانپزشکی هستند که به دنبال یک رویداد استرس زا یا آسیب زا ایجاد می شوند که شامل اختلال استرس حاد، اختلال استرس پس از سانحه و اختلال سازگاری هستند.

این سه وضعیت اغلب مشابه سایر اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی و اضطراب در فرد ظاهر می شوند، اگرچه وجود یک رویداد محرک برای تایید این بیماری برای فرد و تشخیص آن ضروری است اما از آنجایی که اختلالات مربوط به تروما و عوامل استرس زا ویژگی های مشترک بسیاری دارند، درک ماهیت رویداد محرک که موجب این اختلال شده است و رابطه زمانی بین رویداد محرک و بروز علائم و شدت علائم کاملا ضروری و مهم است. درمان این بیماری نیز عموماً شامل روان درمانی و دارو درمانی است.

انواع تروما و اختلالات مرتبط با استرس

انواع تروما و اختلالات مرتبط با استرس

انواع مختلفی از اختلالات تروما وجود دارد که در خصوص همه ی آنها باید بدانید، علت های زمینه ای موجب این بیماری شده است. تروما نوعی تجربه ذهنی است، بنابراین در حالی که ممکن است کنار آمدن با یک رویداد برای یک فرد آسان باشد، اما برای دیگری می تواند بسیار آسیب زا باشد.

انواع اختلال تروما شامل موارد زیر است:

• اختلال استرس پس از سانحه PTSD
  اختلال استرس پس از سانحه اختلالی است که پس از یک تجربه آسیب زا مانند مشاهده یک قتل یا تعرض ایجاد می شود. این اتفاق برای شخص باعث مرور خاطرات بد در وی، دیدن کابوس، احساس ترس و اجتناب از هر چیزی که یادآور تروما است، می شود. PTSD می تواند باعث اختلال قابل توجهی در زندگی فرد شود.

• اختلال استرس حاد ASD
  این بیماری مشابه PTSD است و همچنین از طریق تروما ایجاد می شود. واکنش به تروما در ASD ناگهانی و بسیار کوتاهتر از PTSD است. ممکن است بین چند روز تا یک ماه طول بکشد، در حالی که علائم PTSD بیش از یک ماه ادامه دارد.

• اختلالات سازگاری (AD)
  اختلالات سازگاری باعث واکنش های بیش از حد به تجربیات استرس زا یا دشوار، مانند مرگ در خانواده یا از دست دادن یک رابطه می شود. استرس در پاسخ به چنین موقعیتی بیشتر از آن چیزی است که انتظار می رود و نشان دهنده توانایی ضعیف برای مقابله با آن بیماری است. شش نوع AD وجود دارد که هر کدام با علائم خاص خود مشخص می شوند: اضطراب، افسردگی و یا اضطراب و افسردگی با هم، رفتارهای نامناسب، رفتارهای نامناسب همراه با افسردگی و اضطراب و نامشخص را دارند

• اختلال دلبستگی واکنشی RAD
  این علائم به ندرت در این حوزه رخ می دهد، اما بیشتر در کودکانی دیده می شود که نمی توانند یک دلبستگی سالم به والدین یا مراقب خود ایجاد کنند. این زمانی اتفاق می افتد که نیازهای کودک برآورده نشود. این غفلت درباره ی کودک نوعی آسیب رساندن به وی است. نوزادان یا کودکان مبتلا به RAD ممکن است گوشه‌گیر، غمگین، ترسیده، بی‌حال و بی‌تفاوت با دیگران باشند.

• اختلال درگیری اجتماعی مهار نشده (DSED)
  این علائم مشابه ی بیماری RAD است، در واقع این یک اختلال دلبستگی است که بیشتر برای کودکانی که نادیده گرفته شده اند یا آسیب دیده اند تأثیر می گذارد. علائم کمتر از RAD است، اما DEAD برقراری رابطه به روش های مناسب را برای کودک بسیار دشوارتر می کند.

• سایر اختلالات مرتبط با تروما و استرس نامشخص
  یک روانپزشک ممکن است فردی را مبتلا به سایر اختلالات یا اختلالات نامشخص در این دسته تشخیص دهد در صورتی که فرد دارای برخی و نه همه علائم، از شرایط خاص باشد، یا اگر اطلاعات کافی برای تشخیص دقیق تر وجود نداشته باشد می توان گفت که در این دسته قرار دارد.

اختلالات تجزیه ای در فصل مربوط به اختلالات تروما گنجانده نشده است. اگرچه آنها در فصل خود در DSM-5 قرار دارند و متخصصان موافق هستند که این شرایط به تروما مرتبط هستند و معمولاً توسط تروما ایجاد می شوند. اختلالات تجزیه ای با از دست دادن تماس با واقعیت و قطع ارتباط با خاطرات، افکار و آگاهی خود مشخص می شود که توسط برخی به عنوان یک تجربه “خارج از بدن” توصیف می شود. ممکن است شخصی این نوع جداشدگی را به عنوان راهی برای کنار آمدن با یک رویداد آسیب زا برای خود تصور کند.

سن شروع و آمارهای مربوط به بیماری تروما و اختلالات مرتبط با آن

علل بالقوه اختلال تروما

• در ایالات متحده آمریکا، بین هفت تا هشت درصد از مردم در برخی از مراحل زندگی خود دچار PTSD می شوند.
• در خصوص بیماری PTSD که در زنان بسیار شایع تر است و 10 درصد این بیماری را آنها و حدود 4 درصد از مردان این اختلال را تجربه می کنند.
• زنان ممکن است به دلیل نرخ بالاتری که در خصوص آسیب ها و خشونت جنسی و خانوادگی که بین آنها بیشتر است، آسیب پذیرتر باشند. می توان گفت بین 15 تا 25 درصد از زنان آزار جنسی را تجربه کرده اند و این بیماری را به خوبی درک می کنند.
• تقریباً 15 درصد از جانبازان ویتنام مبتلا به PTSD تشخیص داده شده اند پس می توان این بیماری را در بین این قشر از جامعه بیشتر دانست. این میزان در میان سربازان عملیات عراق و افغانستان بین 11 تا 20 درصد است.
• وقوع خطر بیشتر و بیماری تروما در افرادی که سوء مصرف مواد دارند و رفتارهای پرخطری انجام میدهند، می تواند باعث آسیب یا مرگ شود، بیشتر است.
• تروما خطر خودکشی را افزایش می دهد و از میان آمارهایی که افراد دست به این کار می زنند، شاهد تروما در آنها نیز هستیم.

شیوع اختلالات مربوط به تروما می تواند دشوار باشد زیرا این اختلالات در اثر قرار گرفتن در معرض یک رویداد آسیب زا یا استرس زا ایجاد می شوند و RAD و اختلال درگیری اجتماعی مهار نشده در جمعیت عمومی نادر هستند که کمتر از 1٪ از کودکان زیر پنج سال را تحت تاثیر قرار می دهند. شیوع مادام العمر PTSD در ایالات متحده 8.7٪ از جمعیت تخمین زده می شود. اختلالات سازگاری کم شدت ترین و شایع ترین اختلالات هستند. شیوع اختلالات سازگاری بسیار متفاوت است. تحقیقات تخمین می‌زند که 2.9 درصد از بیماران در خصوص مراجعه خود به پزشک و مراقبت‌های اولیه معیارهای اختلال سازگاری را دارند در حالی که 5 تا 20 درصد از مراجعین به صورت سرپایی درمان می شوند.

علائم بیماری تروما و اختلالات مرتبط با آن

علائم بیماری تروما

هر نوع اختلال تروما علائم خاص خود را در فرد ایجاد می کنند و دارای فهرستی از معیارهای DSM-5 هستند که برای تشخیص این بیماری از آنها استفاده می شود و شامل موارد زیر است:

• وجود مداوم افکار مزاحم، کابوس
• اجتناب از هرگونه یادآوری تروما
• حس افسردگی و ناامیدی
• اضطراب و ترس شدید
• احساس غرق شدن
• از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که یک بار از آنها شخص لذت می برد
• کناره گیری از دوستان، خانواده و رویدادهای اجتماعی
• بی احساس شدن عاطفی و مشکل در احساس لذت بخش
• مشکل در خوابیدن
• کمبود اشتها
• رفتارهای خشونت آمیز
• مشکل در تمرکز یا تفکر
• مشکل در تعامل با دیگران یا ایجاد روابط
• افکار و رفتارهای خودکشی به صورت مدام در ذهن افراد

موارد بالا مهمترین نشانه های بیماری در فرد است که بهتر است برای تشخیص آن از متخصص روانپزشکی در سایت دکتر بامن نوبت اینترنتی دریافت نموده و هر چه سریعتر به وی مراجعه نمایید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر بیماری تروما و اختلالات مرتبط با آن هستند؟

در حالی که بیشتر بیماری های روانی هیچ علت مشخص یا واحدی ندارند، اختلالات تروما تقریباً همیشه می تواند در یک یا چند تجربه آسیب زا که شخص تجربه کرده بررسی و علت آن به درستی توسط متخصص اعصاب و روان مشخص شود .

به عنوان مثال، بسیاری از افرادی که حوادث آسیب زا را در جامعه و یا خانواده خود تجربه کرده یا شاهد بوده اند، و در برخی از آنها این تجربیات بعداً باعث بیماری PTSD می شود.

همه کسانی که تروما را تجربه می کنند، دچار اختلال تروما نمی شوند. در واقع دو نفر ممکن است ترومای یکسانی را تجربه کنند یا شاهد آن باشند اما یکی ممکن است دچار این اختلال شوند در حالی که دیگری آن را تجربه نکند. اما یک سری عوامل و زمینه ها وجود دارند که این بیماری ها را پر رنگ تر و فرد را با خطرات جدی روبه رو می سازند:

• داشتن یک بیماری روانی دیگر
• تجربه تروما در گذشته، به ویژه در دوران کودکی برای شخص
• استفاده از مواد مخدر
• عدم حمایت اجتماعی
• سابقه خانوادگی بیماری های روانی از هر نوع آن
• تجربه چندین رویداد استرس زا به طور همزمان

افرادی که اتفاقات بالا را تجربه می کنند بیشتر در معرض خطر این بیماری قرار می گیرند.

راه های درمان تروما و اختلالات مرتبط با آن

درمان اختلال تروما

برای رسیدن به یک نتیجه ی خوب در درمان تروما و اختلالات آن بهتر است که روان درمانی به همراه دارو درمانی صورت بگیرد که تشخیص نوع دارو و مصرف آن صرفا بر عهده ی پزشک متخصص است و شخص بایستی از مصرف خودسرانه ی دارو جدا پرهیز نمایید.

1. داروی سروتونین و دسته های درمانی مهارکننده آن (SSRIS)
   این داروهای ضد افسردگی در درمان این بیماری اصولا تجویز می شود و در حال حاضر فقط SSRIs Zoloft (سرترالین) و Paxil (پاروکستین) توسط سازمان غذا و دارو برای درمان PTSD تایید شده است.
2. روان درمانی
   نشان داده شده است که دو نوع درمان شناختی-رفتاری متمرکز بر تروما (TF-CBT) در درمان اختلالات مربوط به این بیماری موثر هستند. روان درمانی توسط متخصص به مدت مشخص یک نوع درمان موثر از گروه CBT است که هم اضطراب و هم اختلالات مربوط به تروما را درمان می کند.

در واقع بعضی از درمانگران یک محیط امن برای درمان این بیماری ایجاد می کند تا بیمار را در معرض چیزهایی قرار دهد که از آنها ترسیده و از آنها اجتناب می کنند. قرار گرفتن در معرض اشیا، فعالیت ها یا موقعیت های ترسناک در یک محیط امن به کاهش ترس و کاهش اجتناب کمک می کند. و می خواهد دقیقا متوجه شود که شخص از چه وقایعی بیشتر ترس و استرس بالا دارد.

در درمان پردازش شناختی (CPT) درمانگر به دنبال کمک به درمانجو است تا درک درستی از رویداد آسیب زا داشته باشد و افکار و احساسات ناراحت کننده مرتبط با آن را کنترل کند. CPT بررسی می کند که چگونه رویداد آسیب زا بر زندگی و مهارت های مورد نیاز برای به چالش کشیدن افکار ناسازگار مرتبط با تروما تاثیر گذاشته است.

بیماری تروما چه عوارضی برای بیمار دارد؟

داشتن یک اختلال تروما ممکن است خطر ابتلا به سایر بیماری های روانی یا اختلال مصرف مواد را افزایش دهد. فردی که دارای یک اختلال تروما است، به خصوص زمانی که تشخیص داده نشده یا درمان نشده باشد، ممکن است برای خود درمانی و فرار از احساسات منفی به مواد مخدر یا الکل روی بیاورد.

این موضوع می تواند منجر به اختلال مصرف مواد مخدر شود. افراد مبتلا به اختلالات تروما همچنین احتمال بیشتری دارد که به بیماری های روانی دیگری نیز مبتلا شوند، که یا توسط تروما ایجاد شده یا بدتر می شوند.

تجربه تروما و ناتوانی در کنار آمدن با آن به روش های ناسالم نیز ممکن است فرد را وادار به خودکشی کند. هر فردی که دارای یک اختلال تروما است ممکن است در برابر افکار خودکشی آسیب پذیر باشد، اما کسانی که علائم شدید دارند یا تحت درمان نیستند ممکن است در معرض بیشترین خطر و آسیب از سوی این بیماری باشند.

اختلالات تروما همچنین می تواند عوارض جدی در تمام زمینه های زندگی فرد ایجاد کند. اینها ممکن است شامل روابط آسیب دیده و دشوار ، مشکلات در محل کار یا مدرسه، از دست دادن شغل، مشکلات مالی، انزوا و تنهایی، بی خوابی، آسیب های ناشی از رفتارهای خشونت آمیز و طغیان عصبانیت، و مشکلات قانونی باشد.

نتیجه گیری

ما در این بیماری در خصوص تروما و اختلالات مرتبط با آن صحبت کرده ایم که شما ممکن است در ابتدا دچار استرس شده و بخواهید آن را از دیگران مخفی کنید اما این موضوع درست نبوده و شخص بایستی که با خواندن این مقاله یک آگاهی نسبی از این بیماری داشته باشد و در نتیجه از پروفسور روانپزشک در تهران و یا بهترین روانشناس نوبت اینترنتی خود را از سایت دکتر بامن اخذ نمایید.

شیوه ی اخذ نوبت نیز بدین صورت است که شما وارد سایت می شوید، نام متخصص و یا تخصص مدنظر خود را جستجو نموده و سپس وارد پروفایل پزشک شده و از آنجا به صورت اینترنتی نوبت خود را در ساعات و روزهای خالی پزشک، ثبت می نمایید و در زمان مقرر شده به مطب وی مراجعه می نمایید.

منابع

• https://highfocuscenters.pyramidhealthcarepa.com/about/education-center/trauma-disorders/
• https://www.chop.edu/conditions-diseases/trauma-and-stressor-related-disorders-children
• https://www.headtohealth.gov.au/mental-health-difficulties/mental-health-conditions/trauma-and-stress-related-disorders
• https://familypsychnj.com/2020/09/trauma-stressor-related-disorders-that-are-not-ptsd/
• https://www.mentalhealthctr.com/mental-disorders-caused-by-trauma/
• https://www.sheppardpratt.org/knowledge-center/condition/trauma-related-disorders/
• https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
• https://en.wikipedia.org/wiki/Post-traumatic_stress_disorder

ما در سایت دکتر با من در خصوص بیماری های روانپزشکی با وجود متخصصین اعصاب و روان، به طور کامل مطالب بسیار مفیدی نگارش کرده ایم تا شما بتوانید به خوبی در سایت، در خصوص یکی از اختلالات مهم به نام اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب آگاهی لازم را به دست آورید. پس تا انتهای مقاله همراه ما باشید.

مفهوم اختلالات کنترل تکانه و رفتار مخرب

یک سری اختلال ها هستند که مرتبط با اختلال های خشونت آمیز و کنترل تکانه هستند. به طور معمول، رفتارها یا اعمال ناشی از آن در درجه اول تهدیدی برای سلامت دیگران و یا هنجارهای اجتماعی در نظر گرفته می شوند. برخی از مصادیق این مسائل؛ شامل دعوا، تخریب مال، سرکشی، دزدی، دروغگویی و قانون شکنی است.

انواع اختلال کنترل تکانه چیست؟

این رفتارها به طور کلی از زمان کودکی در شخص آغاز می شود و در صورت عدم درمان به دوران بزرگسالی وی بر میگردد و حتی کم کم ممکن است این بیماری در وی بیشتر شود. اما به طور کلی درصد بیماری در مردان بیشتر از زنان است.

گزارش درمان اختلال رفتار مخرب و کنترل تکانه، 2018-2026

انواع اختلال کنترل تکانه عبارت است از :

• اختلال نافرمانی مخالف
• اختلال انفجاری متناوب
• اختلال رفتاری
• پیرومانیا
• کلپتومانیا
• سایر اختلالات کنترل تکانه و رفتار مخرب
• اختلال نابسامان، کنترل تکانه و سلوک نامشخص

این مسائل درمانی بایستی توسط روانپزشکان به خوبی درمان شود و علاوه بر این شناسایی این بیماری بر عهده روانپزشکان و معروف ترین دکتر اعصاب و روان تهران در سایت دکتر با من است. یک تفاوت بین اختلالات رفتاری مخرب و بسیاری دیگر از شرایط سلامت روان، این است که این اختلال مستقیم بر روی جامعه نیز به دلیل رفتارهای گوناگون می تواند تاثیر بگذارد. اما اختلال های دیگر بسیار درونی است و بیشتر خود فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

اختلال نافرمانی مخالف

اختلال نافرمانی مخالف – اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب

اشخاصی که مبتلا به این اختلال هستند اصولا کودکان بوده و تجربیاتی نظیر: اختلال عملکرد به دلیل مخالفت، کینه توزی، مشاجره و پرخاشگری را تجربه می کنند.

الف) علائم اختلال نافرمانی مقابله ای :

• خلق و خوی خشمگین که تحریک پذیر است و افراد لزوما حرکات پرخاشگرانه را تجربه می کنند.
• رفتار استدلالی/سرکشی که اکثرا با دیگران بحث می کنند و سعی می کنند که در مواقع درست به جای گوش دادن به صحبت های افراد دیگر، حرف های خود را عملی کنند و اغلب حرف های دیگران را رد می کنند.
• کینه توزی – کینه توزانه

این رفتار ها به شدت دیگران را آزار می دهد و حتی موجب می شود که خود آنها در محل کار و یا جای دیگر نیز به مشکل بر بخورند. این اشخاص حتما با افراد بزرگتر از خود دچار چالش نیز خواهند شد.

ب) نحوه تشخیص اختلال نافرمانی:

برای تشخیص اختلال نافرمانی، بایستی مخالفت با افراد بیرون از اجتماع حداقل چندین بار پی درپی رخ دهد. علائم این اختلال در دوران کودکی شروع می شود و بایستی حداقل چندین بار در هفته رخ دهد و به مدت 6 ماه پیاپی نیز ادامه دار باشد. اختلال نافرمانی مقابله ای توسط روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان بر اساس اطلاعات فرد (کودک، نوجوان، بزرگسال) و برای کودکان/نوجوانان از والدین، معلمان و سایر مراقبان تشخیص داده می شود.

آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا (AACAP) خاطرنشان می کند که برای کودک مهم است که یک ارزیابی جامع برای شناسایی سایر شرایطی که ممکن است در ایجاد مشکلات نقش داشته باشد، مانند ADHD، ناتوانی های یادگیری، افسردگی یا اضطراب داشته باشد.

پ) علت و میزان شایع بودن اختلال نافرمانی مخالف:

علت اختلال نافرمانی مقابله ای به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، اعتقاد بر این است که ODD ثانویه به چندین عامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی مربوط باشد.

چندین خطر مرتبط با ایجاد اختلال نافرمانی مقابله ای وجود دارد:

تحمل ناامیدی ضعیف، سطوح بالای واکنش عاطفی، غفلت در دوران کودکی و والدین ناسازگار. ODD در کودکانی که در فقر زندگی می کنند شایع تر است و قبل از نوجوانی در پسران شایع تر از دختران است. شیوع اختلال نافرمانی مقابله ای حدود 3.3 درصد است. حدود 70 درصد از افراد مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌ای تا سن 18 سالگی علائم را برطرف می‌کنند. علاوه بر این، حدود 67 درصد از کودکانی که با اختلال نافرمانی مقابله‌ای تشخیص داده می‌شوند، در طی یک پیگیری 3 ساله دیگر معیارهای تشخیصی را برآورده نمی‌کنند.

بزرگسالان و نوجوانانی که مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای تشخیص داده شده اند، 90 درصد احتمال دارد که در طول زندگی خود با یک بیماری روانی دیگر تشخیص داده شوند. به ویژه اختلالات اضطرابی، اختلالات خلقی، سوء مصرف مواد، اختلال شخصیت ضداجتماعی و غیره. اختلالات شخصیتی افراد مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای، نسبت به جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای خودکشی هستند.

ت) درمان شایع بودن اختلال نافرمانی مخالف:

درمان اختلال نافرمانی مقابله ای اغلب شامل ترکیبی از درمان و آموزش برای کودک و آموزش برای والدین است. برای کودکان و نوجوانان، آموزش حل مسئله شناختی می تواند راه های مثبتی را برای پاسخ به موقعیت های استرس زا آموزش دهد. آموزش مهارت های اجتماعی به کودکان و نوجوانان کمک می کند تا یاد بگیرند که با کودکان و بزرگسالان به شیوه ای مناسب تر و مثبت تر تعامل کنند. در برخی موارد، داروها ممکن است ضروری باشند.

آموزش مدیریت والدین می تواند به والدین کمک کند تا مهارت ها و تکنیک هایی را برای پاسخ به رفتار چالش برانگیز بیاموزند و به فرزندان خود در رفتارهای مثبت کمک کنند. این آموزش بر ارائه نظارت حمایتی و نظم و انضباط فوری و ثابت برای رفتار مشکل ساز، متمرکز است.

اختلال رفتاری

اختلال رفتاری – اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب

این اختلال ناهنجاری های اجتماعی را نقض می کند و شامل پرخاش کردن به دیگران و حیوانات است که حتی شخص بر اثر این اختلال ممکن است اموال عمومی را تخریب کند و همگی جزء نقض قانون نیز محسوب می شود. در واقع شخص با رفتار خود نشان می دهد که چه مواردی را می تواند نقض کند.

الف) علائم اختلال رفتاری شامل چه مواردی است:

• پرخاشگری به مردم و حیوانات (قلدری، ارعاب دیگران، شروع دعوا، استفاده از سلاح، ظلم به دیگران، ظلم به حیوانات، دزدیده شدن در هنگام مواجهه با قربانی، تجاوز به دیگران).
• تخریب اموال (آتش سوزی عمدی، خرابکاری).
• فریبکاری یا دزدی (شکسته شدن به اموال، دستکاری اموال دیگران، سرقت).
• نقض جدی قوانین (فرار از خانه، فرار از مدرسه، بیرون ماندن در شب).

طبق DSM-5 ، این رفتارها را می توان برای اولین بار در دوره پیش دبستانی مشاهده کرد. با این حال، علائم قابل توجه تری بین دوران کودکی و نوجوانی میانی ظاهر می شود. نادر است که این علائم برای اولین بار پس از 16 سالگی ظاهر شوند. اختلال سلوک فقط در کودکان و جوانان تا 18 سالگی تشخیص داده می شود. بزرگسالان با علائم مشابه ممکن است با اختلال شخصیت ضد اجتماعی تشخیص داده شوند. درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از ادامه مشکلات تا بزرگسالی کمک کند.

ب) عوامل و میزان شایع بودن اختلال رفتاری:

عوامل خطر متعددی برای ایجاد اختلال رفتاری وجود دارد، از جمله: سبک‌های فرزندپروری خشن، قرار گرفتن در معرض سوء استفاده فیزیکی یا جنسی در دوران کودکی، تربیت ناپایدار، مصرف مواد مخدر توسط مادر در دوران بارداری، مصرف مواد و فعالیت‌های مجرمانه والدین و فقر.

این رفتارها باعث اختلال قابل توجه در محیط‌های مختلف مانند خانه، مدرسه، روابط و محیط‌های شغلی می‌شود. با این حال، افراد مبتلا به اختلال رفتاری ممکن است رفتارهای خود را انکار کنند یا کم اهمیت جلوه دهند. اختلال رفتاری عموماً جدی تر از ODD در نظر گرفته می شود. این اختلال می تواند با رفتارهای مجرمانه، ترک تحصیل از دبیرستان و سوء مصرف مواد همراه باشد.

حدود 40 درصد از افرادی که معیارهای تشخیصی اختلال را دارند، بعداً معیارهای تشخیصی اختلال شخصیت ضد اجتماعی را خواهند داشت. شیوع اختلال سلوک بین 1.5 تا 3.4 درصد است که در مردان شایع تر است. حدود 16 تا 20 درصد از جوانان مبتلا به اختلال سلوک نیز ADHD دارند. 5 نکته قابل توجه، جوانانی که هم ADHD و هم اختلال سلوک دارند، در معرض خطر بیشتری برای مصرف مواد هستند.

پ) درمان اختلال رفتاری به چه صورت است:

درمان می تواند به کودکان کمک کند تا طرز فکر خود را تغییر دهند و احساسات خشمگین را کنترل کنند. درمان ممکن است شامل آموزش مدیریت والدین و خانواده درمانی، مانند خانواده درمانی عملکردی باشد. خانواده درمانیِ عملکردی به خانواده ها کمک می کند تا این اختلال و مشکلات مربوط به آن را درک کنند، مهارت های فرزندپروری مثبت را آموزش می دهد و به ایجاد روابط خانوادگی کمک می کند. می تواند به خانواده ها کمک کند تا تغییرات مثبت را در سایر زمینه ها و موقعیت های مشکل دار اعمال کنند.

اختلال انفجاری متناوب

اختلال انفجاری متناوب – اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب

اختلال انفجاری متناوب اختلالی است که شخص شدیدا عصبانی می شود و به خاطر موضوعی طغیان می کند. در این جا آنقدر خشم شخص در طول روز زیاد است که به سختی می شود آن را کنترل نمود.

الف) علائم اختلال انفجاری متناوب

1. عصبانیت‌های خلقی، مشاجرات کلامی و دعوا دارند.
2. رفتارهای مشاهده شده منجر به حمله فیزیکی به دیگران یا حیوانات، تخریب اموال یا تجاوزات کلامی می شود.
3. طغیان های تهاجمی را از خود نشان می دهند.
4. با رویداد یا حادثه ای که آنها را تحریک کرده است، تناسب ندارند و بیش از حد برای شخص ناراحت می شوند.
5. رفتارها تکانشی هستند.
6. رفتار آنها باعث ناراحتی زیادی برای افراد می شود.
7. اشخاص مشکلاتی را در محل کار یا خانه ایجاد می کنند.

توجه به این نکته ضروری است که این رفتارهای پرخاشگرانه برنامه ریزی نشده، تکانشی و مبتنی بر عصبانیت هستند. آنها به سرعت پس از تحریک شدن اتفاق می‌افتند و معمولاً بیش از 30 دقیقه طول نمی‌کشند. این طغیان ها باید با ناراحتی ذهنی یا اختلال در عملکرد اجتماعی یا شغلی همراه باشد.

افراد مبتلا، تمایل به رضایت از زندگی ضعیف و کیفیت زندگی پایین تر دارند. برای برآوردن معیارهای تشخیصی، افراد مبتلا باید حداقل 6 سال یا معادل رشد داشته باشند. با این حال، این اختلال معمولاً برای اولین بار در اواخر دوران کودکی یا نوجوانی مشاهده می شود. شیوع یک ساله 2.7٪ و شیوع مادام العمر 7٪ است.

ب) عوامل اختلال انفجاری متناوب

عوامل خطر بسیاری با ایجاد اختلال انفجاری متناوب شناسایی شده اند، مانند: مرد، جوان، بیکار، مجرد، داشتن سطح تحصیلات پایین و قربانی خشونت فیزیکی یا جنسی. اختلال انفجاری متناوب با اضطراب و اختلالات با بیماری دوقطبی مرتبط است. افراد مبتلا به این اختلال در مقایسه با افراد بدون آن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلالات مصرف مواد هستند. یعنی افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند بیشتر در معرض این بیماری هستند و ممکن است به راحتی دچار این بیماری شوند.

پ) درمان اختلال انفجاری متناوب

درمان معمولاً شامل درمان شناختی رفتاری با تمرکز بر تغییر افکار مربوط به خشم و پرخاشگری و ایجاد آرامش و مهارت های مقابله است. گاهی اوقات، بسته به سن و علائم فرد، دارو ممکن است مفید باشد. اینکه چه دارویی برای این بیماران تجویز شود صرفا بر عهده ی روانپزشک و یا متخصص اعصاب و روان در سایت دکتر با من است چرا که شما بایستی از مصرف داروهای خودسرانه به صورت کلی پرهیز نمایید.

اختلال پیرومانیا چیست؟

اختلال پیرومانیا – اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب

پیرومانیا که یک اختلال نادر است که شامل تکانه‌های مکرر یا تمایل شدید برای ایجاد آتش‌سوزی عمدی است و با سایر بیماری ها و اختلالات متفاوت است. آتش سوزی در این مورد معمولاً با کنجکاوی انجام می شود و معمولاً در کودکان بدون نظارت با دسترسی به فندک و کبریت رخ می دهد. از طرف دیگر، افراد مبتلا به پیرومانیا مجذوب آتش و موارد استفاده از آن هستند.

افراد آسیب دیده درگیر آتش‌زنی مکرر و عمدی می‌شوند که به دلایل خارجی انگیزه ندارد. آنها تمایل شدیدی برای شرکت در آتش‌سوزی خطرناک دارند. آنها همچنین قبل از برافروختن آتش، تنش درونی را تجربه می کنند که پس از روشن شدن آتش، لذت را به دنبال دارد. این افراد برای رهایی از تنش عاطفی درونی، مکان های مختلف را آتش میزنند، نه برای هر نوع سود مادی یا موارد دیگر که مدنظر بزرگسالان است.

عوامل پیرومانیا چیست؟

جنسیت مرد، مصرف مواد، قربانی سوءاستفاده قرار گرفتن، شیفتگی به آتش سوزی و ابتلا به بیماری روانی. شیوع پیرومانیا در ایالات متحده حدود 1٪ است. این بیماری با اختلالات یا ویژگی های شخصیتی (به ویژه اختلال شخصیت ضد اجتماعی یا رفتارهای ضد اجتماعی) و اختلالات مصرف مواد مرتبط است.

درمان پیرومانی معمولاً شامل درمان شناختی رفتاری و آموزش است. این درمان می تواند به افراد کمک کند تا از احساسات تنش آگاهی بیشتری پیدا کنند و راه هایی برای مقابله با آن بیابند. باید به هر کودکی در مورد خطرات بازی با آتش و عواقب احتمالی آموزش داده شود.

اختلال کلپتومانیا چیست؟

اختلال کلپتومانیا – اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب

کلپتومانیا یک اختلال نادر است که شامل سرقت غیرارادی، تکانشی و غیرقابل مقاومت از سوی فرد است که برای استفاده شخصی یا سایر اشکال مورد نیاز نیستند.

این مورد با دزدی از مغازه متفاوت است، زیرا دزدان مغازه برای نوعی سود، دزدی می کنند و اغلب اقدامات خود را برنامه ریزی می کنند. با این حال، افراد مبتلا به کلپتومانیا به چیزی که دزدیده اند نیاز ندارند. آنها اغلب اشیای دزدیده شده را پس می دهند، پنهان می کنند یا احتکار می کنند.

افراد مبتلا به کلپتومانیا می‌دانند کاری که انجام می‌دهند اشتباه است، اما نمی‌توانند انگیزه دزدی را کنترل کنند، که منجر به دزدی عجولانه و با تفکر ضعیف می‌شود. آنها قبل از دزدی تنش درونی را تجربه می کنند که بعد از سرقت برطرف می شود. در حالی که از دزدی لذت می برند، پس از آن احساس گناه یا اندوه می کنند.

بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال ممکن است سعی کنند از دزدی خودداری کنند اما از ناتوانی خود در انجام این کار احساس گناه و شرمندگی می کنند. همچنین بسیاری ممکن است به دلیل این رفتارها دستگیر یا زندانی شوند.

اختلال کلپتومانیا چه زمانی آغاز می شود؟

این اختلال در سنین نوجوانی ظاهر می شود. با این حال، شروع آن می تواند به طور قابل توجهی بین دوران کودکی و پیری متفاوت باشد. شیوع این اختلال مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که این، یک تشخیص عمومی غیر معمول است که ممکن است در زنان و بیماران روانپزشکی شایع تر باشد. بسیاری از مبتلایان به این اختلال همچنین دارای اختلالات مصرف مواد، اختلالات خلقی و خویشاوندان درجه یک با اختلالات مصرف مواد و OCD هستند. هنگامی که بیماران دچار بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال وسواس فکری-اجباری نیز می شوند، علائم شدیدتر می شوند. این اختلال در صورت عدم درمان، می تواند مزمن باشد.

نتیجه گیری

ما در این مقاله در خصوص اختلالات کنترل تکانه و رفتار مخرب صحبت کرده ایم تا شما بتوانید به خوبی از پس آن بر بیایید و با آگاهی کامل درمان خود را آغاز کنید. در واقع هدف این است که شما با مراجعه به بهترین روانپزشک و یا متخصص اعصاب و روان درمان خود را به راحتی شروع کنید.

برای این کار نیاز است که به سایت دکتر با من مراجعه کنید و در آنجا لیست کامل پزشکان را مشاهده و سپس یکی از متخصصین را انتخاب و با توجه به ساعات و روزهای خالی پزشک، نوبت اینترنتی خود را دریافت کنید.

با آرزوی بهبودی و سلامت شما همراهان عزیز دکتر با من

منابع

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562279/
• https://wiregrass.libguides.com/c.php?g=1044445&p=7583281
• https://americanaddictioncenters.org/co-occurring-disorders/impulse-control-disorder
• https://www.verywellhealth.com/impulse-control-disorders-5272073
• https://www.crosscreekhospital.com/behavioral-disorders/impulse-control/signs-effects/
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2773021222000177

ما به صورت جامع در خصوص بیماری های روانی در سایت دکتر با من صحبت نموده ایم که یکی از آنها اختلالات خواب است. در واقع اختلالات خواب گروهی از شرایط هستند که بر توانایی خواب خوب به طور منظم تاثیر می گذارند. که دلایل بسیاری دارد اما عمده علت آنها مشکل در سلامتی فیزیکی و استرس زیاد است. در واقع بایستی گفت که اختلال خواب به طور فزاینده ای در دنیا رایج شده است.

مقدمه و مفهوم اختلال خواب

اختلالات خواب عمده مشکلاتی هستند که موجب عدم خواب مناسب و کافی در فرد می شوند. در واقع، بیش از یک سوم از بزرگسالان در جهان کمتر از 7 ساعت در یک دوره 24 ساعته می خوابند. بیش از 70 درصد از دانش‌آموزان دبیرستانی گزارش داده‌اند که در شب‌های هفته کمتر از 8 ساعت می‌خوابند.

اکثر مردم به دلیل استرس، برنامه های شلوغ و سایر تاثیرات بیرونی، مشکلات خواب را تجربه می کنند. با این حال، هنگامی که این مسائل به طور منظم شروع می شود و با زندگی روزمره تداخل می کند، ممکن است نشان دهنده یک اختلال خواب باشد.

بسته به نوع اختلال خواب، افراد ممکن است به سختی بخوابند و یا ممکن است در طول روز احساس خستگی شدید کنند. کمبود خواب می تواند تاثیر منفی بر انرژی، خلق و خو، تمرکز و سلامت کلی فرد داشته باشد. در برخی موارد، اختلالات خواب می‌تواند نشانه‌ای از وضعیت ناپایدار سلامت روانی یا پزشکی باشد. این مشکلات خواب ممکن است در نهایت پس از درمان علت اصلی برطرف شوند. هنگامی که اختلالات خواب ناشی از بیماری دیگری نباشد، درمان معمولاً شامل ترکیبی از درمان‌های پزشکی و تغییرات سبک زندگی است.

اگر مشکوک به اختلال خواب هستید، تشخیص و درمان فوراً مهم است. هنگامی که درمان نشود، اثرات منفی اختلالات خواب می تواند منجر به عواقب سلامتی بیشتری شود. همچنین می توانند بر عملکرد شما در محل کار تاثیر بگذارند، باعث تنش در روابط شوند و توانایی شما در انجام فعالیت های روزانه را مختل کنند. به همین جهت تا فرصت کافی دارید بهتر است به سایت پزشکی دکتر با من مراجعه نمایید و از بهترین روانپزشک در آنجا به صورت اینترنتی نوبت اخذ کنید.

بررسی انواع مختلف اختلالات خواب

انواع مختلف اختلالات خواب

انواع مختلفی از اختلالات خواب وجود دارد که ما در اینجا به مهم ترین آنها خواهیم پرداخت تا شما اطلاعات لازم در خصوص بیماری خود را بدست آورید.

1. بیخوابی
   بی خوابی به عدم توانایی در خواب یا خواب ماندن اشاره دارد. این امر می تواند در اثر تاخیر جت، استرس و اضطراب، هورمون ها یا مشکلات گوارشی ایجاد شود. همچنین ممکن است نشانه بیماری دیگری باشد. بی خوابی یکی از مشکلات رایج در میان 50 درصد از افراد است.
   بی خوابی می تواند برای سلامت و کیفیت زندگی شما مشکلات زیادی به وجود آورد مانند موارد زیر:

• مبتلا شدن به افسردگی
• مشکل در تمرکز
• تغییرات زیاد در احساسات
• افزایش وزن در فرد
• اختلال در کار یا مشکل در عملکرد درس خواندن

این اختلال بیشترین شیوع در بزرگسالان و زنان را دارد چرا که آنها با تغییرات هورمونی و اتفاقات موجود در جامعه بیشتر درگیر هستند.

بر اساس مطالعات دانشمندان سه نوع بی خوابی در میان افراد دارد:

• مزمن، هنگامی که بی خوابی به طور منظم حداقل 1 ماه اتفاق می افتد
• متناوب، هنگامی که بی خوابی به صورت دوره ای رخ می دهد
• گذرا، وقتی بی خوابی فقط چند شب پشت سرهم اتفاق می افتد و تمام می شود.

2. آپنه خواب یا وقفه تنفسی در خواب
   آینه خواب با وقفه تنفسی، هنگامی که شخص خواب است رخ می دهد. این یک وضعیت پزشکی جدی است که باعث می شود بدن اکسیژن کمتری دریافت کند. همچنین می تواند باعث بیدار شدن شما در طول شب شود و این موضوع فرد را به شدت آزار می دهد. به همین سبب مراجعه به روانشناس یا روانپزشک در سایت دکتر با من می تواند به شما در درمان این بیماری کمک کند.

آپنه خواب یا وقفه تنفسی در خواب در قالب دو نوع وجود دارد:

• آپنه انسدادی خواب، جایی که جریان هوا متوقف می شود، زیرا فضای راه هوایی مسدود یا خیلی باریک است
• آپنه خواب مرکزی، که در آن مشکلی در ارتباط بین مغز و عضلات کنترل کننده تنفس شما وجود دارد و این مورد دوم بسیار حاد تر از اول است و حتما بایستی تحت درمان متخصص اعصاب قرار بگیرد تا این مشکل به زودی حل شود.

3. پاراسومنیا
   پاراسومنیا دسته ای از اختلالات خواب هستند که باعث حرکات و رفتارهای غیر طبیعی در طول خواب می شوند. که موجب شده شخص یک سری حرکاتی در خواب خود داشته باشد که برای او یا اطرافیانش به شدت آزار دهنده است. چنانچه هر کدام از این رفتارها را دارید بهتر است به روانشناس خود بگوید. این اعمال عبارت از :

• راه رفتن در خواب
• در خواب حرف زدن
• ناله کردن
• کابوس های شبانه
• شب ادراری مکرر
• دندان قروچه یا مالیدن دندان ها به یک دیگر

3. سندرم پای بی قرار
   سندرم پای بیقرار (RLS) نیاز شدید به حرکت دادن پاها است. این میل گاهی با احساس سوزن سوزن شدن در پاها همراه است. در حالی که این علائم ممکن است در طول روز بروز کنند، اما در شب بیشتر شایع هستند و فرد در حین خوابیدن مدام پاهای خود را تکان می دهد و ممکن است حتی زمانی که صبح بیدار می شود یک حس درد در پای خود نیز احساس کند که حتی از علت آن بی خبر است اما این بیماری ریشه در اعصاب و روان فرد دارد. RLS اغلب با برخی از شرایط سلامتی، از جمله اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و بیماری پارکینسون مرتبط است، اما علت دقیق آن همیشه شناخته شده نیست.
   
4. نارکولپسی
   نارکولپسی با “حملات خواب” مشخص می شود که در هنگام بیداری رخ می دهد. این بدان معنی است که شما ناگهان احساس خستگی شدید می کنید و بدون هشدار به خواب می روید. یعنی به شخص یک حمله دست می دهد و در همان زمان نیز به خواب می رود و دیگر نمی تواند بیدار باشد. این اختلال همچنین می‌تواند باعث فلج خواب شود، که ممکن است شما را از نظر فیزیکی قادر به حرکت بلافاصله پس از بیدار شدن نکند. اگرچه نارکولپسی ممکن است به خودی خود رخ دهد، اما با برخی از اختلالات عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس نیز همراه است.

علائم اختلال خواب چیست؟

علائم بسته به شدت و نوع اختلال خواب متفاوت است. همچنین زمانی که اختلالات خواب در نتیجه بیماری دیگری باشد، ممکن است این علائم در شما کاملا متفاوت باشد. در واقع می توان گفت که شما ممکن است حتی یک علامت را تجربه کنید.

با این حال، علائم عمومی اختلالات خواب عبارتند از:

• مشکل در به خواب رفتن یا خوابیدن زیاد
• خستگی در طول روز
• میل شدید به چرت زدن در طول روز
• الگوهای تنفس و نفس کشیدن غیرعادی
• میل داشتن به حرکات ناخوشایند در هنگام خواب و انجام آنها
• حرکت پای غیر معمول یا سایر تجربیات در هنگام خواب
• تغییرات ناخواسته در خواب شما به جز موارد بالا مانند: راه رفتن در خواب

علت اختلال خواب چیست؟

علل اختلال خواب

شرایط، بیماری ها و اختلالات زیادی وجود دارد که می تواند باعث اختلال در خواب شود. در بسیاری از موارد، اختلالات خواب در نتیجه یک مشکل در سلامت روحی و یا بیماری های زمینه ای ایجاد می شود.

آلرژی و مشکلات تنفسی

آلرژی، سرماخوردگی و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی می تواند تنفس در شب را دشوار کند. ناتوانی در تنفس از طریق بینی نیز می تواند باعث مشکلات خواب شود.

تکرر ادرار

شب ادراری یا تکرر ادرار ممکن است خواب شما را با بیدار شدن در طول شب مختل کند. عدم تعادل هورمونی و بیماری های دستگاه ادراری ممکن است در ایجاد این وضعیت نقش داشته باشد. اگر تکرر ادرار با خونریزی یا درد همراه است، حتماً به متخصص اعصاب یا اورولوژی مراجعه کنید.

درد مزمن

درد مداوم می تواند خوابیدن را برای شخص بسیار دشوار کند. حتی ممکن است شما را از خواب بیدار کند و دیگر قادر به استراحت نباشید.

برخی از شایع ترین علل درد مزمن در اثر بیماری های اعصاب و روان عبارتند از:

• آرتروز
• سندرم خستگی مزمن
• فیبرومیالژیا
• بیماری التهابی روده
• سردردهای مداوم
• کمردرد مداوم

در برخی موارد، درد مزمن حتی ممکن است با اختلالات خواب تشدید شود. به عنوان مثال، پزشکان معتقدند که ایجاد فیبرومیالژیا ممکن است با مشکلات خواب مرتبط باشد و حتی علت این بیماری را اختلال خواب می دانند.

استرس و اضطراب

استرس و اضطراب اغلب بر کیفیت خواب تاثیر منفی می گذارد. ممکن است نخوابیدن و یا حتی خواب زیاد برای شما سخت باشد. کابوس، صحبت کردن در خواب، یا راه رفتن در خواب نیز ممکن است موجب به وجود آمدن این اختلال در خواب شود.

اختلالات خواب چگونه تشخیص داده می شوند؟

تشخیص اختلال خواب

پزشک ابتدا یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و اطلاعاتی در مورد علائم و سابقه پزشکی شما جمع آوری می کند. آنها همچنین ممکن است آزمایش های مختلفی را برای شما نوشته و بهتر است حتما آنها را انجام دهید. همچنین در خصوص اتفاقاتی که در زندگی شما رخ می دهد نیز می خواهند بدانند. از جمله مواردی که متخصص اعصاب و روان و یا پروفسور روانپزشک در تهران از شما می خواهد انجام دهید موارد زیر است:

1. پلی سومنوگرافی (PSG): این یک مطالعه خواب آزمایشگاهی است که سطوح اکسیژن، حرکات بدن و امواج مغزی را ارزیابی می‌کند تا تعیین کند چگونه خواب شما را مختل می‌کنند و در مقایسه با مطالعه خواب در خانه (HST) که توسط خود شما بایستی انجام شود و برای تشخیص آپنه خواب نیز از این آزمایش استفاده می‌شود.
2. الکتروانسفالوگرام (EEG): این آزمایشی است که فعالیت الکتریکی مغز را ارزیابی می کند و هرگونه مشکل بالقوه مرتبط با این فعالیت را تشخیص می دهد. این بخشی از پلی سومنوگرافی است و به مورد قلبی مرتبط است.
3. تست تأخیر خواب چندگانه (MSLT): این مطالعه چرت زدن زیاد در طول روز همراه با PSG در شب را بررسی می کند و از این آزمایش برای کمک به تشخیص نارکولپسی نیز استفاده می شود.

این آزمایش‌ها می‌توانند در تعیین مسیر صحیح درمان اختلالات خواب بسیار مهم باشند و می تواند به پزشک در درمان بیماری شما و تشخیص درست آن کمک کند.

انواع اختلال خواب چگونه درمان می شوند؟

درمان اختلالات خواب بسته به نوع و علت زمینه ای آن می تواند متفاوت باشد. با این حال، به طور کلی شامل ترکیبی از درمان های پزشکی و تغییرات سبک زندگی است و همچنین حتما بایستی فرد تحت نظر یک روانشناس یا مشاور قرار بگیرد تا بتواند به خوبی درمان خود را همراه با داروهای تجویز شده از سوی پزشک پیش ببرد.

درمان های پزشکی

درمان پزشکی برای اختلالات خواب ممکن است شامل یکی از موارد زیر باشد، اما تشخیص این موضوع کاملا به متخصص مرتبط می شود و لطفا از درمان های خودسرانه جدا خودداری نمایید.

• قرص های خواب آور
• مکمل های ملاتونین
• قرص های آلرژی یا داروهای سرماخوردگی در برخی از موارد به صورت مکمل درمانی داده می شود.
• داروهای ضد افسردگی
• استفاده از دستگاه تنفس یا جراحی در مواردی که شخص مشکل آپنه خواب دارد.
• گارد دندان (معمولاً برای دندان قروچه)
• داروهایی برای رعایت مسائل بهداشتی

تغییر سبک زندگی

تنظیم سبک زندگی میتواند کیفیت خواب شما را تا حد زیادی بهبود بخشد، به خصوص زمانی که همراه با درمان های پزشکی انجام شود. در واقع شما تا سبک زندگی سالمی نداشته باشید نمی توانید از نظر روحی نیز سالم باشید. پس رعایت آن کاملا جدی و تاثیر گذار است. ممکن است بخواهید در نظر بگیرید:

• سبزیجات و ماهی بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید و مصرف قند را کاهش دهید
• کاهش استرس و اضطراب با ورزش و حرکات کششی
• ایجاد و پایبندی به یک برنامه منظم خواب
• نوشیدن آب کمتر قبل از خواب
• محدود کردن مصرف کافئین، به خصوص در اواخر بعد از ظهر یا عصر
• کاهش مصرف دخانیات و الکل
• خوردن وعده های غذایی کم کربوهیدرات قبل از خواب
• حفظ وزن سالم بر اساس توصیه های پزشک

خوابیدن در یک ساعت معین هر روز نیز می تواند کیفیت خواب شما را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. در حالی که ممکن است وسوسه شوید آخر هفته‌ها بخوابید، اما این می‌تواند بیدار شدن و خوابیدن در طول هفته کاری را دشوارتر کند.

مشاوره با روانشناس

در کنار استفاده از داروها شما بهتر است که با روانشناس خود، دوره تراپی را شروع نمایید، چرا که بسیاری از مشکلات در زمینه ی اتفاقات سالیان گذشته ی شماست و ممکن است نیاز به درمان و حل ریشه ایی آن باشد. البته این موضوع نیر به کمک خود شما نیز کاملا وابسته است و بایستی شما نیز بسیار کمک نمایید تا دوره ی درمان زودتر تمام و مشکلات خواب شما بر طرف شود.

اختلال خواب چه تاثیری بر روی فرد دارد؟

چرخه خواب عمیق

اثرات اختلالات خواب می تواند به قدری مختل کننده باشد که اکثر افراد مبتلا به آن خواهان برطرف شدن سریع آن هستند. متاسفانه، برخی از اختلالات زمان بیشتری برای درمان نیاز دارد و حتی پروسه ی آن را طولانی تر می کند. با این حال، اگر به برنامه درمانی خود پایبند باشید و به طور منظم با پزشک خود در ارتباط باشید، می توانید راه خود را برای خواب بهتر پیدا کنید.

وقتی شخص خواب خوبی نداشته باشد نمی تواند در مسیر زندگی خود موفقیت آمیز نیز عمل نمایید و در نتیجه از انجام بسیاری از امور خود عقب می افتد و نمی تواند به درستی در جامعه نیز حضور پیدا کند.

نتیجه گیری

ما در این مقاله هر آنچه نیاز بود تا شما در خصوص اختلال خواب، علت و نحوه درمان آن بدانید بیان کرده ایم. در واقع هدف ما این است شما یک اطلاعات کلی در خصوص بیماری و علائم خود داشته باشید. اما بدانید که این مقاله برای درمان شما نیست و بایستی برای درمان، حتما به روانشناس، روانپزشک و متخصص اعصاب و روان در سایت دکتر با من مراجعه کنید.

نحوه اخذ نوبت اینترنتی شما نیز بدین شکل است که بایستی به سایت مراجعه نموده، در آنجا وارد پروفایل پزشک شوید، سپس با توجه به ساعات و روزهای خالی وی، نوبت خود را ثبت نمایید و در زمان مورد نظر به پزشک مراجعه کنید.

با آرزوی سلامتی و بهبودی شما همراهان عزیز دکتر با من

منایع

• https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/approach-to-the-patient-with-a-sleep-or-wakefulness-disorder
• https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders
• https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11429-common-sleep-disorders
• https://www.medscape.com/medicalstudents?urlCache=aHR0cHM6Ly9lbWVkaWNpbmUubWVkc2NhcGUuY29tL2FydGljbGUvMjg3MTA0LW92ZXJ2aWV3P3JlZz0x&scode=msp&client=205502&lang=en&register=true&form=social&su=
• https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2589344
• https://medlineplus.gov/sleepdisorders.html
• https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/sleep-disorders-symptoms-types
• https://sleepeducation.org/sleep-disorders/
• https://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_disorder

در مقالات جامع قبلی در سایت دکتر با من در خصوص لیست کامل بیماری های روانی در جهان صحبت کرده ایم که یکی از دسته های آن بیماری اختلالات خلقی است که در سال های گذشته در حوزه ی علم روانپزشکی رایج شده است. در نتیجه بهتر است به جای استرس و نگرانی در ابتدا سعی نمایید با مراجعه به پزشک، بیماری و نوع آن را تشخیص دهید و سپس به فکر درمان و حل کردن این بیماری باشید. در نتیجه ما در این مقاله سعی کرده ایم در خصوص بیماری، علت و نحوه درمان آن به طور کامل صحبت نماییم تا شما به اندازه کافی با آن آشنا شوید، پس تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.

مفهوم بیماری اختلالات خلقی

اختلال خلقی یک وضعیت ناپایدار سلامت روان است که در درجه اول بر وضعیت عاطفی شخص تاثیر می گذارد در واقع این اختلالی است که در آن شما دوره های طولانی بدون تعادل که شامل شادی شدید، غم و اندوه شدید یا هر دو با هم را به مراتب تجربه می کنید. برخی از اختلالات خلقی نیز می تواند شامل سایر احساسات پایدار مانند عصبانیت و تحریک پذیری، که آن را به طور ثابت در اخلاق خود داشته باشید به همین جهت بهتر است که در ابتدا به متخصص روانپزشک خوب در تهران یا اعصاب و روان در سایت دکتر با من مراجعه و از علت و نحوه درمان بیماری خود آگاه شوید.
در این بیماری طبیعی است که خلق و خوی شما بسته به شرایط تغییر کند. با این حال، برای تشخیص اختلال خلقی، علائم باید برای چند هفته یا بیشتر در احساسات و رفتار شما وجود داشته باشد. چنانچه این بیماری به موقع درمان نشود تاثیر مستقیمی بر اختلالات روح و روان شما خواهد گذاشت به گونه ای که ممکن است شما را از کار کردن و یا انجام سایر امور زندگی باز دارد.

انواع اختلالات خلقی در انسان

انواع اختلالات خلقی

با توجه به آمار منتشر شده در خصوص بیماری اختلالات روانی (DSM-5) در سال 2013، اختلالات خلقی به دو گروه اختلالات دوقطبی و وابسته و اختلالات افسردگی تقسیم شدند. که می توان گفت انواع اختلالات خلقی عبارتند از:
1. اختلال افسردگی اساسی (MDD) : این بیماری را روانپزشکان اغلب به عنوان افسردگی اساسی یا افسردگی بالینی معرفی می کنند که شامل دوره های غم و اندوه شدید، ناامیدی یا پوچی است که می تواند همراه با انواع علائم فیزیکی، شناختی و عاطفی در شخص باشد که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

2. اختلال دوقطبی I : این بیماری با نام افسردگی شیدایی خوانده میشود که شخص اصولا یک حس سرخوشانه کاذب همراه با شیدایی را تجربه میکند که حتی تحرک پذیری وی در امور زندگی خود را در سطح غیر نرمالی بالا می برد. در طول دوره های شیدایی، افراد مبتلا به بیماری دوقطبی درجه یک نیز به طور منظم درگیر فعالیت های مخاطره آمیزی می شوند که می تواند منجر به عواقب منفی برای خود یا دیگران شود. در واقع این اختلال دو قطبی در اختلالات خلقی در دو درجه در نظر گرفته می شود که وخامت حال بیمار را نشان می دهد.

3. اختلال دوقطبی II : تشخیص بیماری دوقطبی در درجه دو آن، فرد باید حداقل یک دوره هیپومانیا فعلی یا گذشته (شکل کمتر شدید شیدایی) و حداقل یک دوره افسردگی اساسی فعلی با گذشته در طول بیماری خود داشته باشد. در این جا شاهد علائم خفیف تری از شیدایی و سایر نشانه های این بیماری هستیم.

4. اختلال سیکلوتایمی : تشخیص این بیماری در کسانی که حداقل دو سال سابقه بیماری در حوزه ی هیپومانیا و شبیه افسردگی دارند نیاز است که پزشک بتواند تشخیص دهد در ادامه این بیماری را درمان و بهبود بخشد.
5. اختلال دوقطبی و مرتبط با آن به دلیل یک بیماری دیگر : گاهی شخص در شرایطی قرار می گیرد، که برخی از شرایط پزشکی در واقع می توانند علائم اختلال دوقطبی را ایجاد کنند. این زمانی تشخیص داده می شود که شواهدی وجود داشته باشد که اختلال خلقی نتیجه مستقیم فیزیولوژیکی یک بیماری پزشکی (نه روانی) دیگر است که در فرد به وجود آمده و در نتیجه منجر به این بیماری شده است.

5. اختلال افسردگی ناشی از یک بیماری دیگر : مشابه اختلال دوقطبی مربوط به یک بیماری پزشکی دیگر است که این تشخیص برای افرادی که علائم افسردگی دارند، استفاده می شود. با این حال، علائم به طور مستقیم توسط یک بیماری زمینه ای مانند کم کاری تیروئید ایجاد می شود.

6.اختلال دوقطبی ناشی از مواد/دارو : فردی را توصیف می‌کند که علائم اختلال دوقطبی را در نتیجه مصرف الکل، مواد مخدر یا دارو تجربه می‌کند.

7.اختلال افسردگی ناشی از مواد/دارو : این تشخیص زمانی داده می شود که یک فرد اختلال افسردگی را در نتیجه مصرف الکل ، مواد مخدر یا دارو تجربه کند.

8.سایر اختلالات دوقطبی مشخص یا نامشخص: این تشخیص‌ها ممکن است زمانی مورد استفاده قرار گیرند که فرد نشانه های انواع اختلال دوقطبی دیگری را نداشته باشد، اما علائم دوقطبی را تجربه می‌کند مانند: مانند دوره هیپومانیک که فقط دو روز طول می‌کشد.

مصرف بازار دارویی اختلال خلقی در ایالات متحده

اختلالات خلقی جدید

DSM-5 سه اختلال خلقی جدید در آمار خود اضافه کرده است که این شامل:
1. اختلال اختلال در تنظیم خلقی مخرب : این اختلال افسردگی به DSM-5 برای کودکان 6 تا 18 ساله است که سابقه ی تحریک پذیری و عصبانیت مداوم و دوره های مکرر را تجربه می کنند و یا نشانه هایی مانند، طغیان شدید و خلق و خوی جدید در شخص که بدون هیچ گونه تحریک قابل توجهی از خود یک سری رفتارهای طغیان گر نشانگر می دهند، اضافه خواهد شد.
2. اختلال افسردگی مداوم : این بیماری شامل اختلال افسردگی اساسی مزمن (که برای دو یا چند سال طول طول خواهد کشید) و حتی می تواند به عنوان اختلال دیس تایمی یا دیس تایمی شناخته شود اما به طور کلی یک نوع درجه پایین تر از افسردگی است.
3.اختلال نارسایی پیش از قاعدگی : این بیماری کوتاه مدت در بازده زمانی خود به وجود یک یا چند علامت خاص در هفته قبل از شروع قاعدگی و به دنبال آن برطرف شدن این علائم پس از آن دوره شروع خواهد شد. این علائم شامل نوسانات خلقی، تحریک پذیری یا عصبانیت ، خلق افسرده یا ناامیدی و اضطراب یا تنش است.

علائم بیماری اختلالات خلقی چیست؟

علائم اختلال خلقی

اختلالات خلقی می تواند منجر به دشواری در انجام وظایف و خواسته های روزمره زندگی شود. برخی از افراد، به ویژه کودکان، ممکن است علائم فیزیکی افسردگی، مانند سردردهای غیر قابل توضیح یا معده درد داشته باشند. از آنجایی که انواع مختلفی از اختلالات خلقی وجود دارد، می توانند اثرات بسیار متفاوتی بر کیفیت زندگی داشته فرد داشته باشد. اما به طور کلی شامل علائم موارد زیر است:

● 1.از دست دادن علاقه شخص به زندگی و تمایلات خود
● 2.کمتر یا بیشتر از حد معمول غذا خوردن
● 3. مشکل در خوابیدن یا خوابیدن بیش از حد معمول
● 4. احساس خستگی
● 5. گریه کردن مداوم
● 6. اضطراب طولانی مدت
● 7. عدم داشتن آرامش
● 8. احساس انزوا، غمگینی، ناامیدی و بی ارزشی
● 9. مشکل در تمرکز
● 10. مشکلات تصمیم گیری
● 11. احساس گناه در فرد
● 12 تحریک پذیری
● 13. افکار مردن و یا خودکشی در فرد

میزان شدت این علائم از هر فرد به فرد دیگر کاملا فرق دارد و در نتیجه می توان گفت که بهتر است برای تشخیص و نحوه درمان درست بیماری های اعصاب و روان به روانپزشک و یا متخصص اعصاب در سایت دکتر با من مراجعه نمود.

علت بیماری اختلالات دو قطبی چیست؟

شیوع اختلال خلقی در میان بزرگسالان ایالات متحده بین سال های 2008 تا 2012 بر اساس جنسیت

تا کنون هیچ‌کس علت دقیق اختلالات خلقی را نمی‌داند، اما به نظر می‌رسد عوامل مختلفی در ایجاد این اختلالات نقش دارند که بیشتر آن برگرفته از محیط خانواده و اجتماع است. عدم تعادل شیمیایی در مغز مهم ترین علت است. رویدادهای استرس‌زای زندگی مانند مرگ، طلاق یا ضربه‌های روحی نیز می‌توانند باعث افسردگی شوند، به خصوص اگر فردی سابقه ی این بیماری را در خانواده و ژنتیک خود داشته باشد، احتمال مبتلا شدن وی بیشتر است.

درمان بیماری اختلالات خلقی

1. مشاوره با روانشناس و یا روانپزشک
در زمان مشاوره که به اصطلاح درمان شناختی رفتاری (CBT) نامیده می شود که یک شکل رایج درمانی است که برای درمان بسیاری از مشکلات سلامت روان از جمله افسردگی و اختلال دوقطبی استفاده می شود. با CBT، یک درمانگر به شما یاد می دهد که الگوهای افکار منفی را دوباره چارچوب بندی کنید و با استفاده از مکانیسم های مقابله ای سالم ، رفتارهای بالقوه مضر را تغییر دهید .
نوع دیگری از درمان که ممکن است برای مبتلایان به اختلالات خلقی توصیه شود خانواده درمانی است. خانواده درمانی می تواند به شما کمک کند تا در مورد وضعیت سلامتی خودتان اطلاعات بیشتری کسب کنند، که می تواند به شما کمک کند تا در طول درمان بهتر از شما سوی درمانگر حمایت شود.
2. دارو درمانی
پزشک ممکن است برای فردی که اختلال خلقی دارد داروهای ضد افسردگی تجویز کند. داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی و انواع خاصی از اختلال دوقطبی استفاده می شود. اما هیچگاه به صورت خودسرانه از مصرف داروهای روانپزشکی خود داری کنید و حتما این کار توسط پزشک برای شما تجویز شود.
داروهایی چون دپاکوت (والپروات سدیم)، لامیکتال (لاموتریژین) و تگرتول (کاربامازپین) داروهای ضد تشنج هستند که گاهی برای درمان علائم اختلال دوقطبی و اختلال خلقی استفاده می شوند. داروهای ضد تشنج برای درمان تشنج در افراد مبتلا به صرع استفاده می شود، اما مشخص شده است که در درمان علائم اختلال دوقطبی یا خلقی صد در صد نیز موثر هستند.

نتیجه گیری

چنانچه خود یا اطرافیان شما دچار این بیماری شده اند اصلا نگران نباشید چرا که در صورت تشخیص به موقع نیز قابل درمان است. در واقع می توان گفت که این بیماری توسط روانپزشک به راحتی قابل درمان است. شما می توانید برای دریافت نوبت اینترنتی از متخصصان روانپزشکی یا اعصاب و روان به سایت دکتر بامن مراجعه کنید. در واقع بعد از اینکه وارد سایت شد ابتدا لیست پزشکان را جستجو نمایید و سپس پزشک مدنظر خود را مشاهده و وارد پروفایل وی شده و نوبت آنلاین پزشکی خود را ثبت و اخذ نمایید.

منابع
● https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/mood-disorders
● https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17843-mood-disorders
● https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558911/
● https://www.msdmanuals.com/home/mental-health-disorders/mood-disorders/overview-of-mood-disorders
● https://www.psycom.net/mood-disorders
● https://mooddisorders.ca/
● https://www.chop.edu/conditions-diseases/mood-disorders-children-and-adolescents
● https://www.oxfordhealth.nhs.uk/research/themes/mood-disorders/

اختلالات تجزیه ای : تعداد بیماری های روحی و روانی در دنیا بسیار است و ما سعی کرده ایم در سایت دکتر با من لیست کامل و انواع بیماری های روحی و روانی را برای شما توضیح دهیم. در پی این موضوع ما در خصوص بیماری اختلالات تجزیه ایی، درمان و علت و انواع آن توضیح کامل داده ایم تا شما بتوانید به خوبی در خصوص این مسئله اطلاعت کامل را بدست آورید.

مفهوم بیماری اختلالات تجزیه ای

اختلالات تجزیه ای نوعی اختلالات چند شخصیتی است که می تواند قسمت های مختلف مغز مانند: حافظه، عواطف شخص، هویت و هر آنچه که مخصوص به ادراک و عواطف اوست را درگیر کند و با مشکلات زیادی مواجه سازد.

معمولا اختلالات تجزیه ای همراه با تروما است که می تواند به از دست دادن حافظه نیز منجر خواهد شد.

برخی اختلالات تجزیه ای بسیار زودگذر هستند اما برخی دیگر به صورت طولانی مدت در بدن شخص ادامه خواهند داشت.

علائم اختلال تجزیه ای

• احساس فراموشی در شخص در خصوص اتفاقات، برخی افراد و حتی مکان های مختلفی که قبلا به آنجا رفته و حتی خاطراتی نیز در پی داشته اند.
• احساس شک و گمان در خصوص خود شخص و هویت او، و پرسش این سوال که من چه کسی هستم؟
• داشتن هویت های گوناگون و مختلف و به اصطلاح چند شخصیتی بودن
• حس دردهای فیزیکی بدون آسیب رسیدن به جسم شخص

افکار، خاطرات، احساسات، اعمال یا احساس یک فرد از اینکه او کیست است در این اختلالات تجزیه ای ایجاد می شود و این یک روند طبیعی است که همه ی بیماران آن را تجربه کرده اند.

نمونه هایی از تفکیک خفیف و رایج عبارتند از خیالبافی که در شخص بسیار به وجود می آید. به طور مثال در موقعیت‌هایی مانند اینکه فرد ممکن است خاطره مکان، شرایط یا احساسات مربوط به رویداد طاقت‌فرسا را از بین ببرد و از نظر ذهنی از ترس، درد و وحشت فرار کند و کم کم متمایل به این بیماری شود.

انواع اختلال تجزیه ای چیست؟

• اختلال تجزیه ای هویت
• فراموشی تجزیه ای
• اختلال مسخ شخصیت / عدم تحقق

الف) اختلال تجزیه ای هویت

اختلال هویت تجزیه ای با تجربیات طاقت فرسا، رویدادهای آسیب زا و/یا سوء استفاده ای که در دوران کودکی رخ داده است، مرتبط است. اختلال هویت تجزیه ای قبلاً به عنوان اختلال شخصیت چندگانه شناخته می شد.

علائم اختلال هویت تجزیه ای (معیارهای تشخیص) عبارتند از:

• وجود دو یا چند هویت گوناگون (یا «وضعیت های شخصیتی») که با تغییراتی در رفتار، حافظه و تفکر همراه است. علائم و نشانه ها ممکن است توسط دیگران مشاهده شود و یا اینکه دیگران این حس را در خصوص شما تجربه کنند.
• احساس گم شدن در میان خاطرات گذشته، حال و آینده که شخص نمی تواند به خوبی از یکدیگر تفکیک کند.
• شخص نمی تواند در خصوص فعالیت های شغلی خود تعادل برقرار کند و یا وجود او در محیط های اجتماعی ناممکن و برای وی سخت می شود.

نگرش و ترجیحات شخصی (به عنوان مثال، در مورد غذا، فعالیت ها، لباس) یک فرد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای ممکن است به طور ناگهانی تغییر کند و سپس به عقب برگردد. تغییر هویت ها به طور غیرارادی اتفاق می افتد، ناخواسته است و باعث ناراحتی می شود.

موسسه سیدران، یک موسسه پژوهشی در خارج از ایران، بیان می دارد که:

که فرد مبتلا به اختلال هویت تجزیه‌ای «احساس می‌کند که در درون خود دو یا چند موجودیت دارد که هر کدام طرز تفکر خود را دارند. مهم است که به خاطر داشته باشید که اگرچه این حالات در یک شخص کاملا متفاوت است و حتی به نظر می رسد که وی چند شخص است اما همه آنها تظاهرات یک فرد واحد و کامل هستند.

نام‌های دیگری که برای توصیف این اختلالات تجزیه ای به کار برده می شود: شامل «شخصیت‌های جایگزین»، «تغییرها»، «وضعیت‌های آگاهی» و «هویت‌ها» هستند.

الف_1) خطر بالای خودکشی در افراد مبتلا به اختلال تجزیه ای هویت

افرادی که در دوران کودکی آزار جسمی و جنسی را تجربه کرده‌اند در معرض خطر ابتلا به اختلال هویت تجزیه‌ای هستند. در واقع افرادی که دچار اختلالات تجزیه ای می شوند، ترومای تکراری و طاقت فرسا را در دوران کودکی تجربه کرده اند.

در میان افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای در ایالات متحده، کانادا و اروپا، حدود 90 درصد قربانیان سوء استفاده و بی توجهی دوران کودکی بوده اند.

اقدام به خودکشی و سایر رفتارهای خودآزاری در میان افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای رایج است. بیش از 70 درصد از بیماران سرپایی مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای اقدام به خودکشی کرده اند.

الف _ 2) علائم اختلال تجزیه ای هویت

1. از بین رفتن مدام حافظه ی کوتاه مدت و عدم تشخیص آن با حافظه ی بلند مدت خود، به طوری که شخص نمی تواند تشخیص دهد کدام خاطره مال چه زمانی است.
2. هویت های چندگانه در شخص به طوری که چندین هویت را شناسایی می کند.

الف_ 2) درمان اختلال تجزیه ای هویت

چنانچه اختلالات تجزیه ایی درمان مناسبی برای آن صورت بگیرد، شخص عملکرد مناسبی در رفتار و عمل خود خواهد داشت و زندگی او روبه بهبودی خواهد رفت.

درمان معمولاً شامل روان درمانی است. درمان می تواند به افراد کمک کند تا بر فرآیند تجزیه و علائم کنترل لازم را در خصوص این بیماری داشته باشند.درمان ممکن است شدید و دشوار باشد زیرا شامل یادآوری و کنار آمدن با تجربیات آسیب زا گذشته است.

درمان شناختی رفتاری و رفتار درمانی دیالکتیکی دو نوع درمان رایج در این بیماری هستند. هیچ دارویی برای درمان مستقیم علائم اختلال هویت تجزیه ای وجود ندارد.

با این حال بسیاری از روانپزشکان و یا متخصصان اعصاب و روان در سایت دکتر بامن، استفاده از داروهای ضد افسردگی را برای درمان لازم و ضروری می دانند.

2) فراموشی تجزیه ای

فراموشی تجزیه ای شامل ناتوانی در به خاطر آوردن اطلاعات مربوط به خود شخص است که می توان گفت که فراموشی عادی نیست.

این فراموشی معمولاً مربوط به یک رویداد آسیب زا یا استرس زا است.فراموشی تجزیه ای با تجربه ترومای دوران کودکی و به ویژه با تجارب سوء استفاده عاطفی و غفلت عاطفی همراه است.

افراد ممکن است از از دست دادن حافظه خود آگاه نباشند یا فقط آگاهی محدودی داشته باشند. و احتمال دارد که اهمیت از دست دادن حافظه را در مورد یک رویداد یا زمان خاص به حداقل برسانند.

الف_1) انواع بیماری فراموشی تجزیه ای

• موضعی – ناتوان در به خاطر سپردن یک رویداد یا دوره زمانی (که متداول ترین نوع است)
• انتخابی – ناتوانی در به خاطر سپردن جنبه خاصی از یک رویداد یا برخی رویدادها در یک دوره زمانی مشخص
• عمومی – از دست دادن کامل هویت و سابقه زندگی که در این نوع بیماری نادر می باشد.

ب_ 2) درمان بیماری فراموشی تجزیه ای

• روان درمانی یا گفتار درمانی که در خصوص مشاوره یا درمان روانی اجتماعی است که شامل صحبت در مورد اختلال و مسائل مربوط به آن با فرد بیمار است. روان درمانی اغلب شامل هیپنوتیزم می شود (به شما کمک می کند تا آسیب را به خاطر بسپارید و از آن عبور کنید).
• هنر درمانی خلاق: استفاده از فرآیند خلاق برای کمک به فردی که نمی تواند افکار خود را بیان کند.
• شناخت درمانی که با گفتار درمانی برای شناسایی باورها و رفتارهای ناسالم و منفی صورت می گیرد.
• داروها که شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب یا آرام بخش است. این داروها به کنترل علائم مرتبط با اختلالات تجزیه ای کمک می کنند، اما هنوز هیچ دارویی وجود ندارد که به طور خاص اختلالات تجزیه ای را درمان کند. با این حال، داروی پنتوتال گاهی اوقات می تواند به بازیابی خاطرات کمک کند.

توجه داشته باشید که طول یک رویداد فراموشی تجزیه ای ممکن است چند دقیقه یا چند سال باشد و بسته به شدت بیماری درمان برای فرد بیمار انجام می شود.

3. اختلال مسخ واقعیت-شخصیت

در این نوع بیماری اختلال تجزیه ای، شخص حس می کند فردی خارج از خود است و شاهد اعمال و رفتار خود از راه دور هستند. در واقع شخص حس می کند که اتفاقات یک حالت مه آلود دارد و این دنیا و هستی آن غیر واقعی هستند که می تواند برای چند لحظه و یا چند سال باشد.

الف_1) انواع و علائم اختلال مسخ واقعیت-شخصیت

• مسخ شخصیت – احساس تجربیات غیر واقعی بودن یا جدا شدن از ذهن، در خود یا بدن فرد است که افراد ممکن است احساس کنند که بیرون از بدن خود هستند و رویدادهایی را که برایشان اتفاق می افتد را تماشا می کنند.
• غیرواقعی شدن – تجربیات غیر واقعی بودن یا جدا شدن از محیط اطراف است که مردم ممکن است احساس کنند که چیزها و افراد در دنیای اطرافشان واقعی نیستند.

در طول این تجارب تغییر یافته، فرد از واقعیت آگاه است و تجربه او غیرعادی است. این تجربه بسیار ناراحت کننده است، حتی اگر به نظر برسد که فرد واکنشی نشان نمی دهد یا فاقد احساسات است.

علائم ممکن است در اوایل کودکی در شخص شروع شود. بر اساس آمارها میانگین سنی که یک فرد برای اولین بار این اختلال را تجربه می کند 16 سال است. کمتر از 20 درصد از افراد مبتلا به اختلال مسخ شخصیت برای اولین بار علائم را بعد از 20 سالگی تجربه می کنند.

الف_ 2) درمان اختلال مسخ واقعیت-شخصیت

درمان دارویی خاصی برای این بیماری وجود ندارد اما پزشکان بعد از معاینه بالینی و حتی تست های خون، برای فرد دارو های متناسب با آن که حداقل بتواند از عوارض افسردگی کم کند، تجویز خواهند کرد.

گفتار درمانی نیز به شدت توسط مشاور توصیه می شود و به هر حال تمام بیماری های اعصاب و روان همواره با کمک به یک روان درمانگر خوب بهبود بیشتری خواهند یافت.

تشخیص بیماری اختلال تجزیه ای

شیوع اختلالات تجزیه ای در طول زندگی از 10 درصد در جمعیت عمومی تا 46 درصد در بیماران بستری روانپزشکی متغیر است. اختلال تجزیه ای را نمی توان در یک جلسه رد کرد و معمولاً برای بیمارانی که در آنها به اختلال تجزیه ای تشخیص داده شده است، به دلیل عدم آموزش مناسب، تشخیص قبلی اختلال تجزیه ای کمی طولانی خواهد بود.

برخی از تست‌های تشخیصی نیز برای استفاده با کودکان و نوجوانان استفاده شده است، مانند مقیاس تجربیات تجزیه‌ای نوجوان که نسخه کودکان از سنجش پاسخ (REMY-71) وجود دارد، مصاحبه با کودک برای تجربیات تجزیه ذهنی او، چک لیست تفکیک کودک (CDC)، چک لیست رفتار کودک (CBCL) و چک لیست علائم تروما برای خرده مقیاس تفکیک کودکان را شامل می شود.

در واقع بر اساس آمارها مشخص شده است که اختلالات تجزیه ای در جمعیت های سرپایی و همچنین در جوامع کم درآمد کاملاً شایع است. یک مطالعه نشان داد که در جمعیتی از بیماران سرپایی فقیر داخل شهر، شیوع 29 درصد اختلالات تجزیه ای وجود دارد.

مشکلاتی در طبقه بندی، تشخیص و راهبردهای درمانی اختلالات تجزیه ای و تبدیلی وجود دارد که می تواند با زمینه تاریخی هیستری درک شود .

حتی سیستم‌های فعلی که برای تشخیص DD استفاده می‌شوند مانند DSM-IV و ICD-10 در نحوه طبقه‌بندی متفاوت هستند. در بیشتر موارد، متخصصان سلامت روان هنوز در تشخیص بیماران مبتلا به اختلال تجزیه مردد هستند، زیرا قبل از تشخیص اختلال تجزیه‌ای، این بیماران به احتمال زیاد با اختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطرابی و اغلب پس از بررسی، تشخیص داده شده‌اند.

اختلال استرس تروماتیک از مصاحبه با افرادی که ممکن است به اختلالات تجزیه ای مبتلا باشند، مشخص شده است که ممکن است در تشخیص دقیق نسبت به ارزیابی ها و مقیاس های خود نمره دهی موثرتر باشد.

شیوع اختلالات تجزیه ای به دلیل مشکلات فراوان در تشخیص اختلالات تجزیه ای به طور کامل شناخته نشده است. بسیاری از این مشکلات ناشی از درک نادرست اختلالات تجزیه ای، از ناآشنا بودن تشخیص یا علائم تا ناباوری در برخی از اختلالات تجزیه ای است.

با توجه به این مشخص شده است که تنها 28٪ تا 48٪ از افراد مبتلا به اختلال تجزیه ای درمان برای سلامت روان خود دریافت می کنند. بیمارانی که به اشتباه تشخیص داده می شوند، اغلب احتمال بیشتری دارد که به طور مکرر در بیمارستان بستری شوند، و عدم درمان می تواند منجر به درمان سرپایی شدید و نرخ بالاتر ناتوانی شود.

یکی از نگرانی‌های مهم در تشخیص اختلالات تجزیه‌ای در مصاحبه‌های پزشکی قانونی، این احتمال است که بیمار برای فرار از پیامدهای منفی، علائمی را تظاهر کند.

در مجرمان جنایی جوان سطوح بسیار بالاتری از اختلالات تجزیه ای مانند فراموشی را گزارش شده است. در یک مطالعه مشخص شد که 1٪ از مجرمان جوان فراموشی کامل را برای یک جنایت خشونت آمیز گزارش کردند، در حالی که 19٪ ادعا کردند فراموشی جزئی دارند.

همچنین مواردی وجود داشته است که در آن افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای، بسته به شخصیتی که در آن حضور دارند، شهادت های متناقضی در دادگاه ارائه می دهند.

شیوع اختلالات تجزیه ای در سراسر جهان به دلیل باورهای فرهنگی متفاوت پیرامون احساسات انسان و مغز انسان به خوبی درک نشده است.

نتیجه گیری

بیماری اختلال تجزیه ایی در دسته ی بیماری های روانی قرار دارد که تا کنون دسته بندی های زیادی برای آن مشخص کرده اند که ما مهم ترین و نادر ترین آنها را برای شما توضیح داده ایم و شما بهتر است که برای تشخیص و درمان به متخصص روانپزشکی در سایت دکتر با من مراجعه نمایید.

در این سایت می توانید به صورت اینترنتی و با خیال راحت لیست کامل روانپزشکان و متخصصان اعصاب را مشاهده و سپس با توجه به ساعات و روزهای حضور پزشک در مطب به وی مراجعه نمایید.

منابع

• https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
• https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/dissociative-disorders/
• https://en.wikipedia.org/wiki/Dissociative_disorder